文| 菠蘿
昨天是一年一度的”3·15晚會“，電子煙也被曝了光：大多數電子煙液都含有尼古丁。研究證實：電子煙也會釋放有害物質，威脅吸菸者和被動吸菸人群的健康。
上週菠蘿正好錄製了一期有關電子煙的短視頻，大家不妨來複習53s。
更奇葩的是，網上有人留言說：
”既然電子煙也有危害，那還是回去抽菸吧！“
且慢且慢！
眾所周知，吸菸有害健康，中國每年200萬人死於吸菸或二手菸。
不過，以下這5個關於吸菸的“冷知識”，你知道幾個？
1：全社會禁菸防癌的效果要25年後才能看到
美國二戰期間就在討論禁菸，但直到60年代，吸菸人數才開始下降，但肺癌發病率並沒有立刻下降，而是直到25年後，80年代中後期，美國的肺癌患者數量才開始下降（如下圖）。
大家一看這個圖，就會發現吸菸數量和肺癌死亡數量的曲線幾乎一模一樣，但有大約25年的滯後：吸菸增加，肺癌會在25年後相應增加，吸菸減少，肺癌也會在25年後相應減少。這個奇特的滯後主要是因為肺癌發生是個非常慢的過程，從癌前變異，到早期癌症，到晚期癌症，一般需要10~20年時間。
由於中國吸菸人數世界第一，且還在上升，即使我們今天就控煙成功，在未來25~30年，肺癌病人數必然會持續增長。這是在還過去的債。最近，專注“肺癌精準醫療”的創業公司如春筍般出現，我只能說這些老總很有眼光。
中國廣大煙民，給創業者們活活造出了一個“朝陽產業”。
戒菸對全社會的效果不能立竿見影，不代表我們就應該坐視不理。
啥時候吸菸的人開始減少，啥時候咱們就能期待25年以後的世界稍微美好一點。
2：戒菸值多少錢
科學統計證明，戒菸越早，效果越好。假設都從18歲開始吸菸，據估計：
25到34歲之間戒，平均多活10年；
35到44歲之間戒，平均多活9年；
45到54歲之間戒，平均多活6年；
55到64歲之間戒，平均多活4年。
我們愛說“生命是無價的”，其實從醫療的角度，生命完全是有價的。比如，目前最新抗癌藥物價格都非常貴，一個療程費用輕鬆超過25萬人民幣，平均延長高質量生命2~10個月 。按照平均6個月吧，那麼每年高質量生命價值超過50萬。這只是平均價值，如果是馬雲，扎克伯格這類，這真的是無價了。
普通人25歲到34歲之間戒菸，多活10年，相當於掙了500萬。有幾個人能掙這麼多錢？
如果既吸菸又炒股，那我建議你長期持有開發抗癌新藥公司的股票。這就叫“風險對沖”。
3：香菸至少含有78種明確致癌物質
最近美國一項研究表明，只有8%的人能說出三種以上香菸裡的有害物質。中國應該好不到哪兒去。
事實上，香菸裡有超過7000種化學物質，其中93種明確有毒物質，78種是明確致癌物，78種！（見下表）
尼古丁是香菸中主要的成癮物，但不是主要致癌物，這成了各種含尼古丁的香菸替代品，比如電子煙的主要賣點之一。但需要注意，尼古丁除了成癮性，還會影響生殖和發育，可能對後代會有影響。因此，戒菸永遠是最佳選擇。
4：吸菸主要致死原因中，癌症只佔1/3
癌症，尤其是肺癌是香菸致死的主要原因，但僅佔1/3，其餘2/3主要由心血管疾病和肺部疾病瓜分。但這兩個同樣嚴重的問題經常被忽略。
心血管疾病是被無數年輕人忽略的。吸菸能導致中風，急性心臟病，冠心病等心血管疾病。在中國，30到44歲青壯年由於心血管疾病猝死的裡面，46%和吸菸有關。最近大家是不是都聽到過年輕人猝死的不幸消息？除了生活方式不健康，遺傳因素等原因，長期吸菸，包括被二手菸毒害，也是不可忽視的因素。
各種肺病也是香菸致死的主要因素之一，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD），表現為呼吸短促、咳嗽和喀痰，隨著時間推移，越來越嚴重。全世界每年300萬人死於COPD，其中120萬都是由吸菸導致。
不得肺癌，不代表香菸就不會害死你。
5：二手菸危害遠超霧霾
霧霾有害毋庸置疑，但純粹從殺傷力來說，霧霾比二手菸差遠了。
在中國，二手菸每年導致10萬人死亡，其中很多是兒童。大概70%的成年人每週都會暴露在某種二手菸環境中，包括辦公室，公交地鐵，餐飲娛樂場所等。
公共場所全面禁菸勢在必行。我每次回國，一下飛機，無論是浦東機場還是首都機場，最大的感覺就是煙味非常重。過去兩年，這已經明顯在好轉，但仍然比美國差得遠。
由於小孩在發育中，二手菸對他們的影響遠超成人，因而家長要避免帶小孩到任何煙霧繚繞的地方，比如四川的麻將室。
打牌，打麻將最好選在戶外進行。
有人問：
“菠蘿，如果吸菸有害健康，為啥有醫生和科學家還在吸菸呢？！”
......
帶頭戒菸吧，各位專家，要不然菠蘿這科普沒法做了。
參考文獻：
[1]
1：U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General, 2014.
2：U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General.
3：Centers for Disease Control and Prevention. Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses—United States, 1997–2001. Morbidity and Mortality Weekly Report 2005; 54(25):625–628.
4：http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2010/20100817/en/index.html
5：Atypical antipsychotic dosing: the effect of smoking and caffeine.Psychiatr Serv. 2004 May;55(5):491-3.
6：中國衛生部白皮書
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