鱼油对IgA肾病患者有用吗？
肾脏内科陈舟医生来回答一下这个问题：
目前尚未完全明确鱼油(处方强度的ω-3脂肪酸，而不是非处方食品补充剂)对IgA肾病患者的作用，益处有多大不知道，但是害处应该比较小。有多项随机试验评估了鱼油对IgA肾病患者的作用，其报道的结果并不一致。一项Cochrane meta分析纳入了4项试验，发现鱼油对肾脏结局(包括SCr、肌酐清除率和蛋白尿改变)总体上没有益处，但可能具有较小的益处。
一项来自梅奥诊所的试验规模最大且质量最佳的试验提示，在短时间研究期间，血压控制情况并无差异，也未对蛋白排泄产生显著影响。4年时，在接受鱼油的患者中，SCr浓度升高≥50%的发生率更低(6% vs 安慰剂组33%)，且4年时死亡或ESRD的发生率也更低(10% vs 40%)。随访延长至超过6年时，继续鱼油治疗的益处持续存在(ESRD的发生率为15% vs 37%)。
还有一项试验出现了相反的结果，提示鱼油的益处尚不明确。
但是，大量随机试验表明，补充鱼油可改善多种心血管危险因素。针对一般健康成人的观察性研究和针对确诊冠状动脉性心脏病(CHD)患者的随机试验表明，摄入少量鱼油[二十碳五烯酸+二十二碳六烯酸(EPA+DHA)约250mg/d]可减少CHD死亡和心脏性猝死的风险，而其本身所附带的风险甚微。
最后，总结一下：对于IgA肾病，只要不用鱼油来替代其他已被证实有效的治疗，则有疾病进展危险因素的患者可以尝试使用鱼油(≥3.3g/d)。
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