艾泉昌淑

我們已經知道，長期過量飲酒是高血壓發生的危險因素，高血壓患者中約5%-10%是由過量飲酒引起的。高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。因此我們建議，高血壓患者要控制飲酒。

那麼有的患者要問了，我喝酒之後測血壓，發現血壓下降了啊？這是因為少量飲酒之後，酒精引起外周血管擴張，降低了血管的阻力，從而使血壓降低，但是隨後血壓會升高的。另外，飲酒還可對抗藥物的降壓作用而使血壓不易控制；喝酒的患者戒酒後，患者對藥物治療的效果也大為改善。

還有的患者會問，聽說葡萄酒養生，那我喝葡萄酒可以嗎？說葡萄酒好的，可能指的是紅葡萄酒裡含有一種叫做“白藜蘆醇”的物質。有研究報道，白藜蘆醇可延長非哺乳類生物的壽命，並已被證實可改善餵食高脂膳食小鼠的代謝情況和壽命。但是，紅葡萄酒中白藜蘆醇的濃度為1.5-3mg/L，而一個體重為70kg的人需要每日飲用超過1000L的紅葡萄酒才能達到該研究中的白藜蘆醇濃度，恐怕正常人一天喝不了這麼多吧。

因此，高血壓患者最好不飲酒，在不得不飲酒時，建議少量，並且要儘量放慢飲酒速度，避免“乾杯”或“一口飲”；飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激；避免飲高度烈性酒。酒精的計算方法大致為：白酒中所含酒精的比例略低於酒的度數，如39°白酒的酒精含量為32.5%；葡萄酒的酒精含量約13-15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此計算，男性飲酒的酒精量不超過25g，即葡萄酒小於100-500ml（相當於2-3兩），或啤酒小於250-500ml（半斤-1斤），或白酒小於25-50ml（半兩-1兩）；女性減半，孕婦不飲酒。

參考文獻

[1] 高血壓聯盟（中國）、國家心血管病中心等，中國高血壓患者教育指南, 中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2014, 6(3):78-110.

[2] Baur JA, Pearson KJ, etc. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 2006 Nov 16;444(7117):337-42. Epub 2006 Nov 1.

藥事健康

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中約5%~10%是由過量飲酒引起的。少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。有大量證據表明，過量飲酒是心腦血管病、腎功能衰竭、2 型糖尿病、骨質疏鬆症、認知功能受損和老年痴呆等的危險因素。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3 倍。

過量飲酒是心腦血管疾病的高危因素。那麼是否可以少量飲酒呢？聽說飲用紅葡萄酒可以預防冠心病的發生，是這樣的嗎？您說的沒錯，紅酒中含有一種多酚物質。動物實驗發現，紅酒多酚能改善血管內皮細胞功能、降低血壓。而人體臨床試驗研究中紅酒多酚對血壓的作用結果和動物並不一致。荷蘭一項雙盲、安慰劑對照研究顯示，紅酒中的多酚並不降低血壓。每天服用280mg多酚（相當於1杯多紅酒）者24小時血壓監測結果並無改變。加之“少量飲酒”的定義不同，不同飲酒量與健康的關係很難達成共識，故不提倡少量飲酒預防冠心病。

此外，酒精還會和降壓藥發生相互作用，使血壓更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降壓藥發生相互作用。

1 含有利血平、可樂定的降壓藥

酒精會增加利血平、可樂定這些降壓藥的中樞抑制作用。加重精神抑鬱、神經緊張、焦慮症狀，重者可致自殺。

2 雷米普利、替米沙坦

服用這些降壓藥後，飲酒可增加直立性低血壓風險，容易引起直立後跌倒。另一方面，雷米普利能夠增強乙醇的效應，引起皮膚潮紅，出現頭痛、頭暈等不適症狀。

因此，為了您的健康，高血壓患者最好不飲酒。如飲酒，建議少量，男性飲酒的酒精量不超過25 g。酒精的計算方法大致為：白酒中所含酒精的比例略低於酒的度數，如39°白酒的酒精含量為32.5%；葡萄酒的酒精含量約為13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此計算，即為葡萄酒<100~150 ml （相當於2~3 兩）或啤酒<250~500 ml （半斤~1 斤），或白酒<25~50 ml （半兩~1 兩）。

不得不飲酒時，要儘量避免高度烈性酒；放慢飲酒速度，避免“乾杯”或“一口飲”；飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激。

劉藥師話用藥

高血壓能少量飲酒嗎？

高血壓能少量飲酒嗎？回答：不能。

有人說，少量飲酒能讓血壓下降。但是這是不全面，研究表明少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。

回答這個問題，話食還需要從血壓的本身來分析。

血壓是指血液在血管內流動時對血管壁造成的側壓力。高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日３次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg；最近，美國高血壓指南重新定義高血壓為≥130mmHg和舒張壓≥80mmHg，取代以前高血壓標準。

當患有高血壓這一慢性病時，對人體心腦腎靶器官有潛在的損害，會加重動脈硬化的進展。眾所周知，隨著人口老齡化、城鎮化的進程，居民的生活方式和膳食結構的改變，我國高血壓患病率呈增長態勢。高鹽膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、吸菸、體力活動不足等都是高血壓的危險因素。

但是還是有讀者想，過量飲酒不行，能不能少量飲酒呢？

話食君查閱了許多高血壓的研究。高瑞君等曾對高血壓患者少量飲酒前後24小時動態血壓監測，受測者按體重每千克體重2mL的量飲酒，結果表明，少量喝酒後即刻的收縮壓和舒張壓會稍微增高，幅度達0.9gkPa左右，並且晝夜血壓波動幅度比未飲酒時要小。血壓的晝夜節律方式對適應和保護心血管結構與功能是有益的，所以其幅度變小對心血管健康有影響。同時少量飲酒對不同人群的影響程度不一樣，有部分受試者出現頭暈症狀，需要藥物治療。

外國有學者研究表明少量飲酒可降低患原發性心臟驟停的危險性，降低冠心病和缺血性心肌病的危險性，提高心功能，即長期適量飲酒可以減少心血管疾病。美國人類健康服務和農業部給出的指導中：飲酒量為男性每天低於20g，女性每天低於10g。

綜合來說，話食君不建議高血壓人群飲酒，即使是少量飲酒可能對部分人群也會有心血管健康的影響，對於健康人來說，適當的少量飲酒是可以的，但是千萬不能大量飲酒，因為大量的飲酒不僅僅是高血壓的誘因，還是許多其他疾病的誘因。

參考文獻

[1]中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)[J]. 中華高血壓雜誌,2015,23(01):24-43+15.

[2]彭娜. 飲酒量對心臟結構、功能及血清中氧化應激因子含量的影響[D].華北煤炭醫學院,2010.

[3]高瑞君,周健雲,劉麗,王芳仁. 高血壓患者少量飲酒前後24小時動態血壓監測[J]. 鐵道醫學,1996,(01):21-22.

超哥話食

家人朋友聚餐，開心之際，難免要“喝一杯”。

那麼，高血壓患者能不能喝酒呢？

這其中的奧秘，在於度。

少量飲酒，保護心血管

你也許聽過“每天一杯紅酒，保護心血管健康”的說法。這還真是有科學依據的。不過，並不限於是紅酒。

研究發現同少量飲酒對冠心病有保護作用，其中主要是乙醇的功勞。

因此，不管白酒、啤酒還是葡萄酒，如果所含的乙醇量相同，就會產生相同的作用。

中度飲酒，引發高血壓

但是，中度以上飲酒（每天乙醇攝入量多於60克），是高血壓發病的重要因素之一。減少飲酒是高血壓病一級預防及非藥物治療中，非常非常重要的行為。

飲酒以此為度

基因種族不同，人體對酒精（乙醇）的耐受度不一樣。

研究表明，中國人每日攝入乙醇最都不宜超過24克。乙醇量（克）=飲酒量（毫升）*乙醇含量（%）*0.8.

如果要方便記住的話，一般來說，每天飲用不超過50毫升的白酒，黃酒或紅酒不超過100毫升，啤酒則不超過250毫升。

只要掌握這個大概的度，應該說，高血壓患者飲酒還是相對安全的。

家庭醫生雜誌

這個問題對於高血壓患者非常重要，大家可以對身邊上了一定歲數經常飲酒的人進行觀察就會發現，很多都患有高血壓病。之前也有相關研究顯示，如果每日飲酒超過兩杯（包括啤酒和白酒）會增加遠期高血壓的風險，而一次飲酒超過兩杯血壓就會即時增高，如果本身合併高血壓的話，則可能誘發出血性腦卒中。因此，可以肯定的是過量飲酒對血壓只有壞處沒有好處，而且還可能誘發更嚴重的疾病。

那麼問題中提到的少量飲酒是否對高血壓有影響呢？基於前面提到的研究，國際上將少量飲酒定義為男性每天不超過2杯、女性每天不超過1杯，當然這主要是以西方人種進行定義的，對於東方人這個標準應當更加嚴格。以這個為標準有研究發現對於少部分人有血壓下降1~2mmHg的傾向，而對於多數人則影響不大。不過有專家指出，對於女性少量飲酒雖然對血壓影響不大，但是會增加乳腺癌發病的風險，因此建議最好不要飲酒。

除了前面飲酒的量，不同的酒對身體健康的影響也有不同。之前有大量的研究顯示每日少量飲葡萄酒對身體是有好處的。這種保護作用並非是通過降低血壓起到的作用，而是由於葡萄酒中含有大量的多酚物質，其有抗氧化的作用，進而可以保護人體的血管。對於其它的酒類，雖然沒有看到少量飲酒與血壓變化之間的關聯，但是也有顯示其可以增加遠期心血管事件發生的風險。

綜上，精靈醫生建議一定要避免過量的飲酒。對於無法割捨飲酒習慣的人，每日最好飲酒不要超過1杯，而且最好是飲用葡萄酒。對於女性最好儘量避免飲酒。

精靈醫生

高血壓患者儘量戒酒，如果實在戒不掉的話至少要限制飲酒。

大家都知道酗酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1個標準杯相當於12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。 據估計，高血壓患者中約5%-10%是由喝酒引起的。那麼如果不酗酒，高血壓患者可以少量飲酒嗎？

雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高，而且一些研究也證實飲酒與心腦血管疾病發病有關，所以高血壓患者原則上還是能戒掉就戒掉。如果實在戒不掉的話，至少要做到控制飲酒，國家基層高血壓防治管理指南2017建議每日酒精攝入量男性不應超過25克，女性不應超過15克，對應的白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少於50ml、100ml、250ml，女性減半。

雖然中國酒文化源遠流長，但是對於心腦血管疾病的患者仍應慎重，少量飲酒與高血壓之間的關聯可能還需要更多的循證醫學數據觀察。

醫患家

高血壓最好還是戒酒，如果飲酒不節制，大量飲酒能使你的血壓升高到不健康的水平，如果一次飲酒超過3drinks(1drink等於12盎司即355ml啤酒，也等於5盎司即148ml白酒，也等於1。5盎司即44ml80度的蒸餾酒精)可能一過性升高你的血壓，但是反覆大量飲酒就能導致你長期的高血壓狀態。

同時除了不飲酒，高血壓患者還應該注意其他生活中的5大細節——

1、飲食不要過鹹

高血壓患者如果攝入過量的鹽，會使鹽裡面的鈉離子過多地被吸收入血後，引起水鈉儲留，導致血容量增加，血壓上升；同時也會引起血管平滑肌細胞的水腫、血管腔變窄，造成血壓上升，所以高血壓飲食一定要清淡。

2、運動量要增加

交通方式的多樣性給人們出現提供了便利，加上久坐於辦公桌前，就使我們的身體缺少活動，而脂肪堆積，體重增加，確是血壓大大“提升”的“隱形幫手”。

3、注意長期便秘問題

臨床證明，排便會使交感神經興奮，從而導致收縮壓產生30毫米汞柱、舒張壓產生5～10毫米汞柱的波動。如果長期便秘，在用力排便時，血壓波動大，對於高血壓患者是有一定風險的。

4、要控制好情緒

脾氣易暴躁的人，神經活動和內分泌變化都非常大，這時會產生許多不良的細胞因子，極易引發心腦梗死。據估計，暴怒會使收縮壓升高50毫米汞柱，對血管的損害非常大。65歲以上的老年高血壓患者，由於血管更加脆弱，要儘量避免。

5、維持正常體重

肥胖尤其是大量脂肪堆積腹部的向心性肥胖，是產生高血壓與心臟病的重要原因。脂肪裡含有大量對身體有害的物質，損害心血管和身體重要器官，也是引發高血壓的重要原因。

食療降血壓，堅持吃血壓不在高

中醫往往推崇利用食物來調理身體，來減少藥物對身體的損害，我們日常生活中很多食物都有降血壓的效果，尤其是藥食同源的食物，如蕎麥、桑葉、決明子、枸杞等。

【蕎麥桑葉水】

【配方】：蕎麥、決明子、槐米、枸杞、桑葉、菊花

【做法】：取10克決明子小火炒至香氣溢出時起鍋，加入20克蕎麥、10克槐米、5克桑葉、5克枸杞、3克菊花，加水煎煮1個小時後取湯，每天喝2次。

由於食療調理過程在於堅持，如果自己買原料煮過於麻煩，可以選擇網上賣的蕎麥桑葉複合菌飲品，6種藥食同源的食材，通過發酵提純，藥用活性成分高，人體也能快速吸收利於，對防治高血壓及三高都有不多的效果。

蕎麥、桑葉、決明子等之所以受到中醫的推薦，主要是因為蕎麥中所含鎂，可調節血壓，抗心律失常，防動脈粥樣硬化；另外所含豐富的PMP（蘆丁類強化血管物質），可以抑制血液中脂質上升，改善脂質代謝，從而起到預防高血脂症的目的。

桑葉中γ-氨基丁酸、芸香苷、槲皮素有降血壓的作用，能改善腦部血液流動，增強血管緊張素轉換酶Ⅰ的活性，促使血壓下降。

槐米中所含芸香苷、槲皮素等活性成分，可擴張冠狀血管，改善心肌循環，對原發性高血壓患者來說，經常服食，還有防止腦血管破裂的功效。

枸杞中含有豐富的蘆丁，蘆丁具有強化毛細血管的作用，能有效預防高血壓，對緩解高血壓造成的肩酸、頭疼、手腳發麻等症狀也十分有效。

最後值得高血壓患者注意的是，如果血壓升高，身體出現不適，應儘快去醫院查明病因，切不可因為忽視而耽誤了最佳的治療時間。

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如今的高血壓患者越來越多，也越來越年輕化，幾乎每一位高血壓患者都會得到醫生的囑託：低鹽低脂飲食，戒菸限酒。可是，這個限酒到底是怎麼個限法呢？很多患者都聽得雲裡霧裡，日常生活中還是不知道應該怎麼把握。

幾千年來，酒的價值遠遠超出了它本身，酒代表的是一種文化。所謂“酒逢知己千杯少”，“今朝有酒今朝醉”，酒是友誼的標誌，勝利的象徵，喜怒哀樂的表現。平時不喝也罷，可是每當親朋好友歡聚一堂時，不喝幾盅似乎有點不近人情。

該怎麼辦呢？如何喝酒才健康？對於高血壓患者而言飲酒是要非常注重限量的。研究表明，過量飲酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。一、怎麼選擇好酒的種類

酒的種類非常多，下面拿經常喝的幾種來說。

1、白酒

當屬烈性酒了，眾所周知，烈性酒無疑會增加高血壓患者的中風風險，是絕對禁喝的。所以即便是遇到尊貴的純正五糧液，高血壓患者還是繞行為好。

2、啤酒

啤酒基本上除了有讓人脹肚的功效之外，沒有什麼特別功效，建議慎飲。

3、葡萄酒

按顏色分為紅葡萄酒、白葡萄酒和粉紅葡萄酒，其中以紅葡萄酒為上品。葡萄酒中含有糖、維生素、礦物質等人體必不可少的營養素。

另外，葡萄酒中的酚類物質和硒、鋅、錳等微量元素具有抗氧化劑的功能，可以防止人體代謝過程中產生的反應性氧對人體的傷害，這些傷害是導致一些退化性疾病，如心腦血管病、動脈硬化的因素之一。因此，飲用適量葡萄酒具有降低膽固醇，預防動脈硬化和心腦血管病的作用。

二、怎麼把握好飲酒量

葡萄酒無論怎麼說也是含有酒精的，所以每天攝取量一定要注意。就是對於每一位高血壓患者，如果每天飲用的話，建議每天在1兩以下，也就大約50mL。

遇到一些不能推脫的場合時，可以適當放寬限制，但最好控制在100mL以內。其實這個量的掌握對於任何健康人都適用，防患於未然，防永遠比治重要。

三、注意喝酒方式

高血壓患者喝酒時切記要一口一口抿著喝，不要追求所謂的瀟灑，脖子一仰，一飲而盡，這樣有可能脖子再也抬不起來了。

經常有患者送到醫院已經不省人事的，即便很快送到醫院了，但是醫生有時也的確是回天乏術。

四、如何掌握飲酒時機

切忌空腹喝，一般建議進食後少量飲酒，這樣既可以避免空腹飲酒對胃粘膜的刺激，也可以防止酒很快吸收入血，血液中酒精濃度突升引發意外。

五、要在心情愉悅的情況下喝酒

如果在輕鬆的心情下喝個一小杯少量的酒精，可以讓人感到舒服也有讓血管擴張的功能，如此可以使心臟較不費力地將血液打到全身，血壓即會下降。

切忌低頭喝悶酒，俗話說；酒不醉人人自醉，心情不佳時喝酒也更容易導致心腦血管病變。

地標美食

我來給你們講一講一個有趣的案例：那就是講的飲酒與血壓的關係。

案例是本學期我在學習流行病學的時候看見。這個案例是這樣的：當時某個國家的科學家，為了研究本國的冠心病，特地統計了飲酒和血壓的關係。而這個飲酒和血壓的關係就更有意思了，他大概是字母

所以看到這裡你應該就明白了，有高血壓的話，哪怕是一點酒都不能喝的。不然如果引起你的血壓突然升高的話，那麼你就可能會面臨很危險的情況。

而為什麼飲酒會導致血壓升高呢？

這個其實我在前面的回答中已經給大家講過了，那就是喝酒會引起你的交感神經興奮，反射性的引起你的腎上腺素等分泌增加引起心率增加，這一來二去，就導致了血壓的升高。

而得了高血壓的患者，一定要謹遵醫囑。按時服用降壓藥，千萬不要奢望以食療的方式把血壓給降下來，那是不科學的。食療只是一種輔助手段，他只能夠幫你緩解高血壓的症狀，而不能根治高血壓。一般來說，高血壓會引起你的心臟肥厚代謝性的增大，心臟的順應性和張力受阻。發生器質性的心臟病的時候，已經通食療已經無法挽回。

希望我的回答能夠對你有幫助，歡迎關注。

uu阿拉蕾

高血壓少量飲酒可以。

現患高血壓的人逐年增多，有60歲以上的老年人，也有30歲以上的青年、中年人。

患高血壓也要看是幾期高血壓，如年歲已高，而高血壓病已達到二期及以上的而身體又差的人，戒酒不要喝了。而年齡小點高血壓病在二期以下的，適當少喝點是可以的。我是2009年查出高血壓一期，就服降壓藥，但這些年沒斷過酒，白酒、啤酒都喝，但控制量，每次白酒最多不超過半斤，啤酒4瓶以下。現花甲之年，血壓平穩。我身邊患高血壓的同學、同事、朋友都有，每次遇到都會適當喝點。

以上是個人觀點，喝酒要根據自身情況，遵醫囑才會有更好的生活。

切記！

關鍵字: 健康 高血壓 心血管病