越來越多的女性朋友注重乳腺健康，在門診也經常接診前來健康體檢的朋友。但是隨著生活條件越來越好，門診也見到很多肥胖的女性，其實肥胖與乳腺疾病也是息息相關的。
今天普及一下肥胖、高血脂與乳腺癌的關係，讓更多女性朋友受益。
一：肥胖（BMI ≥28）是乳腺癌發病的危險因素：
1.肥胖：
在醫學上常常用體重指數（BMI）來代替：體重指數（BMI）＝體重（kg）÷身高^2（m）。例如：體重60KG，身高1.7m的人，BMI=60÷1.7^2=20.76.
2.BMI標準：
正常：18.5-23.9；過輕＜18.5；過重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖,：＞32。
3.肥胖（BMI ≥28）與乳腺癌高發息息相關：
肥胖的女性有較多脂肪，而脂肪組織中含有較多雌激素。人體的雌激素水平增高，會導致下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸紊亂，而乳腺是內分泌系統尤其是雌激素的靶器官，內分泌紊亂導致乳腺組織增生與復舊的不平衡，嚴重的出現乳腺細胞的異常增殖、轉化、不典型增生等等。
所以，隨著體重（BMI）的增加，進入血液具有生物活性的遊離雌二醇水平會增加，會破壞乳腺細胞增殖、分化和凋亡之間的平衡，同時，肥胖可導致葡萄糖代謝的變化，增加血液中雌激素的水平，引起胰島素和胰島素樣生長因子的增加，這些都是乳腺癌的高危因素，最終導致患乳腺癌的風險增加。
對於乳腺癌患者來說，脂肪分解產生的飽和脂肪酸，通過Toll樣受體-4誘導巨噬細胞活化，激活炎症因子（COX-2、IL-6、TNF等）的轉錄，會促進乳腺癌細胞的生長、浸潤。因此，乳腺癌患者，保持合適的體重，維持正常的體重指數，能夠有效的預防復發和疾病的進展。
二：高血脂與乳腺癌的關係：
1.什麼是血脂：
血脂是血清中所含脂類的統稱，與臨床主要相關，我們常常說的主要是：甘油三酯和膽固醇。高脂血症指的是：血脂水平高於正常範圍上限。
2.高血脂與乳腺癌：
脂質是各種生物功能所必需的主要細胞膜成分，正常細胞的增長，惡性細胞的分裂增殖，都是必須的，對細胞膜的合成、增殖、分化具有重要作用。當細胞惡性分裂增殖增加時，細胞內膽固醇濃度會快速升高，以滿足惡性細胞快速分裂增殖的需要。
多項研究顯示：對於乳腺癌患者，血液中膽固醇水平與乳腺癌的復發轉移風險相關。當使用他汀類藥物降脂後，可以明顯降低乳腺癌人群的複發率。因此，血脂與乳腺癌的預後具有相關，且膽固醇的影響作用可能更大，與乳腺癌的預後有明確的聯繫。
本文的兩個結論：
1.肥胖（BMI ≥28）和高血脂，是乳腺癌發生發展的高危因素。
2.血脂中的高膽固醇和乳腺癌的發生風險存在相關性，且絕經後女性更為明顯。
建議：
1.科學飲食，規律鍛鍊，維持正常的體重指數。
2.控制血糖、血脂水平，越早達標，獲益越大。
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