近年來，人們對智能手機、電腦等過度依賴，手機和電腦中的高頻藍光將大大增加眼疾的風險，使視力下降，導致高度近視，從而發生視神經疾病，甚至青光眼。每年3月的第三週是世界青光眼周，今年的主題是“視神經一張照 青光眼早知道”。河北省胸科醫院眼科主任張彥坤提醒，健康用眼，合理作息，高危人群要去眼科定期檢查，視神經一張照，青光眼早知道，莫讓沉默的青光眼“偷走”您的視力。
案例
不良的用眼習慣容易誘發青光眼
退休在家的蘇女士每天失眠，關燈後睡不著時，玩手機刷微信成了她的睡前習慣，有時轉發養生帖心靈雞湯，有時看到一些視頻還激動地流淚。
不久前的一天，蘇女士像往常一樣又失眠了，於是拿起手機刷起了朋友圈，正看得起勁，突然感覺右眼看東西發霧、脹疼、頭疼，還噁心，而且把晚上吃的飯全吐了出來。蘇女士閉眼休息了一會兒，也沒有緩解，於是連夜去了醫院急診。
經過檢查，醫護人員發現蘇女士右眼結膜充血，角膜霧狀混濁，眼壓升高，房角關閉，醫生診斷她為右眼急性閉角型青光眼。經過輸液、點眼藥、口服藥等一系列治療後，蘇女士慢慢好轉。第二天醫生又給蘇女士做了眼部OCT、視野等檢查，瞭解她的視神經受損情況後，決定下一步治療方案。
“在黑暗的房間使用手機強光直射眼睛，容易誘發青光眼，導致眼壓升高。”河北省胸科醫院眼科主任張彥坤說，這樣就像眼科醫生對疑似青光眼患者做的青光眼激發試驗，在暗室靜坐1小時，測量眼壓升高8mmhg為陽性。
激素引發青光眼白內障 差點失明
劉女士2年前患上了皮肌炎，這一疾病不僅影響了肌肉功能，還造成了呼吸、心血管、消化等多系統損害，一直使用家用呼吸機維持呼吸。為了治療疾病，劉女士一直長期使用激素。
最近，劉女士突然感覺視物不清，有時候還有眼脹、頭疼等症狀，於是就到醫院進行檢查。檢查發現，劉女士因為長期使用激素，她又患上了激素繼發性青光眼白內障，右眼看不到視力表上最大的字母，只能模糊地看到手在她右眼前晃動，而左眼視力0.04，幾乎失明，生活完全靠家人照顧。
“激素具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，在臨床上應用非常廣泛，但它也是一把雙刃劍，還可能導致很多併發症，如青光眼、白內障。”河北省胸科醫院眼科張彥坤介紹，醫護人員為劉女士進行了全面評估，計劃用手術使其重見光明。術後第二天，劉女士雙眼視力就分別達到了0.6，以後會恢復得更好。張彥坤指出，如果必須長期使用激素，要多瞭解和關注它的副作用，密切注意視力變化，一旦患上激素併發性青光眼、白內障，應及早干預，以免造成不可逆視神經損傷。
數據
患上青光眼 知曉率只有50%
河北省胸科醫院眼科主任張彥坤介紹，根據有關資料顯示，到2020年，全球將有6000萬人患有青光眼，可是知曉率卻只有50%，約60%青光眼患者分佈在亞洲，我國約有2200萬青光眼患者。青光眼已成為人類致盲的第一殺手，青光眼可以發生於任何年齡，其患病率隨著年齡增長而增加。青光眼在整體人群中的患病率為2%，佔失明總人數的8.8%，40歲以上增加1倍，約有920萬人患青光眼，55%單眼失明，18.1%雙眼失明，65歲以上為4%—7%；致盲率高達22.7%。
“面對如此龐大的患者群體，患者知曉率卻如此低。”張彥坤說，所以在每年3月的第3周，設立了世界青光眼周，旨在通過多種宣傳途徑，讓公眾多瞭解青光眼知識，提高對青光眼的認識，達到防治青光眼的目的。“青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病，佔致盲原因的12.3%，是我國主要致盲原因。”
相關數據顯示，青光眼患病呈現年輕化趨勢，大多是智能型手機重度使用者。然而熄燈後，不管是看手機，還是使用平板電腦，都容易引起眼睛房角關閉，誘發青光眼，長期眼壓波動，漸漸視野缺損不自知，發現時為時已晚。
分析
吸菸者患青光眼的風險增加10.78倍
那麼，哪些人群和行為容易導致青光眼的患病率增加呢？“直系親屬中如果有患有青光眼者，陽性率為21.5%，第一代親屬患病的風險增加8倍。”張彥坤說，近視眼，特別是高度近視者，近視眼患病率高達5%以上，高度近視患病率7.1%。眼壓高者，眼壓每升高1mmHg，開角型青光眼的患病危險性就增加12.5%—52.9%，9.5%會最終發生青光眼視神經損害。
同時，之前患有基礎疾病的人患青光眼的幾率也會增加：高血壓患者，患病風險增加2.05—3.58倍；糖尿病患者，青光眼的發病率為12.6%，比非糖尿病人群高3倍；免疫性疾病患者（長期使用激素藥物），患病率高達40%；心血管疾病患者，患病率比非心血管疾病人群高2.8倍；視杯大者、做過近視眼手術及角膜薄者都可能增加患青光眼的幾率。
“研究人員發現，長期使用電腦、手機與青光眼的發病具有較高的相關性。”張彥坤說，長期使用電腦不僅會增加眼睛的負擔，還會引起人生理和心理上的改變，如血壓升高、情緒波動，這些都被認為是青光眼的危險因素。
張彥坤提醒，一些不良的生活習慣也會增加青光眼的患病幾率，如吸菸者患病風險增加10.78倍，工作壓力大、易發脾氣等。
提醒
青光眼就是沉默的視力小偷
大多在發現時視功能損傷嚴重
“青光眼不容易被發現，被稱為視力的小偷，大多在發現時視功能損傷嚴重，早期沒有明顯症狀，不進行檢查無法知曉，在意識到青光眼之前，視神經纖維層變薄，視野受損達40%，而視神經的損傷是不可逆的。”張彥坤說。青光眼可發生於任何年齡，它就在人們身邊，離人們並不遙遠，為此，張彥坤建議：
首先，人們必須要對青光眼引起足夠重視。青光眼是世界第二位致盲性眼病，相較於可以手術復明的第一位致盲眼病白內障而言，卻是致盲第一殺手，因為青光眼導致的視力喪失是不可逆的。我國青光眼患者中，絕大多數不瞭解青光眼，甚至未曾聽聞青光眼，因此對青光眼需要提高重視。
其次，青光眼得不到治療會失明，加重心理負擔、出現焦慮、神經過敏、壓力大甚至憂鬱症。影響生活質量，50%青光眼患者就診時已處於晚期，所以需要早發現早治療。疑似青光眼需要進行眼壓、眼底、房角鏡、視野、OCT等檢查，建議體檢時定期檢查眼壓和OCT，OCT檢查是光學檢查儀器，沒有輻射、無創，10微米的分辨率極高，可以清晰地測出視神經纖維層厚度以及眼底各層細胞的結構，相當於活體病理檢查。
再次，青光眼治療的關鍵是降低眼壓和減少眼壓波動，選擇正確的滴眼液和適合的手術方式，按時隨診。
最後，就是做好自我管理，包括情緒管理和日常作息管理，堅持健康的生活方式，保持良好的生活習慣，健康飲食，心態平和，科學作息，合理運動。
來源│燕趙晚報
審核│馮金蓮
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