查出“幽門螺旋桿菌陽性”,就離胃癌不遠了?沒那麼簡單

最近幾年,醫療知識的普及越來越全面,很多單位的體檢都會增加幽門螺旋桿菌檢測項目。因此,越來越多人開始認識幽門螺旋桿菌病。在臨床上,幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。那麼,幽門螺旋桿菌陽性標誌著什麼呢?幽門螺桿菌陽性者一定會進展成胃癌嗎?出現幽門螺旋桿菌陽性該怎麼辦?

查出“幽門螺旋桿菌陽性”,就離胃癌不遠了?沒那麼簡單

一、幽門螺旋桿菌感染流行病學

實際上,社會經濟狀況和生活條件與幽門螺旋桿菌的發生有關。我國幽門螺旋桿菌的感染率為60%左右,而且有研究顯示,幽門螺旋桿菌的發生於鹽醃食品有關。隨著鹽醃食品的攝入增加,幽門螺旋桿菌持續感染的可能性增加了。

二、幽門螺桿菌陽性與胃癌的關係

胃癌患者一般都會檢測出幽門螺旋桿菌陽性,兩者密切相關,但並不是說,所有感染了幽門螺桿菌的人最終都會發生胃癌。胃癌的發生與多方面的因素有關,比如說飲食因素、遺傳因素等等。

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幽門螺旋桿菌導致胃癌的發生,通常要經歷幽門螺旋桿菌相關性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生時期、不典型增生時期,再發展為早期胃癌、進展期胃癌。在早期胃癌發生之前,根除幽門螺旋桿菌都是有益的。

並且,幽門螺桿菌感染主要作用於癌變的起始階段,即在活動性胃炎、萎縮性胃炎和腸化生的發展中起主要作用,而在萎縮和腸化生形成後是否還具促進作用,尚不清楚。鑑於幽門螺桿菌與胃癌的關係,幽門螺旋桿菌陽性者一定要進行定期體檢,以免胃癌的發生。但值得提醒的是,陰性者也不能完全排除胃癌可能性。

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三、幽門螺旋桿菌陽性

我國陽性患者為60%左右,群民篩查並且根治性治療並不現實。所以,對於有消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤得患者,是強烈建議治療並根除的。可通過PPI+鉍劑+兩種抗生素進行聯合治療,能夠加速消化性潰瘍的癒合,緩解早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。當然,對於有胃癌家族史、慢性胃炎伴消化不良症狀、長期服用質子泵抑制劑等的患者,也建議進行治療。

總而言之,幽門螺旋桿菌陽性的患者最終發生癌變的幾率並不大。因此,如果體檢報告上顯示幽門螺旋桿菌陽性時也不必過於擔心。但是,原本存在的一些消化性疾病一定要去進行治療,以防幽門螺旋桿菌作祟,讓身心健康受到威脅。


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