【何醫生中醫醫案精選】第38案
好多人出現疲倦乏力、納差、想睡睡不著,臉色也暗沉多斑,這種情況很常見,很多女孩子都有這種情況。什麼原因?體內有虛、有瘀、有寒等等,都有可能出現,所以臨床需要具體辨證,對症下藥。下面第38案,就是其中一種情況。
熊某某,女,27歲,病歷號3***434
初診:2017年8月6日
主訴:
疲倦乏力2天
病史:
疲倦乏力2天,納差,但欲寐,臉色暗沉多斑色黑,無口乾口苦,無胸悶心慌,少許頭暈,汗出多,畏寒,大便3-5天1次,小便調。舌淡苔白,脈弱。
平素月經推遲3-30天,經期3-5天,經量中。LMP:2017-7-18,G3P2,自然流產1次,順產,無環無結紮。既往多囊卵巢綜合徵病史。
中藥處方:
桂枝15g、白芍30g、大棗15g、炙甘草30g、制附子15g、乾薑10g、自備飴糖15ml、生薑5片*5劑
針灸處方:腹針(中脘、下脘、氣海、關元、天樞、大橫)、三陰交、太溪、足三里、大叉、外關。*3天
二診(2017年8月13日)
現患者疲倦乏力、納差、但欲寐較前好轉,大便3天1次,臉色較好轉,色黑情況改善,無頭暈,餘無特殊不適。舌淡苔白,脈弱稍改善。
中藥處方:
桂枝15g、白芍30g、大棗15g、炙甘草30g、當歸10g、黃芪30g、自備飴糖15ml、生薑5片*5劑
針刺處方:同前。
三診(2017年8月20日)
現患者疲倦乏力較前好轉,胃納改善,大便4天1次,無頭暈,臉色進一步好轉,色黑情況改善,餘無特殊不適。舌淡苔薄白,脈弱稍改善。
中藥處方
前方炙甘草減少為15g,餘同前。
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