58岁的老赵出现痰中带血已经整整三周了，他来到医院，问医生，我不会得了肺结核吧？
通过检查，医生很快发现了罪魁祸首，在老赵的右上肺，长了一个三公分大小的肿块，医生说，这要高度警惕恶性肿瘤，随后，医生为老赵进行了CT引导下肿块穿刺活检，最终明确为肺鳞癌。
老赵的儿子对医生反应，父亲抽了四十年的烟了，绝对是一个老烟民，这一次，要不是因为痰中带血，他也绝不会到医院来检查。
医生说，痰中带血，是呼吸系统一个很常见的症状，但是这种异常的征兆，却一定要高度重视。
第一，肺癌，是引起痰中带血的最常见原因，常见于中央型肺癌，之所以会出现出血，是因为肿块表面的糜烂侵蚀血管所致，对于中老年患者，长期吸烟的人群，有癌症家族史的人群，出现痰中带血的时候，要高度警惕肺癌。
第二，肺结核，主要发生于青少年，除了痰中带血外，往往还有盗汗，发热，消瘦，这是与肺癌最难鉴别的一种疾病。
第三，支气管扩张，也多见于儿童和青年，它是因为支气管反复验证，导致支气管壁结构被破坏，引起的支气管扩张所致，它的主要表现是咳嗽，咳大量脓痰和咯血。
要想鉴别三种疾病，可以进行痰检，如果找到了肿瘤细胞，那肯定是肺癌，如果找到了结核杆菌，那肯定是肺结核，也可以进行肺部CT检查，肺癌常常可以发现不规则的肿块，有肿瘤的分叶，边缘毛刺，肺结核则主要以空洞为主。
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