門診上經常有病人是因為感到乳房疼痛、不適來就診的，而且心情都非常緊張，很害怕自己會得乳腺癌。
但其實做完B超檢查以後，大部分都沒事，這是怎麼回事呢？
乳房疼痛啊，大體分兩種情況，一種是生理性的乳房脹痛（就是正常的），一種是病理性疼痛。女性在每一個時期都會有生理性乳房脹痛，也會有病理性疼痛的發生。
青春期乳房脹痛
一、青春期：
生理性乳房脹痛：青春期女性處於發育階段，體內雌激素、孕激素、催乳素、生長激素、皮質醇、胰島素、甲狀腺激素等都明顯升高，協同作用促進乳房發育。這個過程中，女生會感到乳房脹痛的感覺，這是正常的生理性乳房脹痛，不要太擔心。
病理性乳房疼痛：現代社會，青春期女生正處於初中、高中階段，孩子們都面臨著很重的學業壓力，經常熬夜寫作業，吃垃圾食品，年輕氣盛，情緒比較容易衝動等，這些都會影響身體健康，影響體內激素水平，一旦激素紊亂，就會引起各種各樣的靶器官的問題，比如乳房不規則的病理性疼痛。
這時需要青春期女生，保持良好的生活作息，早睡早起，飲食清淡、規律，心情愉悅。
育齡期女性乳房疼痛
二、育齡期：
生理性乳房脹痛：約有2/3以上的女性在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，月經來潮後疼痛緩解或消失，如果疼痛時間較短（如不超過1周/月）或疼痛程度沒有影響正常的生活和工作，稱為輕至中度的乳腺痛，這屬於生理性乳房脹痛，女性朋友們不用太擔心焦慮。
這種脹痛是由於在月經中後期，排卵後，黃體開始分泌孕激素，這時雌激素和孕激素都顯著升高，雌激素促進乳腺管增生，孕激素促進乳腺小葉及腺泡生長，再加上充血以及乳房間質水腫等原因，所以女性會有腫脹和疼痛感。
但當雌孕激素突然下降，致使月經來潮後，這時體內雌孕激素水平最低，上述症狀也就消退了。
所以，跟月經有關的，有規律性的，月經前期乳房脹痛，是一種生理性的，是身體對於體內雌孕激素變化的正常的反應，對此一般不需藥物處理，保持心情開朗，精神放鬆即可。
生活壓力大、焦慮、生氣都會引起體內激素紊亂
病理性乳房疼痛：但是現在生活工作壓力這麼大，而育齡期女性正是處於社會中的中流砥柱，工作中有著非常重要的職位，家庭中又是非常重要的角色，方方面面都面臨著各種各樣的壓力，難免會影響心情，感到焦慮，這是中年人普遍的狀態。
睡眠不好，情緒不佳，焦慮，熬夜，勞累，精神壓力大等等，都會導致體內激素紊亂，然後出現各種靶器官的問題出現，比如月經不調，乳房無規律的疼痛，或者長時間的疼痛等。
前幾天就有一位病人來做乳腺超聲檢查，說自己的乳房疼痛很長時間了，從月經前就開始疼，月經期內也疼，到了月經中期了還是疼，所以來檢查。
可是我給她仔細地檢查完以後，沒有發現任何異常情況，然後我就開始詢問她，這段時間情緒上有沒有什麼波動？生活上有沒有像搬家一樣的重體力勞累？或者有沒有熬夜？工作壓力大不大？
她說她平時脾氣就不好，非常容易生氣、發火。快到期末考試了，跟孩子也著急、發火；到年底了，工作壓力也有點大；而且睡眠特別不好，每天晚上都入睡困難，都有些神經衰弱了。
這裡面就有好幾個影響因素了：1、情緒不良，2、壓力大，3、睡眠不好。這些都會引起體內激素紊亂的，所以會導致乳腺病理性疼痛。
而且形成了一個惡性循環，睡眠不好就會情緒不佳，情緒不佳，工作也幹不好，然後就更焦慮，更鬱悶，然後就更睡不著。
然後囑咐她去關注調理一下睡眠，然後儘量想辦法讓自己保持良好的心情，慢慢調理身體，等睡眠好了，情緒好了，就什麼都好了，乳腺疼痛也會好的。
那麼這樣與月經週期無關，沒有規律性的，長時間的（超過一週的），刺痛，等乳房疼痛，這是病理性的乳房疼痛。
應該及時到醫院做個乳腺超聲檢查，如果沒有發現異常情況，那麼就要結合自己的生活作息習慣，飲食習慣，生活中是否發生一些影響情緒的事情等，來分析一下自己乳腺疼痛的原因。
因為乳腺跟我們的心情，情緒，關係非常密切。
孕期乳房正常增大，會有脹痛
三、孕期及產後：
生理性乳房脹痛：停經40天后乳房開始出現脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續整個孕期。這是由於胎盤、絨毛分泌大量激素，使乳房增大，為哺乳餵養所做的準備工作，屬生理現象。
隨著乳房的增大，及時換戴寬大的胸罩，避免束胸，保持心情放鬆可適當緩解疼痛。
產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，這主要是由於乳腺淋巴瀦留、間質水腫和乳腺導管不暢所致。
產後7天乳汁暢通後，痛感多能消退。產後儘早哺乳；哺乳前熱敷乳房，並做輕柔按摩，促使乳汁通，減少乳汁淤積。
哺乳期非常容易得乳汁淤積和乳腺炎，導致疼痛及高燒
病理性乳房脹痛：門診上常常有哺乳期患乳汁淤積和乳腺炎的病人來就診，皮膚有明顯紅腫熱痛，並且發高燒。
這種是由於母乳餵養不當，或乳腺導管不通不暢等原因，導致乳汁淤積，形成硬結。在體溫的滋養下，淤積的乳汁非常容易腐壞，而形成有菌性或無菌性炎症反應。
哺乳期乳腺炎進展特別快，一般幾個小時或一晚上就會發展的很重，如果再拖，甚至會發展到膿腫，那麼治療起來就比較麻煩，媽媽疼痛難受，寶寶也沒法好好吃奶了。
建議廣大哺乳期婦女及家人要注意，如摸到乳房有硬結，在沒有皮膚紅腫，沒有發熱時，要及時請通乳師通乳。如已發現皮膚紅腫熱痛，並且有發熱，就儘快去醫院就診，千萬不要拖，不要存有僥倖心理想扛過去。因為哺乳期婦女的免疫力是下降的，而乳腺炎進展又特別快，所以一定要儘快去醫院看醫生，及時用藥控制，儘量不要讓病情發展到膿腫。
以上是每個時期，女性的正常生理性乳房脹痛和一些會經常發生的病理性乳房疼痛的情況。
以下還會有一些比較少見的會引起乳房疼痛的疾病。
1、乳腺癌：
多數乳癌患者無自覺症狀，只有少數患者有輕微疼痛，表現為陣發性，鈍痛、隱痛或刺痛。
所以說，一般乳腺癌一發現，就是中晚期了。
但儘管乳腺癌患者較少表現為疼痛，但尚有13%的患者確以乳房痛為初期症狀，其中有6%的患者乳房痛是唯一的早期表現，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。
所以還是建議：正常的女性，一定要保持一年體檢一次，每年都做一次乳腺超聲檢查。如果發現有問題，那麼醫生會根據您的情況，給出具體的複查時間和規律，或者給出進一步進行什麼檢查的建議。
2、卵巢腫瘤：由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的患者中約有20%的人合併乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。
對不明原因的乳房疼痛，還應做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。
3、胸壁疾病：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表現為乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，一般有固定的壓痛部位。
關注女性健康，關注乳腺健康
以上是概括了乳房疼痛的各種情況，請廣大女性朋友們，自行學習，自行分析，自行檢查。
關注女性健康，關注乳房健康！
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