夜尿增多是肾脏有问题吗?怎么办?

夜尿多,指的是夜间小便次数增加,在3次以上;或夜间尿量增加,超过全日尿量1/4的表现。其有可能是前列腺有问题导致的,也有可能睡前大量饮水等。肾虚只是中医的说法,分为肾阴虚和肾阳虚,现代医学没有肾虚这一诊断。

引起夜尿增多的原因有许多,例如:

生理性——睡前大量饮水,习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。

神经性——精神高度紧张导致入睡困难,膀胱稍有尿意也会起夜。

心功能不全或内分泌疾病——慢性肾上腺皮质功能不全。

肾脏疾病——肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等,出现的首个症状就是夜尿增多,继之发展为肾性多尿。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退,出现夜尿增多。

所以单从夜尿多这一症状,不能明确说明什么问题,还需要辅助肾功能、尿常规、泌尿系彩超及激素检查。

夜尿增多是肾脏有问题吗?怎么办?

一、生理性夜尿多

肾脏有调节水和电解质平衡的作用,睡前摄入过多的水、饮料、水果等,务必会引起夜尿增多;有些睡前喝了茶、咖啡、功能饮料等,有利尿作用。生理性夜尿多,表现为没有烦渴等症状的排尿增多,减少水的摄入后,夜尿次数会明显减少。

夜尿增多是肾脏有问题吗?怎么办?

二、病理性夜尿多

①前列腺增生:多见于中老年男性,因为前列腺肥大使尿路管径减小,表现为夜间尿频、尿急、排尿困难,排尿淋漓不尽,每次尿量不多,但次数多。

②糖尿病:机体糖代谢异常,尿液浓度增大,需要带走更多水分。表现为多饮、多食、消瘦,排尿次数增多,尿量增多。

③原发性醛固酮增多症:表现为多尿合并高血压、低血钾,还可能因为低血钾而引起周期性麻痹。

④尿崩症:是机体抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏引起,表现为尿常规尿比重减少。

⑤甲状旁腺功能亢进:血液中过多的钙及尿中过多的磷,需要大量水分才能将其排出,从而形成多尿。抽血查电解质,查尿常规即可发现。

⑥慢性肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒等,因为肾脏的浓缩及重吸收功能障碍而引起排尿增多。

⑦精神性多饮:精神性多饮者,常常觉得烦渴而大量饮水引起多尿。

⑧甲亢:甲亢患者,心率增快,单位时间内通过肾脏的血液增加,尿液也会增多。

⑨慢性膀胱炎、膀胱结石:反复炎症及结石刺激,会引起频繁尿意,总有尿不尽的感觉。

⑩盆底功能减弱:常见于经产妇,产后盆底功能减弱,肌肉收缩功能减退,导致膀胱蓄尿能力减退。

夜尿增多是肾脏有问题吗?怎么办?

1、如果专科医师检查发现,有原发的疾病引起的夜尿增多现象,一定要积极的治疗原发疾病。只有原发的疾病治愈了,夜尿增多现象才可以得到明显的改善和好转。

2、如果专科医师检查没有原发疾病,而是功能性导致的夜尿增多的话 ,一定要限制睡觉前的喝水量 ,尽量控制在1杯以内,以减轻睡眠期间膀胱的负担,从而改善夜尿增多现象。

3、在控制睡觉之前喝水量的同时,还要注意努力改善睡眠,不断提高晚上的睡眠质量。可以定期开展健身运动,参加如慢跑、散步、游泳等活动。必要时还可以适当服用安眠药(遵医嘱)。

4、除了定期参加健身活动以外,还需要在日常生活中,不断加强盆腔肌肉的锻炼 ,逐渐提高盆腔肌肉的控制能力。也可以在排尿时进行有意识地中断一下排尿 ,可以训练强化尿道的外括约肌功能。

5、如果是更年期老人,夜尿增多比较明显,且经上述措施改善不良的时候,可以适当的补充一些激素,但切记一定要在医生指导下进行服用,不可自己买来进行补充,以免带来体内激素水平失去平衡。


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