高血壓的診斷，在臨床上我們主要依靠動脈血壓的測定，關於血壓的測定結果，必須在非藥物狀態下兩次或者兩次以上不同日的血壓測定值，每次不得少於三個讀數，取平均值作為一次血壓測量值，每次測量值均符合高血壓診斷標準來確定。但是有時候一些疾病的出現也會引發高血壓，需要我們認真判別。
1腎實質性疾病
包括常見的急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病，慢性腎盂腎炎，腎移植後等多種腎實質病變均可引起高血壓。
2腎動脈狹窄
腎動脈狹窄是由於單側或者雙側腎動脈主幹或者分支狹窄引起的高血壓。多表現為舒張壓中，重度增高。可呈現惡性高血壓表現，藥物治療無效。
高血壓
3嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤常源於腎上腺髓質，交感神經節，腫瘤間歇會分泌去甲腎上腺素和腎上腺素，引起陣發性或者持續性高血壓。血壓驟然升高時，患者會出現心動過速，頭痛，噁心，嘔吐，大汗，乏力等表現，歷時數分至數天。發作間歇血壓可正常。
4原發性醛固酮增多症
由於腎上腺皮質腫瘤或者增生，醛固酮分泌增多導致水鈉瀦留進而引起血壓增高。血壓增高的同時還伴有低血鉀的表現，比如：“多飲，多尿，肌無力”等。
5皮質醇增多症
此為腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致。患者常常表現為滿月臉，水牛背，多血質外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋，痤瘡，高血壓，以及骨質疏鬆。
6大動脈縮窄
大動脈縮窄多數為先天性，少數為大動脈炎所致。
高血壓危害大，判別高血壓要避免與這些疾病混淆，預防高血壓，就要求我們認真改變生活方式，戒菸，堅持適量的體育鍛煉，合理膳食限制鈉，脂肪的攝入量，多吃蔬菜，水果，適當減肥，少喝酒，保持樂觀心態，和充足睡眠。
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