有很多门诊病人，尤其以中青年女性为主，经常觉得胸闷心慌，多于情绪激动和夜间发病，去了多家医院，所有该查的都查了，包括心电图，动态心电图，心脏彩超，冠脉CT，甚至冠脉造影也做了，可却被医生告知完全正常。
有的医生开了点“疏通血管”“营养心肌”的药，有的医生说，什么药也不用吃。奈何患者依旧整日胸闷心慌，非常苦恼，整日纠结，我到底得了什么疑难杂症？是不是医生水平不够，看不出来我的问题呢？我是不是要去北京看看？
胸闷不都是心脏病，原来竟是肺栓塞
刚好，近期我收了一个“胸闷心慌”的女病人，要求住院好好查查，以上所有的检查都查了，均正常。但是，我注意到了一个小细节，这位女病人的下肢有静脉曲张，化验D-二聚体也有点高，马上化验一个血气分析，果然血氧也下降，高度怀疑肺栓塞，再做一个肺动脉增强CT一看：多发肺动脉栓塞。因此，把所有治心脏的药都停掉，改为口服抗凝药，1周后就不胸闷了。
胸闷有可能是哪些病？
1.心脏疾病
比如说冠心病，心律失常，心肌病，心肌炎，心衰都可能引起胸闷的症状。
2.肺部疾病
比如外伤，气胸，哮喘、气管内异物、肺栓塞，还有肿瘤，肺气肿等。
3.生理性：也就是身上的“零件”没毛病，属于功能性的胸闷
最常见的原因是心理因素，主要由郁闷、生气等不愉快的情绪引起。与性激素分泌水平也大有关系。常见于年轻女性，经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。
4.其他疾病
包括胃食管反流，颈椎病，胆囊结石，胆囊炎都可以引起胸闷的症状，虽然这些情况相对少见，也要注意鉴别。
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