病毒性肝炎、肝硬化、肝癌被公認為是慢性肝炎疾病進展三部曲。在我國，原發性肝癌中約85%~90%的患者合併乙肝,以至於老百姓談起乙肝就為之色變，很多人認為得了乙肝就一定會發展成肝硬化、肝癌，其實不然，慢乙肝患者只要配合醫生定期隨訪、規範治療，發現肝纖維化或肝硬化就早期干預，是能極大的降低肝癌的發生率的。具體來講，希望廣大肝友做到以下三點進行肝癌預防。
對慢性乙型肝炎患者，若HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能異常高於正常上限2倍者，主張開始抗病毒治療。目前已經上市獲批的抗病毒藥物包括：干擾素、替諾福韋酯、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定等，其中干擾素、替諾福韋酯和恩替卡韋系國內外各大指南的一線推薦。堅持規範化的抗病毒治療可使HBV DNA水平持續抑制、肝細胞免疫損傷大大減少、肝功能恢復正常、肝臟炎症及纖維化程度改善，從而達到阻止纖維化進展、逆轉肝纖維化、降低肝癌發病率的目的。而且，需要提醒各位肝友的是，抗病毒治療需在醫生指導下進行，應聽從醫生建議選擇適合自己的抗病毒方案，且不能隨意停藥。
2、 定期複查：
無論是否正在進行抗病毒治療的慢性乙肝病毒感染者都應定期到醫院複查相應的項目。比如：乙肝兩對半可以確定乙肝病毒感染的狀態，不同的組合有不同的意義；乙肝病毒DNA反映乙肝病毒在體內的複製情況，也可監測治療的效果。
甲胎蛋白AFP是一種肝癌腫瘤標誌物，大部分肝癌患者都存在AFP升高，因此AFP篩查是早期發現肝癌的關鍵，建議慢乙肝患者定期檢測AFP，警惕肝癌的發生。然而各位肝友也必須知道，並不是所有肝癌AFP均會升高，如肝內膽管細胞癌或者轉移性肝癌AFP可陰性；另外，一部分的病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭患者因為活動性肝病，AFP也可升高，因此，對於AFP升高的患者應動態觀察AFP變化。
影像學檢查如腹部B超或CT，以及肝臟硬度檢查如Fibrotouch或Fibroscan也對早期發現肝纖維化、肝硬化和肝癌有相當大的意義，應根據病情需要及醫生建議合理選用、定期隨訪。
3、 保持良好的生活習慣：
對於肝功能損傷嚴重的患者，宜臥床休息，病情好轉後可逐漸增加活動量，做到勞逸結合。酒精損害肝細胞使肝炎加重已眾所周知，因此乙肝患者應嚴格忌酒。此外，應避免使用對肝臟有損害的藥物，特別是來歷不明的草藥。飲食宜用高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化的食物，在健康飲食的同時還要保持良好的心情。
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注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。
參考文章：
1. 2014年中國慢性乙型肝炎防治指南（科普版）[M].北京：人民衛生出版社，2014：126.
2. 江家驥：肝癌[J].肝博士，2016,5（72）:13-15.
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