甲狀腺結節會癌變嗎?過程是……

不久前的一期《奇葩說》,探討了一個有關死亡的辯題——假如能看到別人的死亡時間,該不該告訴他們?

辯手邱晨在陳述觀點時,分享了自己被確診為甲狀腺惡性腫瘤後過去的大半年時間裡的經歷。

甲狀腺結節會癌變嗎?過程是……


我國32個癌症登記中心的年報顯示,自2012年起,我國甲狀腺癌的患病率就位列城市人群癌症的第4位。

讓我們稍微鬆一口氣的是,甲狀腺癌是惡性腫瘤中最“溫柔”的一種。和動輒“三個月”、“半年”的壽命倒計時相比,甲狀腺癌“寬容”許多。

美國SEER數據庫統計顯示,甲狀腺癌5年生存率高達98.2%。在我國部分三甲醫院的數據庫中,甲狀腺癌的5年生存率也在90%以上。

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甲狀腺癌“重女輕男”,發病男女比例大致為1:2.6

甲狀腺癌是發生在甲狀腺的惡性腫瘤。

通常來說,30 歲~50 歲之間女性是相對高發的人群。另外,有家族遺傳史、高碘飲食、輻射暴露、存在甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等情況,也可能增加甲狀腺癌的風險。

誰也不願意被確診癌症,但多數甲狀腺癌(尤其是分化程度比較高的甲狀腺癌)只要好好治療,完全可以長期存活,還可以活得非常好,跟正常人幾乎沒有不同。

確診甲狀腺癌之後,一般會進行手術切除,然後通過藥物來維持正常的激素水平,控制病情,並定期檢查,瞭解疾病的恢復情況。


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甲狀腺結節會不會成癌?

其實,相較於甲狀腺癌,另一種甲狀腺「異常」要常見的多得多,就是甲狀腺結節。

由於近年來大家健康意識的增強,體檢率上升,周圍查出甲狀腺結節的朋友越來越多。


甲狀腺結節是否會癌變?

引起甲狀腺結節的疾病有良、惡性之分,最關鍵是要對結節做出良、惡性的判斷。

對於良性病變,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,多以隨訪為主,定期複查,每3~6個月複查一次。

此外,有少部分良性結節需要治療,可選擇手術治療、TSH抑制治療,或者其他治療手段。如結節生長較快,可再行穿刺活檢明確性質或考慮手術治療。

甲狀腺惡性腫瘤也可表現為甲狀腺結節,其中大部分是乳頭狀癌,佔90%,如果高度懷疑惡變,需要做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,該法是鑑別甲狀腺結節良惡性最可靠的診斷方法,準確率高達95%。

甲狀腺惡性結節的處理,當然以手術為首選。


不過,臨床上常見的甲狀腺結節多為良性,惡性結節僅佔甲狀腺結節的5%左右。所以,體檢出甲狀腺結節不要過於恐慌。如已經排除惡變則無需過多的擔心。


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儘早發現甲狀腺疾病,哪些檢查可以做?

觸診:在常規體檢項目中,醫生都會做頸部觸診,一般通過這項檢查可確認是否有明顯的甲狀腺結節。

B超:有家族病史或有結節出現的高危人群需要定期做B超檢查,當結節增長較快,B超懷疑為惡性時,應遵醫囑及時做進一步排查。

甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能有異常時需要治療


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