癌症患者,治疗与不治疗的存活期究竟有多大区别?

乘X风


癌症治疗获益的大小,和疾病的分期和不同病种有很大关系。

一、早中期癌

早期癌症是以治愈为目的的,所以,治疗与不治疗的区别不用细说。

二、晚期癌

因为病种不同,对治疗的敏感性不同,晚期癌症的治疗与否,生存差别也不一样。

比如:有敏感基因突变的晚期肺癌患者,如果不经过治疗,绝大多数生存期会在半年到一年。而经过靶向治疗的患者,单纯一种靶向药物就能把疾病控制1年左右,当肿瘤耐药进展时,换药治疗,仍有可能使生存期再延长1-2年,再次进展后的后线治疗,仍有可能把病情再次控制1-2年。

对于晚期乳腺患者,合理的内分泌治疗、抗Her-2治疗,必要的化疗,合理的局部治疗,即使是晚期乳腺癌,通过这些综合治疗措施,生存期超过5年甚至10年的也大有人在。

而对于治疗敏感性差的癌症,比如:晚期肝癌、肾癌,可能获益就要小的多,即使积极治疗,生存期能延长1-2年已经是非常难能可贵了。

总体来讲,癌症(晚期)的治疗,绝大多数能使生存期获得延长,但是因为病种不同,获益的大小也有区别。



深蓝医生


癌症分很多种,有的进展很慢,称为“懒癌”,可以不着急处理,对存活期影响小;有些进展很快,要做到早期发现及时治疗,否则一定会影响寿命。

研究发现,有一些癌症可以长期稳定,不发展,不必着急切除。比如包膜完整、体积较小的甲状腺癌、某些前列腺癌、稳定的肺结节等。

像这位女性病人,2007年体检发现左肺高危结节,因为害怕动手术,选择了密切随访观察。

结果之后每年复查都没有变化。

一直到11年后,2018年再次复查,发现病灶内部实性成分有增加,这是个进展的现象,实在不能再拖了,手术切除证实为肺腺癌:

前后11年,没有明显长大,给我们展示了一个典型的懒癌。

其实很多肺磨玻璃结节都是这样子,不管是良性的还是原位癌,都可以多年不变化,不着急动手术。

也许随着医学发展,过几年会有更好的、对身体损伤更小的治疗方式。

发现肺结节选择随访观察,会不会耽误治疗?

有些人会担心,发现肺结节,医生让我们随访观察,会不会耽误治疗?会不会在随访中突然发展到晚期?

不会的!

简单来说,我们对肺结节的分类有两种:

1.必须马上处理,不建议随访的结节



像这种情况,肿块已经有分叶,有胸膜牵拉和支气管截断,这种的必须马上治疗!

如果不治疗,会很快发生转移进展,这种情况最短的有两个月就发生多发脑转移的,生存期短的连一年都不到。

这个病人做了手术切除,病理显示已经侵犯胸膜,是个中低分化肺腺癌,术后打了化疗,已经快5年了,没有复发!


这位病人如果不治疗,很大可能已经不在了。

2.可以随访观察的肺结节

这位40岁女性,2013年体检发现左侧肺磨玻璃结节,没有着急手术,选择随访观察。

5年后复查,没有任何变化:

不管她是不典型增生还是原位癌,只要不长大就没事,很多人可以常年存在。

这种情况下治疗与不治疗,对寿命影响不大。

而这个肺结节就需要处理了!因为她在9个月的时间里增大了3毫米,及时手术切除,解除了隐患。

随访过程中发现有增大,就应当积极治疗了!


总的来说,癌症分很多种,每个病人情况不一样,有些属于懒癌,可以选择随访观察,暂时不治疗;但有些生长很快,必须早期治疗!因为一旦拖到晚期,治疗效果往往就很差了。

不要听那些非专业人士的经验之谈!多听听医生的指导,看看大样本分析,选择适合自己的方式!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读和关注!


影像科豪大夫


现在我们都把癌症当初是一种绝症,但是也听说过有那种故事,有些癌症患者采取放任自由的方式,却依然活了很多年,没有吃过靶向药,也没有做过化疗,更多的是用自己积极的生活态度来去面对肿瘤。所以很多人认为治疗癌症最好的方法就是使身体自我痊愈吗?相信很多人看到这里会有有这么一个想法。

其实绝大部分癌症如果不采取治疗,基本上是不断恶化的,但是如果癌症在早期,那么这个恶化的过程就会十分缓慢,不同程度的癌症恶化的时间也不同。不过如果出现了癌细胞扩散全身的情况,放任不治疗,基本上寿命也就几个月的时间了。

这种情况到底是为什么呢?

其实这种患癌症之后放任不治疗却依然活了很多年的情况,在医学上使特别罕见的。这可能是因为他被确诊为患者之后,但肿瘤没有出现发展的迹象或者是肿瘤的发展相对来说比较缓慢。也有可能是因为人体本身还有一定程度的抗癌的功能,比如说免疫系统并没有被癌细胞破坏,所以身体仅存的一丝免疫系统也对癌细胞的恶化起到了抑制作用。

那么这时候我们面临的一个问题,如果自己的亲人患上了癌症该不该治疗。但是说实话,患癌症之后不治疗是非常有危险,那些医学上的奇迹毕竟是少数,所以如果自己的亲人换上了癌症,家里有一定的条件的话,是可以选择治疗的。

因为我们不能预料到自己身体肿瘤的发展情况,而且我们现在的医学技术也没有这么先进,一般来说癌症会分前期中期后期这三种是台中都有对应的治疗方法,所以癌症的治疗更多的是因人而异。

有的人选择了治疗,所以在经过化疗等手段之后存活了几十年,也有一些人放任不治疗,但是在期间改变了很多的生活习惯,坚持锻炼,辅佐一些中药调理的治疗手段,也能够很好的存活很长时间。当然我们也并不是说癌症不存在治疗的必要,只是这种情况比较少见,甚至可以说是医学上的奇迹。

那么癌症都是不可治愈的嘛,其实有一些癌症是可以被治愈的,比如说淋巴瘤,结,直肠癌,肺癌,宫颈癌,乳腺癌,皮肤癌,胃癌等这些癌症都能很好的治愈,但是就现在的医疗条件来看,只有早期癌症才容易被一,所以在治疗癌症的过程中做到早发现早治疗,成了现在的主流治疗方法,这也提醒了我们,每年做治疗非常有必要。

生活中应该养成身体不适,就应该及时去医院帮助,而不是因为是偶然的事件,都选择了不重视。其次,养成一个良好的作息,形成一个健康的生活习惯和养生习惯,而且要多锻炼,这样才能提升我们自身的免疫力,从而避免患上恶性肿瘤的风险。


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癌症患者治疗跟不治疗的话,那个生存期会差别很大。

就以最常见的肺癌为例子,肺癌里面又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌是一种高度恶性的肿瘤,很容易早期就出现远处转移,如果没有治疗,一般的局限性中位生存期是12周,如果已经出现广泛转移的就只有5周,5年生存期为零。

但是这种肿瘤对化疗和放疗就很敏感,同步行放化疗的话,目前中位生存期能够达到27.2个月。

以上数据是现代肿瘤学第3版里面的数据。

像我们县级医院,收住的很多癌症病人是那些家里面经济条件不好的,年纪比较大的,然后来这里住院做临终关怀的,不做放化疗的,很多生命都是很短的。

但也有一些在上面医院做了放化疗,回来临时不舒服过来处理的,我们这里也有登记,然后有一个小细胞肺癌的,三年多了还在这里,这种就是很少见的。

做了治疗,虽然说生存期延长了,但是生活质量会差很多,这个生活质量差不是因为化疗或者放疗引起,而是本身这个病引起。


勤快的小医生谋事在人


除了罕见的情况外,绝大数肿瘤患者经过正规治疗的生存期要远大于没有经过正规治疗的患者。癌症患者,不少经过治疗后完全得到治愈,如果不治疗的话,自行治愈的概率极低,这种情况的差别那就是天壤之别。

但是,有一般情况,就有特殊情况。

如果是某些类型的“惰性肿瘤”,比如少见的甲状腺癌和部分前列腺癌患者,即使不治疗可能也会生存十几年或者几十年。但是,建议不要冒险,因为谁都无法预测到底是否是惰性癌细胞。各种恶性肿瘤的发展和治疗都是单行线,不可能再来一次。好也罢,坏也罢,都是单行线。没有谁会那自己生命去赌一把。但是,现实中,总是有这部分人,因为自己的“见解”或者有“秘方”或有“高人指点”,不进行标准的治疗,最终结局都不好。说实话,这么多年,我的确没有遇到不经过治疗而”自愈的。也许,我的见识少,的确有自行治愈的例子,只是我没有遇到而已。

还有一种情况,就是患者病情很晚。预期生命很短,并且患者的体质很弱。这种情况下,一般来说,治疗与不治疗,几乎没有明显的区别。有时治疗带来的副反应让本来很虚弱的身体雪上加霜。


对于绝大数的中早期癌症患者,建议去正规的肿瘤治疗中心,进行标准规范的诊断和治疗。治愈已不是梦想,而是很多人的现实。不要轻信和自负,给自己造成不可挽回的损失。目前肿瘤的治疗,是在全世界所有科研人员和医务人员的共同努力下,已经有了长足的进步。肿瘤的发生机制和生物学行为有了很多的了解,不少肿瘤的治疗已经达到或接近治愈的程度。无论手术方式,还是化疗方案或者综合治疗模式,都是经过全世界大量的临床和基础研究得到证实,无论如何要比个人或某个团队的力量强大的多,治疗的水准要可靠的多。


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北大肿瘤张成海医生


【 编号WD573】

癌症治疗意义一直被某些人怀疑,“治不治都一样”、“放化疗是毒害人的”、“医院、医生是为了创收”等等一些说法、论调,不论出自于什么想法,都是没有经大脑思考,乱说!人的生命是至高无价的,我们应该尽可能有质量的延长病人生存时间,不是没有区分就轻易地放弃治疗。

下图是一小细胞肺癌患者,化疗之前已发生上腔静脉压迫综合征,脑部淤血已出现意识障碍、狂躁等神经症状,如果不治疗,很有可能生命就此终结。患者由于经济、肾功(先天性独肾)原因,仅行4次化疗,生命延长10月。


如果早期癌症不治疗、或者非正规治疗,大多经过6月-2年左右的时间会进入晚期,晚期病人也常用“月”来表示中位生存时间的,很是可惜的。非小细胞肺癌Ⅰ期手术治疗后5年生存率是80%,前列腺癌Ⅰ期治疗后5年生存率是100%,胃癌、食管癌、结直肠癌Ⅰ期治疗后5年生存率在70%左右。有些人是发现癌症晚了,还有人硬硬地把早期癌症“养到”晚期。

晚期癌症治疗效果提高依赖于药物的发展,新的靶向、免疫治疗方法也逐渐成为癌症治疗的主要手段。癌症基因分子层面认识越来越深,治疗也越来越精准化。晚期肺癌不治疗,中位生存时间仅仅6-8月,而有效的靶向治疗延长中位生存时间至3年。免疫治疗也要好很多,由于费用原因还不是很普遍,有肺腺癌患者两年前发现时已经脑、骨、卵巢等部位转移,起初化疗,现用“帕博利珠单抗”治疗9月,日常生活与“常人”无益!治疗与不治疗一样吗?

过度治疗是不如不治疗的,有可能缩短人的生存时间的。一些恶性度大、分期晚的患者不适宜手术而手术治疗了。曾有胆囊癌患者CT明确显示肿瘤浸润至肝脏,术后2月因癌症死亡,还有胃癌Ⅳ期打开腹腔到处都是转移灶,“白挨一刀”。这些过度治疗很多是可以避免的。

癌症治疗是要治疗的,必须科学治疗,以具体病情评估拟定合理的治疗方案,有利于生存时间、有利于生活质量。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


我统计过10年前肺癌的一批大样本数据,10年前,晚期肺癌不接受放化疗、手术的,只有5.7个月总生存期。接受1线化疗的接近11个月。当然现在不一样了,2018年ASCO报道的EGFR、ALK基因突变人群50个月总生存期,这几年肺癌进展很快。1、II期患者不用说了,手术效果还是很好的


医疗科普徐医生


我2007年认识一位乳腺癌患者,未做任何治疗,现在仍然健在。我同学的父亲和嫂子都是肺癌,他父亲未做任何治疗,活了八年,他嫂子在北京放化疗都做了,活八个月。我的高中班主任直肠癌做手术未放化疗,已7年仍然健在。


从头再来144791070


说癌症是被吓死的,是谁吓唬人呢?是医院,是医生,是无良媒体。听听,“存活期”,这说法就不能改?假如你是癌症患者,看了会怎么想?我就是肺癌,刚得病时看了不少这些狗屁胡说的东西,也吓得心惊肉跳,现在不看了,感觉也好多了,远远超过医生最初的预测。我的经验是对吓唬人的目的不纯的东西嗤之以鼻!


用户88609046144


癌症治疗五花八门,有手术切除,有化疗,放疗,靶向,免疫疗法等多去了。还有中医各种调治疗法,秘方,验方,民间山草药偏方都各显神通,各种方法都有些效果,也有不足,利害并存。癌症不治疗是痛苦折磨在每天,会有各种病痛出现还会加重病情。

治疗癌症有机会治愈,不治疗只有死路一条,但治疗一定要不是伤害性治疗,要用对方法就是治愈不了癌症,也可减轻患者痛苦,提高生活质量,带癌生存延长患者寿命。


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