世源9
當收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg,三次非同日測量仍波動在該血壓值周圍,應診斷為高血壓。故收縮壓160mmHg,舒張壓80mmHg應考慮高血壓。針對血壓160/80mmHg,應注意以下問題。
血壓160/80mmHg,屬於單純收縮期高血壓
160/80mmHg的血壓有一個顯著的特徵,收縮壓高,舒張壓正常,針對這種類型的血壓,即收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg,我們稱之為單純收縮期高血壓,發病原因主要為動脈硬化引起,發病人群以老年人多見。
血壓160/80mmHg,脈壓明顯增大
脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值,正常範圍為30-40mmHg,當脈壓超過60mmHg時為脈壓增大。收縮壓160mmHg,舒張壓80mmHg,脈壓達到80mmHg,明顯增大,多見於甲亢、主動脈瓣關閉不全、動脈硬化等疾病。結合血壓160/80mmHg,考慮由動脈硬化引起可能性大。
血壓160/80mmHg,需要積極治療
血壓160/80mmHg,已具備藥物降壓指針,藥物首選鈣通道阻滯劑,建議選擇長效製劑,如硝苯地平控釋片、氨氯地平等,也可選用利尿劑、普利或沙坦。由於舒張壓不高,故應慎用倍他受體阻滯劑,如倍他樂克等,因為倍他受體阻滯劑可降低外周阻力,可進一步降低舒張壓。其次,應注意改變生活方式,低鈉、高鉀飲食,戒菸、限酒,控制體重、適當運動等。良好的生活方式可協助血壓儘快達標。
綜上,血壓160/80mmHg,屬於單純收縮期高血壓,脈壓增大,可能由動脈硬化引起,治療應在改變生活方式的基礎上,給予藥物治療,藥物可選擇鈣通道阻滯劑、利尿劑、普利或沙坦,慎用倍他受體阻滯劑。
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一、只有收縮壓高算高血壓嗎?
提問者提供的資料顯示,患者的收縮壓是160毫米汞柱,舒張壓80毫米汞柱,這也就意味著患者的收縮壓大於正常值,而舒張壓在正常範圍之內。對於這樣的只有收縮壓升高的患者,可以診斷高血壓嗎?當然可以診斷高血壓,因為在高血壓的診斷中,無論是收縮壓還是舒張壓,又或者是收縮壓和舒張壓同時都大於等於正常標準,那麼都可以診斷高血壓,所以收縮壓160毫米汞柱的患者肯定可以診斷高血壓。
二、這樣的高血壓危險嗎?
高血壓可以引起很多併發症,不僅僅是我們日常生活當中可能遇到的高血壓危象、惡性高血壓,還有很多常見的比如動脈粥樣硬化,冠心病,腦梗塞,腦出血等等等等。但高血壓是否非常危險,不僅僅取決於血壓本身,還取決於其他相關情況,比如說患者是否合併心功能不全,是否合併腎功能不全等等。在心腦血管高危風險的評估中,有沒有高血壓以及血壓的高低只是其中的一個要素,但不是全部要素。
既然明確了這樣的收縮壓,升高的血壓也是高血壓,那麼就需要進行降壓治療。降壓藥物的選擇不僅僅要根據患者的血壓情況,還需要根據患者的性別,年齡合併疾病,有無相關藥物的禁忌症等等諸多方面來考慮,甚至包括患者的經濟情況。所以需要如何降壓治療,需要根據患者具體情況具體評估,不能一概而論。
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心健康
收縮壓160mmHg、舒張壓80mmHg肯定超過正常血壓水平了,但是否是高血壓,還不能確定。我們人體的血壓處於不斷的波動中,當劇烈運動等情況下,我們的血壓也會升高,但這只是一過性的升高,當我們休息後就可恢復正常,這種情況就不能診斷高血壓。希望大家正確認識,切勿偏聽偏信。
高血壓是以持續性血壓升高超過正常水平,並可伴有心、腦、腎等靶器官損害的綜合徵。所以說,高血壓患者的血壓處於持續性升高,這是不同於我們運動後的一過性升高的地方。我們要在醫生指導下規範化測量血壓,才能更好的反應我們真實的血壓。
高血壓的診斷是以未服用降壓藥物的情況下,非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為標準。我們在測量血壓前,要安靜休息至少五分鐘,並需避免飲酒、飲茶和飲咖啡。測量時要選擇適合袖帶的血壓計,並使血壓計與心臟處於同一水平。測量過程中要避免說話、活動和咳嗽。
高血壓並不可怕,重在正規診治。高血壓一經診斷需積極改善生活方式,並規律服藥,同時也要注意監測血壓變化和定期複查,以更好的控制病情,減少併發症發生。大家切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。感謝閱讀,祝大家身體健康。關注作者,獲取更多健康知識。
全科掃地僧
您好感謝您的提問,如果只是測量一次的血壓,不能足以判定為高血壓,需要您非三日測量,每次測量三次,取後兩次的平均值,在未服用降壓藥的情況下血壓大於等140/90mmHg就是高血壓啦。所以不能因為一次血壓高,就給你下高血壓的診斷,建議複測,並且完善檢查。
如果確診為高血壓患者,就要進行藥物治療和非藥物治療。
藥物治療就是我們所知道的5大類降壓藥,利尿劑、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑這五類及固定低劑量複方單片製劑。這些藥物均可作為高血初始治療和維持治療的選擇,需要醫生根據患者的情況決定。
非藥物治療包括健康的飲食,低鹽,低脂,低糖,限酒戒菸、每天保證在30分鐘以上中低強度的運動。
健康的飲食:限制鈉鹽的攝入,每人每天攝鹽量不超過6g(也就是普通啤酒蓋去膠皮墊後一平蓋),限制總熱量,多吃蔬菜水果,魚肉、瘦肉、去皮禽類,少吃動物內臟,適量補充蛋白質。
戒菸限酒:吸菸可使降壓藥的療效降低,因此患者需加大用藥劑量,而且吸菸會損害身體臟器;酒要適量的喝,白酒不超過1兩,啤酒不超過1斤。葡萄酒不超過3兩,女性減半。
適當的運動:每天建議高血壓患者保證30分鐘以上中低強度的運動,像快走,騎自行車、太極、有氧健身操等。建議每週至少進行3-5次。
高血壓患者要長期堅持健康的生活方式並根據醫囑用藥。
高血壓管家
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收縮壓160,舒張壓80算高血壓嗎?
1、是高血壓。高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)持續或者不間斷升高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心臟、血管、腦、腎臟等器官的功能或器質性改變、損害的臨床綜合徵。也就是說血壓收縮壓<140毫米汞柱,舒張壓<90毫米汞柱為正常血壓(這裡不談低血壓),任何單個指標超出範圍均可確認為高血壓,如有異議或和其他人說法不同,請以此為正確參考指標。
2、收縮壓160,舒張壓80,脈壓差很大。請參考悟空問答“高血壓脈壓差大有危險嗎?”我的回答被推薦至頭條首頁。在這裡我重複一遍。脈壓是收縮壓和舒張壓之間的差值,它反映了一個心動週期中該波動幅度的大小,正常範圍是30~50mmHg,在20~30mmHg之間或50~60mmHg之間臨界值,高血壓脈壓差增大是臨床中常用於判斷患者動脈粥樣硬化的一種指標,目前國內外大多數機構將脈壓差>63mmHg作為動脈粥樣硬化形成的危險界限,假設在沒有了解患者是否患有其他疾病情況下,可以簡易判斷患者動脈粥樣硬化。
脈壓增大不是病因,一般認為,主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低使單純性收縮期血壓增高引起的。大動脈僵硬造成壓力波反射加快,造成反射波的疊加提前到收縮期,產生較高的收縮期壓力波。而舒張時主動脈無足夠的彈性回縮來維持舒張壓,使舒張壓下降,也致脈壓差增大。常見的疾病有:原發性高血壓、主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。這種單純收縮期高血壓一般發生在老年人。老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,出現單純性收縮期高血壓,舒張壓正常,脈壓差增大。可見,年齡增長是收縮壓增高一個因素,舒張壓降低是血管彈性減弱的表現。
一般來說,舒張壓低於60 mmHg,認為是過低,老年人的低於70 mmHg也可以認為是舒張壓低。臨床運用中,要看患者是否有相應地症狀。當脈壓增大,比如舒張壓過低,肝、腎、大腦等器官獲得血液不足,患者短期臨床表現:頭昏目眩、反應遲鈍、心悸、胸悶、氣短、尿少、肢體寒冷、間歇性抽筋等;時間久了,患者有心肌梗死、中風、腎衰竭等生命風險疾病。
3、個別人包括醫生可能會說,(這裡排除測量儀異常故障)你要多測量幾次,平均看,或者說你可能喝了濃茶、咖啡、飲酒、吃辣椒、失眠不好等,這些食物和因素會促進血壓升高,但是正常人的血壓一定是收縮壓和舒張壓同時升高,不會出現超過63的脈壓差。如果是年輕人的脈壓差出現超過63,可以判斷此患者在這之前經歷過猝死暈倒,或者在段時間可能隨時會發生猝死。有經驗的醫生一定會詢問患者是否在這段時間裡連續加班熬夜(包括打遊戲等),患者是否有胸口或者腹部漲痛的感知經歷。我遇見過幾個有猝死經歷的年輕患者,他們往往會隱瞞自己胸口悶痛的經歷,錯誤認為自己是胃疼,胃病。實際上,個別心臟病有這樣的臨床症狀表現:小腹突然連續幾天疼痛,飯後胃酸增加,有嘔吐感但非胃潰瘍。
1、老年人,不要指望逆轉動脈粥樣硬化,建議口服降壓藥,不管是西藥還是中醫,先把血壓降下來,穩定為第一。如果已經口服降壓藥,還是出現這樣的測量結果,可能是這幾天飲食、休息睡眠、天氣變化、服用其他藥物等因素造成血壓波動。服藥後臥床休息就可以了,不要盲目增加降壓藥的藥量降壓,也不要害怕血壓會一直升高控制不了。血壓升高是人體自我調節的結果。
2、飲食簡單化,早上排大便,保持腸道通暢,預防便秘。多走動,曬太陽,不要糾結任何人和事物,心情開朗些。這些習慣會延緩衰老,血壓會得到改善。
3、如果一直服用西藥,建議服用一些中藥改善血脂、血糖等指標,預防高血壓併發症。
4、年輕人要改善自己作息習慣、積極鍛鍊、配合醫生治療,高血壓會得到有效治療的。
郭導中國醫科大學
這個血壓從數值來說是屬於高血壓,我想問問,題主測血壓是在安靜狀態下休息5分鐘後測量的,還是運動過後測量的,這是有區別的。
如果安靜狀態下測量的是這麼高,建議第二天覆測血壓,如果還是高,就要考慮高血壓病2級,同時需要結合你的具體情況來進行危險因素分級,是低危,高危,還是很高危。複測血壓還是這麼高,需要完善檢查,比如高血壓四項,腎上腺CT排除繼發性高血壓。
不能因為這一次血壓高,就給你下高血壓的診斷,建議複測,並且完善檢查,明確是原發性還是繼發性高血壓,採取不同的治療方法哦。
因此,對於有高血壓的患者,最好家裡備一個血壓計,定期監測血壓,一旦出現血壓波動很大,需要及時就診。
杏仁健康
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一、題主這個問題是需要區別對待:①是否高血壓是有明確的診斷標準;②測血壓是否正確對是否有高血壓也至關重要。二、下面和大家分享這兩方面相關知識,題主可以結合下面內容對照一下,自己就可以就確定收縮壓160、舒張壓80是否算高血壓了。
三、《中國高血壓基層管理指南》裡明確指出:高血壓是指在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低於140/90mmHg,也應診斷為高血壓。
四、正確測血壓:①體位一般為端坐位,特殊情況下可平臥位;②手臂與心臟保持水平,袖帶鬆緊程度以能夠伸進兩個手指為宜;③測血壓前30分鐘,應該停止喝茶、喝咖啡與喝酒,不做劇烈活動,保持情緒平穩,排空大小便;④測血壓前15分鐘,坐下來休息,減少環境中的噪音,保持正常呼吸,測量過程中不宜說話;⑤測血壓最好在人體白天血壓高峰期測量,即上午6~10時及下午4~8時,這是多數情況,特殊情況隨時測量。
五、高血壓可導致多種併發症,存在患病率高、致殘率高、致死率高。
六、與發達國家相比,我國高血壓防治的水平較低,患者的知曉率低於50%,治療率約為40%,控制率不到10%。《中國高血壓基層管理指南》中明確指出:①加強血壓測量,把高血壓患者從人群中檢測出來,提高高血壓知曉率;②鼓勵開展家庭自測血壓,穩步推廣使用經國際標準認證的合格的上臂式自動(電子)血壓計,逐步代替水銀血壓計。
七、我們應該明確什麼是高血壓,並掌握高血壓的測量方法,讓我們自己當自己的“醫生”,及早發現高血壓,儘早干預高血壓,減少高血壓對我們身體的損害。
路標指向老年病
你好,感謝提問。收縮壓160mmHg,舒張壓80mmHg,已算為高血壓的範疇。
目前來講,高血壓的診斷標準為高壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,上述兩個指標任意一個超出正常標準都屬於高血壓的診斷範圍。然而,這個血壓是診室血壓的標準,家庭血壓的標準為135/85mmHg。
在測量血壓之前要有幾個方面的準備工作,然後才能保證這個血壓值的準確性。測量血壓之前要排空膀胱,10-15分鐘之後進行測量,測量之前也不要飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
測量血壓,一般選擇右側上臂血壓為準,因為一般情況下,右側上臂血壓高於左側上臂。選擇血壓計方面可以選擇質量、品牌可靠的電子血壓計。當然,使用水銀柱血壓計也可以。目前,指南建議普通百姓使用電子血壓計進行測量。
為了避免測量誤差,每次測量血壓兩到三次,然後取其平均值。
如問題所述,血壓160/80mmHg,屬於②級高血壓的範疇,如果需要超過180/100mmHg,則屬於三級高血壓的範疇。血壓水平越高,意味著可能對身體的損傷越高。
一旦診斷為高血壓病,需要根據醫生的建議進行生活方式的干預和藥物治療。
惠大夫在江湖
收縮壓(高壓)160,而舒張壓80的情況,當然是高血壓了,這種情況下,雖然您的低壓不超標,但實際上,對於高血壓的判斷來說,不管是收縮壓和舒張壓同時超標,還是單純低壓超標或者單純高壓超標,都是血壓出現了問題,出現問題就要注意解決,比如說這個血壓160/80 的情況,如果因為沒有感覺而不控制,那麼可能出現的情況是,收縮壓還是進一步升高,壓差也會進一步加大,最終逐漸導致心腦血管、腎臟等靶向器官,因為長期高血壓的影響,而出現大問題!
這種收縮壓升高,而舒張壓正常,壓差偏大的情況,經常出現在老年高血壓患者身上,出現這樣的狀況,並不是說明您的舒張壓變“好”了,相反的,出現這樣壓差大的情況,往往說明您的血管硬化程度較嚴重,失去了彈性,才會出現“單純收縮期高血壓”,另外,如果是長期的高血壓影響,導致出血主動脈關閉不全方面的問題,同樣也會引起這種壓差偏大的問題。除了動脈硬化嚴重的問題,出現壓差大還應該排除風溼性心臟病、甲亢、嚴重貧血等疾病影響,引起繼發性高血壓,也有可能出現這種壓差大的問題。
對於年齡超過65歲以上的老年人,如果出現這種壓差大的問題,在血壓的控制上,就應該更加的關注收縮壓的控制情況,服用藥物,不必太過擔心因為降壓藥降低收縮壓,也會導致舒張壓的進一步降低,控制好收縮壓,儘量將收縮壓控制在140mmhg以下,可以減少單純收縮壓升高而導致的心血管疾病風險。
老年人,單純收縮壓高,壓差大的問題,可以選擇什麼降壓藥呢?這種情況下,長效的鈣離子通道拮抗劑(CCB)藥物,如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、拉西地平等都是可以選擇的藥物,地平類藥物除了能夠降低收縮壓,改善心絞痛症狀,還具有一定的減緩動脈硬化方面的保護作用,對於沒有心動過速問題的老年高血壓患者朋友,是很適合的藥物,如果是存在心動過速風險的老年朋友,可以選擇非二氫吡啶類的CCB藥物,如地爾硫卓、維拉帕米等藥物服用。
如果單種藥物服用,血壓控制效果不好,地平類藥物可以和β受體阻滯劑,如美託洛爾,比索洛爾等都是可以聯用的,地平類藥物與腎素-血管緊張素-醛固酮受體系統抑制劑,如普利類藥物、沙坦類藥物聯合應用,也是很好的組合。如果聯用兩種藥物仍然達不到降壓目標值,還可以考慮加服噻嗪類的利尿劑來加大降壓效果。
除了服用藥物,對於這種情況也要注意生活上的調理控制,低鹽飲食,適度運動,保持心態平和,避免熬夜,戒菸限酒,這些方面都是高血壓患者應該注意的,對於存在血管硬化,壓差大等問題的高血壓患者朋友,還一定要注意血糖、血脂的控制,只有綜合控制好的身體的代謝問題,才能最大限度的減少心腦血管疾病風險。
李藥師談健康
血壓160/80mmhg算高血壓了,不過,建議複測血壓。關於血壓測量,需要定部位,定時間,定血壓計,定體位, 醫院檢查中有24h動態血壓監測。早發現早治療,積極預防。避免情緒緊張,避免壓力過大,控制食鹽的攝入量。保持愉快的心情,健康的飲食是關鍵!