一種藥降血壓又調血脂?高血壓,高血脂,分開服藥更靠譜

這種想法很理想,但實際上,由於高血壓和高血脂,雖然只有一字之差,但其發病原理和藥物控制的機理都不相同,其所用的藥物也是完全不同的,因此,如果想要同時具有降血壓降血脂兩種功效,從臨床應用的西藥來說,一種藥物是不可能身兼兩用的,如果有這樣的藥物,那也只能是降壓藥和降血脂藥物的複方製劑,跟同時服用兩種藥物區別不大,而用藥的靈活性,則反而不如分別服藥。

一種藥降血壓又調血脂?高血壓,高血脂,分開服藥更靠譜

舉個例子,市面上有個藥物,商品名叫“多達一”,其主要成分就是氨氯地平和阿託伐他汀,其中氨氯地平每片含量是5mg,用於降血壓,阿託伐他汀的每片劑量是10mg,是降血脂的藥用成分,這麼一個藥物,就是既有降壓藥又有調脂藥的複方藥物,我們可以把它看作是“絡活喜”加“立普妥”,僅此而已。

一種藥降血壓又調血脂?高血壓,高血脂,分開服藥更靠譜

說一下這種複方製劑的侷限性,不管是控制血壓,還是控制血脂,都是有一定控制目標的,還是拿這個藥物來舉例,比如您服用一片藥物,5mg的氨氯地平可以有效的控制血壓在140/90mmhg以下,但10mg阿託伐他汀的劑量,卻不足以控制血脂達標,怎麼辦?加大劑量的話血脂可能會達標,但血壓又可能會降壓過度,這就是用藥靈活度的問題。

當然用藥靈活度還不僅僅是劑量大小的調節問題,對於他汀類藥物,我們還推薦在血脂達標,有效減少心血管疾病風險的前提下,儘量選擇低劑量服用,有的時候還可以考慮隔日服用他汀類藥物,以減少他汀類藥物可能引起的副反應風險,但對於降壓藥,我們則強調,儘可能的每日服藥,長期用藥,控制血壓平穩,因此,從用藥的方式和頻率來講,這種複方製劑雖然可能一時方便,但卻遠不如選擇兩種藥物分別服用來的靈活。

一種藥降血壓又調血脂?高血壓,高血脂,分開服藥更靠譜

如果在服藥過程中,感覺服藥種類太多,次數太多,服藥太麻煩,可以儘量選擇長效的藥物,比如降壓藥可以選擇長效的藥物,不管是單藥長效的,還是緩釋控釋製劑,都是可以的,比如所有的沙坦類藥物,多數的普利類藥物,氨氯地平,硝苯地平控釋片等,都是不錯的選擇,而對於降血脂的藥物,阿託伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等藥物長效藥物,都是可以在一天中任意時間服用的藥物,兩種藥物選擇一個適合的時間,同時服用即可。


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