乙肝導致的肝硬化一般能活多少年?

劉莎142029253


這位提問的朋友現在這個情況挺嚴重的了。能活多少年了很難說,為什麼這麼說,因為每個人的體質、飲食、作息都不一樣,自己自律得好可能就活得久些,太過放縱很快就可以拜拜了,所以沒辦法太準確的。

下面說一個我目睹的案例吧!

那是一個男人,也算是個包工頭,挺有錢的。不幸的是得了肝病,為了治病花光了所有錢,在去年的七月份他的病情惡化,而且跟他工作的師傅知道他這情況都不願意跟著他幹了,怕他傳染,因為病毒影響,他很容易困,容易累,基本幹不了活了,而且出現其他併發症,有胃炎及腎結石等不適。

但命運就是這樣,老天並不打算收他的命。當他準備放棄治療的時候,另一個認識他的裝修工在農村裡幫人家裝修,看到經常有人來找主人家,好奇一問才知道那主人家是治肝病的老中醫。

正是這麼好奇一問救了包工頭一命。裝修工叫包工頭來嘗試一下,因為試過太多了都沒有作用,開始包工頭也是不相信的,但為了能活下去,只要有一點機會都要試試,開始他只拿了三包藥,然後第二次就是十包,到後面就一個月一個月的拿,因為藥有效了,吃了他不那麼困了,兩個月之後還去工作了,但一直還在吃藥,老中醫還順便把他的胃炎,腎結石治好了,去年七月到今年的七月,他整整吃了一年的中藥,治療已接近尾聲,病情早己控制住了,只是在等體內血液病毒漸漸排出,抽血化驗才能轉陰。

這位包工頭的情況說明了幾件事。

1.在大眾認可的西醫中如果沒有辦法治癒的,那隻能看個人命數了。

2.肝病在中醫是可以治癒的,只要不是遺傳的,不是太過嚴重的。

3.包工頭為什麼要吃這麼久藥,這跟個人體質有關,因為他早已傾家蕩產了,只有工作才有錢治療,工作就意味著會很累,特別是體質弱的人,當人的抵抗力下降的時候病毒也會複製的更快。就算一直吃藥但治癒的效率就慢了。

所以說個人的體質、飲食、作息是關鍵!


愛恨嗔痴小村姑


乙肝肝硬化患者的生存時間無法一概而論,從輕到重,列舉幾種情況吧

1、乙肝病毒和身體相安無事,一輩子檢查只是發現病毒攜帶,病毒從未為非作歹,最後七老八十了隨患者一起進入墳墓。

2、不重視抗病毒治療,乙肝肝炎導致肝硬化,但患者及時醒悟,即使抗病毒、定期複查,將肝硬化控制在較輕的水平,直到壽終正寢。

3、肝硬化後依然不重視,導致逐步加重,最後出現的肝硬化導致的門脈高壓、腹水等,此時才重視起來,對症治療,延緩了硬化趨勢,老年因肝臟功能逐步衰竭去世。

4、肝硬化多年後,發展為肝癌,但是患者定期查體,及早發現及早治療,術後定期隨訪,也獲得了十幾年的生存。

5、肝硬化情況並不重,但是疏於檢查,肝癌發現的時候就已經合併遠處轉移,無法根治性治療,採取姑息治療手段,幾年之內死於肝癌。

6、患者肝硬化未曾注意,某次其他疾病導致機體免疫力下降,肝炎爆發,肝功能逐漸衰竭,未等到肝源進行移植,幾天之內肝衰而亡。

7、雖然患者未在肝硬化基礎上發展為肝癌,但是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張,在患者某次吃了生冷堅硬食物後,突發曲張靜脈破裂,幾小時內吐血而亡。

綜合以上情況,乙肝肝硬化患者,千萬不能對疾病不聞不問,更不能等有症狀才去醫院,定期(每半年)到專科檢查,一發現問題及早處理,這才是獲得最佳預後的有效手段。


不神醫堂


如果不做任何治療,任由乙肝肝硬化病人自然發展的話,大部分出現了肝硬化併發症(比如,肝腹水、上消化道出血、肝昏迷)的病人是很難活過5年的。

但目前,對於乙肝引起的肝硬化來說,有很多有效的治療方案。比如,針對乙肝病毒的抗病毒藥物;針對上消化道出血的胃鏡治療、tips治療,甚至肝移植手術;針對腹水的日常生活管理和利尿藥物;針對肝昏迷的乳果糖、利福昔明等藥物。

在這些治療措施的綜合使用下,很多乙肝肝硬化病人的生存時間已經遠遠超過5年,甚至很多病人也能健康的活到七八十歲。

我在肝硬化併發症的二級預防方面曾經做過相關研究工作,這項工作曾經受到過北京市科委的科研經費資助。通過三年研究,總結了一套有效的病人管理措施。研究中也發現,那些跟醫生溝通良好,認真按照醫生要求來管理自己的病人會活得更好。


肝病醫生閆傑


這個得具體分析。乙肝肝硬化患者能存活多長時間,主要是跟肝功能有關,如果已經肝功能失代償出現了嚴重腹水、甚至肝性昏迷,那麼可能命不久矣,如果肝功能經過抗病毒治療、對症治療後肝功能還處於代償期,那麼多活十年八年甚至更長是完全沒有問題的,不要以為肝硬化就是絕症。


臨床上常用的Child-Pugh分級就是用來評估肝硬化患者肝臟儲備功能的,該評分系統包括5個指標(肝性腦病、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白、凝血酶原時間),評分根據不同得分分為三個層次(A級、B級、C級),預示著三種不同嚴重程度的肝臟損害,分數越高,肝臟儲備功能越差,預後越差(可以粗略理解為,距離死亡時間越短)。



一般認為Child-Pugh評分在A級(5-6分)時,肝功能還行,屬於代償性肝硬化,這時候如果能及早進行必要有效的治療,比如乙肝抗病毒治療,預後還是不錯的。有研究認為,肝功能A級的這部分肝硬化患者,80%以上能活過2年。


但如果病情繼續進展,發展到了B級(評分7-9分)甚至C級(評分≥10分),那麼預後就比較差了。該評分總共有5個項目,評分大於10分,必須平均每個項目都是2分以上,說明病人可能有肝性腦病,而且可能有腹水了。如果是C級的患者,研究認為預後很差,不到一半的患者能活過2年,也就是說,一半以上的患者在2年內就會死亡。


題主的56歲男性,乙肝肝硬化,脾臟大,有少量腹水,還不好評估肝功能情況,要結合膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等來看,如果綜合評分還在A級,那麼預後還是不錯的,儘早抗病毒治療(只能選用核苷類藥物口服,不能用干擾素),不要再拖延了,也不要再嘗試各種中草藥了。如果綜合評分在B級、乃至C級以上,預後相對差,但也不要放棄,該治療的還是要治療,即使不能延長壽命,起碼要減輕痛苦。


另外,個體有差異,而且各種評估方法都不是100%準確的,需要具體病情具體分析。


熊貓醫館


要想了解乙肝導致的肝硬化能活多少年,首先我們來了解下,從乙肝病毒感染到肝硬化的形成需要多少年?

乙型肝炎病毒侵入人體後,在肝細胞內快速的進行DNA複製。並以囊泡的方式釋放出肝細胞。人感染乙型肝炎病毒後,機體會啟動體液和細胞免疫反應,並引起自身免疫反應和免疫調節紊亂,引起或釋放大量正常或異常的肝細胞蛋白質到體液中、細胞間隙中,促進免疫障礙對疾病的發展。但是機體是有代償功能的,如果乙肝患者儘早、規範化的治療,肝功能一般可以長期處於代償階段,人體雖然會長期處於帶病毒狀態,但一般可以維持肝功正常30-40年,甚至更長時間。

而肝硬化是一種肝功失代償對的狀態,是指在各種因素作用下的一種瀰漫性肝損害,表現為廣泛的的肝細胞壞死、結節性再生、結締組織增生以及纖維隔形成,導致肝小葉結構被破壞,逐漸形成假小葉。

都知道肝炎三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”,但是根據統計,肝硬化患者如果積極治療,一般有5-10年的生存期。沒有接受治療或者沒有系統規範治療的患者,肝功會急劇惡化,但是並不一定會進展到肝癌,反而絕大多人是死於肝性腦病、門脈高壓、腹水等肝硬化的併發症。

所以說,疾病很可怕,但是並不是毫無辦法可言的,我們要正視疾病,及時就醫,積極治療。

本期答主:葉梓,醫學碩士

歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。


生命召集令


昨天回老家時又聽到一個乙肝病人的事情,他今年剛剛46歲,因肝腹水住院治療一段時間,現在已經回家了。

關於他的事情我瞭解了一些,那年徵兵體檢查出是乙肝病毒攜帶者,因此兵沒有當成。——一晃30年過去了,他從沒有檢查過,甚至從沒有想起過。農村人大都是這樣,小毛病抗幾天或者在小藥鋪拿點藥對付一下,除非抗不過去了才可能去大醫院。

他家日子過得還可以,弄一個小廠子,僱幾個工人,就那麼經營著。他是個沒什麼文化生活上放蕩不羈的人,不聽勸告,基本上就是為所欲為。不良的生活習慣,不健康的生活方式,吸菸酗酒,熬夜賭博,歡迎生意不景氣帶來的壓力,最終在46時把身體弄垮了。或許他的肝硬化早就發生了,他只是不檢查,不知道罷了。

鄰居們說他活不長了,對此也是議論紛紛。大都是替他惋惜,都說正常人也不能像他那樣不健康的生活,現在什麼都晚了……。

——其實這樣的例子非常多。不知道自己體內有乙肝病毒,或者知道也因為對乙肝防治知識的無知而不聞不問,也因此過著隨心所欲的生活,無所截止,糊里糊塗,慢慢走向肝硬化。

慢性乙型肝炎患者肝硬化年發生率為2%--10%。代償期肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%—5%。失代償期肝硬化5年生存率為14%—35%。——這就回答了這個問題:如果不治療,順其自然,那麼當乙肝病人出現明顯的臨床症狀比如食慾減退,營養不良,體重減輕,疲乏無力,腹水等等症狀時就已經發展到肝硬化失代償期了,那麼此時再不抓緊治療,五年生存率僅為14%--35%。

肝硬化的起病及病程大多緩漸,可隱伏數年至數十年,因為肝臟具有很強的代償功能,早期臨床表現常常不明顯。也就是說當出現明顯臨床症狀時已經發展成肝硬化失代償期了。

題目問乙肝導致的肝硬化能活多少年,要因人而異,現在醫學這麼發達,如果有條件,積極治療,肯定比順其自然發展的要壽命長。

現在做個肝臟檢查很容易,一般醫院都能做。如果知道自己感染了乙肝病毒就應該定期檢查,長期監測,這樣才不至於貽誤病情。而且,即使不是乙肝病人也應該養成健康的生活習慣,懂得一些健康的生活理念,這樣才能健康快樂的生活。

感謝你的關注!


百姓體育


我的一個親戚患了乙肝,經朋友介紹,投在一個號稱享受國務院津貼的太原名老中醫名下治了十來年,天天喝他的中藥幾乎沒停過,越治越重。轉氨酶持續三年居高不下,二零一二年底實在難受的不行, 去正規醫院一檢查,已發展成肝硬化,程度比較重了。那個羅姓大夫從沒給用過抗病毒藥。 零三年初在北京302治療,病情很快得到控制,現在回覆的挺好,已開始逆轉。告誡病友有病一定要去正規醫院治療,不要被批著華麗外衣的所謂老中醫給坑害啦!


我們村裡的年輕人


乙肝引起的肝硬化指的是慢性乙型肝炎反覆發作,導致肝臟反覆炎症,逐步出現肝臟

纖維化,最終進展為肝硬化。如果是早期肝硬化,患者是沒有什麼生命危險的,這個時候積極的治療,大多數患者可以逆轉肝硬化,甚至自然壽命也不會受影響。所以只要肝硬化沒有進展到失代償期,經過積極的治療,大多數預後良好。如果是失代償期肝硬化,也就是合併有一些肝硬化的常見併發發症,比如消化道出血,腹水,肝性腦病,肝癌等,五年生存率低於15%的。不過當前隨著抗病毒藥物的普及,很多患者獲得良好的病情穩定,另外目前臨床治療手段的提高,使得很多肝硬化患者包括失代償期肝硬化患者是可以實現長期生存的,臨床見到一些肝硬化患者生存二三十年的比比皆是。所以如果是乙肝肝硬化患者,一定要做到按時用藥,定期複查,及時的篩查肝癌,預防併發症。一定要配合良好的依從性,聽叢專業醫生的治療及複查建議,而不要自己私自停藥,導致病情進展,追悔莫及。

關注楊博士,瞭解更多,我們一起努力戰勝疾病!


肝博士楊明博大夫


段醫生講科普☞帶你一起漲知識!

乙肝導致的肝損傷,甚至肝硬化,根據肝臟硬化程度不同、發現和治療是否及時,其壽命差異很大。



一、在還沒有肝硬化之前就發現了乙肝,並採取正確的治療措施(抗病毒治療),這類人群不會因肝病而影響最終壽命,與非乙肝人群的壽命差別不大。

二、在肝硬化代償期時(沒有腹水、吐血等嚴重情況)發現乙肝,如果不治療,每年約有3~5%的人會進展為肝硬化失代償;如果採取正確的治療措施(抗病毒和抗肝纖維化治療),進展為失代償的概率會大大降低。

三、在肝硬化失代償性時發現乙肝,存活5年的概率約14%~35%。如果治療得當能大大的增加5年存活率。

在門診上有很多乙肝患者第一次發現已經肝硬化,甚至有少量的腹水了,但是經過治療後,病情穩定,很多人4~5年腹水都沒有再復發。

從以上數據我們可以得出,乙肝發現和治療越早,對肝臟的損傷越小,對壽命的影響越小。



因此,乙肝強調早發現、早診斷、早治療,並接受正確的治療。即使已經肝硬化,如果接受正確的治療,在一定程度上能對壽命的影響越小。

☞關注段醫生,健康又養生!

段醫生答疑在線


這很難說,因人而異。現在有了抗毒藥,病程進展慢許多。我80年患乙肝,10年後肝硬化消化道出血,腹水。然後切脾臟。服抗病毒藥物。至今已經26年了。無腹水。年齡已經71歲了!往後活一天是一天唄!


分享到:


相關文章: