痛風患者吃著藥為什麼還會疼?

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痛風患者為什麼吃著藥還疼?

這個問題,分兩個方向來看。

第一,痛風急性發作期,急性疼痛的時候,吃著止痛的藥物還疼,這種情況多見於反覆多次發作的老痛風患者,病情長期反覆,逐漸加重。剛剛開始只是半年一年發作一次,逐漸發作頻率增加,疼痛程度加重。以前吃著有效的藥物,現在發現效果一般,這時候應該怎麼辦麼?1、增加藥量,在允許範圍內適當增加藥物劑量,2、調整藥物,比如換一種非甾體抗炎藥物(依託考昔,雙氯芬酸都可以),或者換一類藥物,秋水仙鹼,激素和非甾體抗炎藥都可以。

第二,痛風剛剛開始降尿酸的時候,出現疼痛;也就是吃著降尿酸的藥物出現疼痛;這個是正常的,也就是說剛剛開始降尿酸,打破了原有的尿酸平衡,關節腔裡面的尿酸溶解,容易誘導痛風急性發作;所以,無論是中國的還是美國的還是歐洲的指南都推薦,剛剛開始降尿酸的時候,需要同時服用小劑量的非甾體抗炎藥或者小劑量秋水仙鹼。如果誘導了痛風急性發作,就需要增加止痛藥物劑量;但是大家注意了,這個時候,降尿酸藥物繼續吃,不能停藥了。

最後,痛風治療,規律堅持,止痛是表面,降尿酸才是根本。


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圖一降尿酸特效藥、圖二圖三痛風止疼藥!

痛風發作時兩種藥配合使用,一週即可緩解痛風!只為更好的療效,為患者解決痛苦





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痛風是一種慢性疾病,反反覆覆發作,非常惹人煩,更有甚者在給予藥物的治療的早期會出現疼痛的頻率增加,這到底是為什呢,難道我不適合治療嗎,因此在治療的情況還出現痛風發作?原因需要從痛風是如何發生,應該如何治療說起。


痛風的發生與尿酸有很大的聯繫,而尿酸是體內嘌呤代謝最終的產物,正常情況下,嘌呤的合成與分解呈平衡狀態,尿酸的排洩與生成呈平衡狀態。引起高尿酸血癥有原發性和繼發性兩種,繼發性是指有明確病因導致尿酸升高,去除病因後尿酸水平可恢復正常,多繼發於腫瘤、白血病等所致體內細胞破壞增多,核酸大量分解及腎功能減退而造成的尿酸排洩減少;或者利尿劑等藥物抑制腎小管的排洩能力而致尿酸的排除不暢,體內尿酸蓄積過多。原發性痛風常有家族遺傳史,是一種先天性代謝缺陷,主要是體內嘌呤的合成過多,產生過多的尿酸,其中部分患者的尿酸排除過少。目前反覆發作的痛風以原發性多見。


痛風的發作是由於血尿酸濃度超過正常溶解度而沉以尿酸鈉微小結晶析出,沉積於關節、滑膜、肌腱、腎及結締組織等組織或器官形成結晶,結晶在關節,滑膜處發生無菌性炎症而引起急性的關節疼痛,而又因為是無菌性炎症反應,因此痛風發作時雖然局部紅腫熱痛不需要使用抗菌藥物消炎治療,而選擇非甾體抗炎止痛藥如布洛芬等藥物抗炎症反應止痛。引起痛風發作的誘因有關節損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受溼冷、藥物、感染、創傷及手術等。

痛風發作的急性期不會給予降尿酸治療,通常在急性發作後2周開始給予降尿酸治療,治療的目的是維持尿酸在360umol/L以下,有痛風石的患者小於300umol/L。在降尿酸治療的初期,尤其是有痛風石的患者,尿酸濃度降低,尿酸鹽結晶由關節析出,可能會加重痛風發作,因此,在用藥期間應攝入充足的水分(2500ml/日),並維持尿液呈微鹼性,保證尿液pH在6.0~6.5,以減少尿酸結晶和痛風結石及腎內尿酸沉積的危險。除此之外,不論急性期還是穩定期,低嘌呤飲食及健康的生活方式均是治療的基石,不可動搖。(本文由全科鮮醫生原創,轉載請註明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法,想了解更多健康科普知識及疾病導診流程,請關注您身邊的全科醫生,文中部分圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除)


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這是因為:

第一,吃藥不等於尿酸就降下來了;

第二,即便尿酸降下來了,不一定痛風部位的尿酸也降下來了!因為人體較大,腎臟排洩尿酸的量有限,痛風石的部位往往是人體的邊遠地帶,血液交換能力往往不足,因此要將痛風部位的尿酸也降到正常水平,需要一個漫長的過程。

第三,即使痛風部位的尿酸降到正常水平了,痛風石的化解就像冰雪融化一樣有一個過程,而且,在融化過程中,痛風石的移動偏移會對神經造成刺激也會讓人劇痛。

總之,得病不是一天二天的事情。好病也需要一個過程。人生漫長,切不可急躁,只要你認認真真按規律去辦事,將尿酸含量控制在300以下,痛風石的化解就是必然而然的!

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痛風是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所引起的一組疾病。臨床特點為高尿酸血癥、反覆發作的單一關節炎、尿酸鹽結晶、沉積形成痛風石及痛風石性慢性關節炎,若未經適當治療,通常最終發展為痛風性腎病。本病的發生主要由於臟腑積熱,內伏毒邪,加之勞倦內傷、飲酒飽食、膏梁辛辣、勞累外傷等外因,而致“熱毒氣從臟腑出,攻於手足,手足則焮熱赤腫疼痛也。”辨證治療:1.寒溼痺阻證:烏頭湯加減。2.溼熱內蘊證:白虎加蒼朮湯合三妙散加減。3.痰鬱痺阻證:大黃蟄蟲丸合桃紅四物湯加減。4.肝腎虧虛證:腎氣丸加減。臨證時上述證型錯綜複雜,處方時必須加減靈活變通,其效方顯。該病用西醫治療最多隻能暫時緩解,因為風寒溼熱病邪的病因未除。而中醫卻不同,把這些邪氣內外分消,病根除了,身體也就康復了。運用中醫辨證論治才能除病根。


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痛風的痛要分清痛的原因,不管原因,以止痛藥來止痛是降低痛域的方法,就雖然還痛,但沒有那麼痛了。這是治標的辦法。那末痛本在哪,就是痛的根在哪。首先是尿酸與骨頭的鈣反應,生成尿酸鈣再轉換生成其他鈣鹽的過程要有傷害,而生成鈣鹽的沉澱過程就結晶過程是刺向筋與肉的。這過程很痛,該過程首先發生在骨與筋的連接處,此處是骨節的大端,而且此處骨表粗糙,疏鬆,尿酸易浸入,此處大多離關節近,極易浸入關節內部,一但關節受浸,並在關節內有鈣鹽沉澱就會對關節有極大的損害,此時的痛就很難忍。另外破壞性損傷又會造成血腫,伴以水腫血腫極痛,水腫隨然不太痛,但爾腿要著地會很痛。我這裡說的痛的根或說本,只指痛症而己,並末說到痛風病的本。以上的說法,要說明的是,與大多醫生的說法並不一致,止痛的方法與治療的方法也不好多說。紙語話長,到此為止。聲明我沒有處方權,原驚。


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痛風!中醫藥分型辨證施治,①溼熱型,(規屬風溼性痛風)②痰濁型,③風寒溼痺型,④肝腎虧虛型,⑤瘀血阻滯型。目前,民間中醫藥治療痛風,單方劑痛風105藥酒外用劑,針對溼熱型,痰濁型,消腫止痛,疏筋活絡,24小時之內解除疼痛,根據病情配製內服劑調理。痛風綜合劑外用藥酒,針對風寒溼痺型,肝腎虧虛型痛風,一擦止痛!配備內服劑。瘀血,溼熱阻滯型,可去當地診所打血色通,燈盞花解除症狀。現在多數慢性痛風者,都在吃激素藥止痛,無奈何!五年以下三年之內痛風是可以治癒的!請廣大痛風者,發現病情,急時治療,避免病情發展,遠離(止痛藥)!


鶴仙閣


急性期的治療方案主要是 針對痛風性關節炎的消炎止痛為主。用藥方案是,小劑量的秋水仙鹼口服,非甾體類的消炎止痛藥應用,以及激素的短期應用。急性期的時候不主張應用降痛風的藥物。因為降痛風的藥物應用以後,痛風發作的關節尿酸鹽結晶會加重。 從而使痛風的症狀而加重。

通風經過治療以後,一般的疼痛都會明顯的緩解。進入到恢復期,這個時候的治療主要以降尿酸為主。目前有兩類藥物可以應用,一類是抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇片。口服的時候也要從小劑量開始,極個別的人會出現嚴重的皮疹。另一類藥是促進尿酸排洩的藥物,如苯溴馬隆。 這能藥物在應用的時候一般要鹼化尿液,可以配合小蘇打一起用。

一般經過以上的治療,對痛風急性期或者是恢復期都有較好的效果。


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不清楚你吃的是什麼藥,但是無非也就是止痛和降酸的,真正引起痛風疼痛的是

尿酸鹽結晶所以,治療痛風的根本就是要溶解尿酸鹽結晶。

治痛風有三個關注點:一、止痛,二、降酸,三、溶解結晶和痛風石,前兩個都是治標不治本,尿酸鹽結晶和痛風石才是疼痛的根源


痛風臨床醫生


您好,說明您的藥治不了痛風的根本原因。建議換醫師。如果不是用的中藥,就走中醫藥治療。詳見圖:




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