熟飯流水
高血壓是中老年人最常見的慢性疾病。診斷高血壓以後，核心治療為降壓藥的應用，基礎治療為改變生活方式，包括增加運動與改變膳食結構。那麼，膳食結構如何改變為好，哪些食物是高血壓患者可以吃的，哪些是不可以吃的？接下來，醫學莘將為您解析。
首先，需要糾正一個觀點：通過控制飲食治療疾病，原則上是減少對疾病影響大、加速病程進展的食物的攝入，幾乎不會限制某些食物的絕對攝入。前面我們已經提到，對於高血壓的治療，改變膳食結構屬於基礎治療，換一種說法，就是輔助治療，雖然重要，但並非主導作用。所以，高血壓患者沒有什麼食物是不能吃的。那麼，對於高血壓患者，哪些食物應少吃，哪些食物可以多吃點呢？
高鈉食物少吃，多吃高鉀食物
我國大部分高血壓患者為鹽敏感性高血壓，攝入過多鈉鹽，血壓會顯著升高所以，對於高血壓患者，首先應限制鈉鹽的攝入，包括食用鹽，高鈉調料如醬油，味精，高鈉食物如臘肉、香腸、泡菜，火腿，鹹魚等，均應儘量少吃，每日鈉鹽總量控制在6g以內。相反，高血壓患者可多吃點富含鉀離子的食物，因為鉀離子可促進鈉離子的排洩，有助降壓，如豆類、馬鈴薯、黑棗，木耳，玉米等，每日新鮮蔬菜水果保持在500g左右。
高脂、高膽固醇食物少吃，適當增加白肉攝入
高脂與高膽固醇食物的限制對血脂異常的患者較嚴格，但這並不意味著高血壓患者就可以放心進食富含脂肪與膽固醇的食物。高血壓是導致動脈粥樣硬化及斑塊形成的重要病因，甘油三酯、膽固醇的升高是引起動脈粥樣硬化及斑塊形成的主因，三者具有協同作用，且動脈硬化又會加重血壓的升高，為一惡性循環，因此，高血壓患者也應減少富含脂肪與膽固醇食物的攝入，如動物肥肉，動物內臟等。相反，可以多吃點白肉，如魚肉與禽肉。
綜上，高血壓患者沒有什麼食物不能吃，應少吃高鈉，高脂、高膽固醇食物；可增加白肉，高鉀食物的攝入。
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醫學莘
關於高血壓患者，哪些食物可以吃，哪些食物不可以吃的問題，張大夫的確也是科普過很多次了。但是，仍舊有很多人問相關問題，可見這種每天與大家息息相關的問題，科普多少遍也不算多。因為總是有人看不到，同時總是需要有人不斷提醒。今天，張大夫在簡單說一說。
應該說，高血壓患者等同於普通正常人，什麼都是可以吃的，沒有嚴格不能吃的食物。但是話又說回來，高血壓患者的確有一些飲食上需要注意的事情。比如說，低鹽低脂低糖飲食，低鹽飲食不用說了，為了更好地控制血壓，低脂飲食和低糖飲食是為了預防血脂和血糖的異常，這也不能理解。畢竟高血壓患者要特別注意血糖和血脂。但是，對於高血壓患者來說，平時除了這些之外，還應該注意少喝酒、戒菸，這兩點也以上幾點同樣重要，因為飲酒導致血壓高的人比比皆是，因為吸菸導致心血管疾病的人更多。所以，張大夫再次再次提出來鄭重告誡大家。
至於高血壓患者吃什麼比較好，那就更需要說一說了。一般說來，高血壓患者要注意高鉀飲食，注意補充葉酸豐富的食物，簡單說就是應該飲食多樣化，同時注意蔬菜水果和粗糧的攝入。蛋白質方面注意補充優質蛋白質，比如說魚肉等蛋白質來源。堅果當然也可以適量攝入。
總之，高血壓患者該吃哪些食物，不該吃哪些食物，張大夫說過很多次，寫過很多文章。大家可以到前面翻閱。
張之瀛大夫
對於高血壓患者沒有哪些食物可以吃，哪些食物不可以吃的嚴格限定，其實高血壓患者可以通過飲食、運動、心理以及養成健康生活方式綜合干預來更好控制血壓。
高血壓患者在飲食方面可以適當選擇一些富含鉀、維生素、纖維素的食物，因為高鉀低納的膳食特別適合高血壓人群。新鮮蔬菜、水果、菌菇類都是鉀和鎂都很好來源食物。
主食選擇對於高血壓患者也很重要，可以選擇燕麥、薯類（土豆、芋頭、地瓜等）、粗糧（玉米、各種顏色的大米等）、雜糧（各種豆類）。
動物性食物要選擇低脂肪、低膽固醇的優質蛋白食物比如：脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、去皮的雞鴨肉、瘦肉、豆製品等。
有些食物中脂肪裡含有人體必須的脂肪酸，也可以稱作優質脂肪：深海魚類含有DHA、EPA對於降低血脂和血壓有一定作用。花生、松子等堅果，，都含有多不飽和脂肪酸，適量吃對心血管健康有益，推薦每天吃10-30克。
高血壓患者醃製的高鹽食物少選擇。鹹味的湯少喝。 高脂肪、高膽固醇的肥肉、動物內臟、油炸食品等少選擇吃。飯店的菜多高鹽高脂，少吃。餅乾等加工食品少吃。
高血壓患者在平衡膳食基礎上也可以每天適當飲用一些對於降低血壓有一定作用又安全食物來幫助調整血壓。下面為您介紹生活中常用安全有效食療小方，您不妨可以試試。
木耳，別名黑木耳、光木耳，能養血駐顏，令人肌膚紅潤，容光煥發，可溶性膳食纖維特別豐富，還含有植物多糖具有很多藥用功效，可以幫助調整血壓。
食用方法：用清水將黑木耳浸泡一夜後，再過來蒸1～2小時，再加入適量冰糖調味，每天服一碗。
芹菜，屬傘形科植物。有水芹、旱芹兩種，功能相近，藥用以旱芹為佳。旱芹香氣較濃，又名“香芹。
食用方法：因高血壓引起頭痛、頭脹的病人，常吃鮮芹菜可緩解症狀。可以每天取30-50克芹菜榨芹菜汁，每天一次。
作者簡介：張丹 王興國老師科普寫作培訓班第一期學員
吉林延邊大學中醫學專科學歷，遼寧中醫大學中醫學本科學歷
國家一級健康管理師、國家一級公共營養師、國家二級心理諮詢師、高級育嬰師
大連市營養學會理事、大連市國際醫學交流會理事
大連電臺106.7頻道兒童營養嘉賓
大連市工人大學營養師、心理諮詢師培訓講師
大連市婦聯職業培訓學校育嬰師培訓講師。
營養百事通
概述
高血壓病是常見的全身性慢性疾病，以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合徵，是最常見的心血管疾病。可分為原發性和繼發性兩大類。在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓患者的95％以上，原發性高血壓又稱為高血壓病，是心血管疾病死亡的主要原應之一。而繼發於腎臟、內分泌和神經系統疾病引起的高血壓多為暫時的，在原發病治癒後，高血壓會隨之消失，稱為繼發性或症狀性高血壓。高血壓病的注意事項（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒菸限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫。
高血壓是中老年人的高發疾病，一旦出現經常頭暈、頭痛、失眠、肢體麻木等症狀應及時去醫院測量血壓，確診後應積極配合治療，避免發展為非良性高血壓。
高血壓是一個慢性心血管疾病，其治療過程也需循序漸進。患者不可在短時間內服用大量降壓藥物，血壓驟然下降可引起心、腦、腎等血液供應不足，導致心腦血管意外的發生。
3、聯合用藥
有些患者只需要科學的服用一種藥物便可輕鬆的達到控制血壓的目的，有些患者卻需要在醫生的指導下采用兩種或兩種以上的藥物控制。
目前臨床上治療高血壓的主要方法為終身藥物治療，所以，高血壓患者必須做好“打持久戰”的準備，治療過程中不可隨意停藥，避免引起血壓波動而誘發心腦血管意外。
5、不可隨意停藥
有些患者擔心長期服藥會為身體帶來一定的副作用，因此，在症狀減輕後時常會自主停藥，出現症狀後又開始服藥，專家提醒，這樣反覆停藥引起血壓波動較大，病情反覆發作甚至加重，常常會引起嚴重的併發症及心腦血管意外，對患者生命構成嚴重威脅。
高血壓飲食方法
1、高血壓飲食限制鈉鹽的攝入
飲食應以清淡為宜，少吃鹹食，吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應以5克以下為宜。
2、高血壓飲食少吃甜食
甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進動脈硬化。
3、高血壓飲食少吃動物脂肪
動物含膽固醇量高，可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。
4、高血壓戒菸少酒
有菸酒嗜好的高血壓患者，會因菸酒過多引心肌梗塞，腦中風。
5、高血壓飲食宜多食鉀食物
鉀在體內能緩衝納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。
6、高血壓飲食宜多吃含優質蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆製品。
7、高血壓飲食宜食鈣食物 美國醫學專家認為，高血壓患者每天堅持食入高鈣食物，能使2/3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶製品、豆製品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。
高血壓患者的飲食宜忌
1、碳水化合物食品
適宜的食品——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類
應忌的食品——番薯（產生腹氣的食品）、幹豆類、味濃的餅乾類
2、蛋白質性食品
適宜的食品——脂肪少的食品（嫩肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚）、蛋、牛奶和牛奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐）。
應忌的食品——脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等）、加工品（香腸等）。
3、脂肪類食品
適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬。
應忌的食品——動物油、生豬油、燻肉、油漬沙丁魚
4、維生素、礦物質食品
適宜的食品——蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜、香蕉等），海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會產生腹氣，必須軟煮或做成醬。
應忌的食品——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥類)。
5、其他食品
適宜的食品——淡紅茶、酵母乳飲料。
應忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(鹹菜類、鹹鮭魚、鹹魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。
快樂的小大夫
“高血壓”(Hypertension (HTN)、high blood pressure)或“動脈高血壓”(arterial hypertension)，是一種動脈血壓升高的慢性病症。高血壓是指在未使用降壓藥物，或在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。血壓的升高使心臟推動血液在血管內循環時的負擔增大。血壓有兩種，收縮壓和舒張壓，分別為心臟跳動時肌肉收縮（systole）或舒張（diastole）時的測量值。正常靜息血壓範圍為收縮壓100–140毫米汞柱mmHg（最高讀數）和舒張壓60–90毫米汞柱mmHg（最低讀數）。血壓持續等於或高於140/90毫米汞柱mmHg時則為高血壓。
高血壓（hypertension）是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。
近年來，人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。
血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據，不同患者高血壓管理的目標不同，醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍，採用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外，患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發生率。
大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。
2.精神和環境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。
3.年齡因素
發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
4.生活習慣因素
膳食結構不合理，如過多的鈉鹽 、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸 均可使血壓升高。吸菸可加速脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。
5.藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。
1、早期可能無症狀或症狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。
2、緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯，多數症狀在緊張或勞累後可加重，清晨活動後血壓可迅速升高，出現清晨高血壓，導致心腦血管事件多發生在清晨。
3、當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。
4、繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的症狀和體徵，高血壓僅是其症狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點，如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限於上肢；嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。
5、原發性高血壓。是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，佔所有高血壓患者的90%以上。
6、繼發性高血壓。又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高。
體格檢查
1、正確測量血壓。由於血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況。2、測量體重指數（BMI）、腰圍及臀圍。3、檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。4、觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼徵或下肢水腫。5、全面的心肺檢查。6、全面詳細瞭解患者病史。
實驗室檢查
可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。
常規檢查項目有血常規、尿常規（包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。
可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助於判斷血壓升高的嚴重程度，瞭解血壓晝夜節律，監測清晨血壓，指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。
常規檢查
血常規
紅細胞和血紅蛋白一般無異常，但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血，伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成併發症(包括腦梗塞)和左心室肥大。
尿常規
早期病人尿常規正常，腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降，可有少量尿蛋白、紅細胞，偶見管型。隨腎病變進展，尿蛋白量增多，在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時，提示預後差。紅細胞和管型也可增多，管型主要是透明和顆粒者。
腎功能
多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常，腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排洩試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。
胸部X線檢查
可見主動脈，尤其是升、弓部迂曲延長，其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大，有左心衰竭時左室增大更明顯，全心衰竭時則可左右心室都增大，並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺間明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查，以便前後檢查時比較。
心電圖
左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同，但其敏感性和特異性相差不大，假陰性為68%～77%，假陽性4%～6%，可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降，左房舒張期負荷增加，心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值增大等，上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房顫動等。
超聲心動圖
目前認為，和胸部X線檢查、心電圖比較，超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量，室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的，但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3)，室間隔肥厚常上端先出現，提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常，但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退，如心肌收縮最大速率(Vmax)下降，等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭後，超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大，左室壁收縮活動減弱。
眼底檢查
測量視網膜中心動脈壓可見增高，在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化：
Ⅰ級：視網膜動脈痙攣；
Ⅱ級A：視網膜動脈輕度硬化；
B：視網膜動脈顯著硬化；
Ⅲ級：Ⅱ級加視網膜病變（出血或滲出）；
Ⅳ級：Ⅲ級加視神經乳頭水腫。
其他檢查
病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低，及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血癥。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。
有條件的高血壓病患者，可進一步選作以下檢查：1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們瞭解心臟結構和功能。
把血壓控制在一定範圍內，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發生率。而經常、準確地瞭解血壓值及波動情況，是有效控制血壓的基礎。
由於血壓的特點有明顯波動性，需要於非同日的多次反覆測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。
1.測量血壓的環境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸菸，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。
2.被測者一般採取坐位，測右上臂，全身肌肉放鬆；不應將過多或太厚的衣袖推捲上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。
3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%，袖帶下緣應在肘彎上2.5釐米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。
4.測量時快速充氣，氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，並再升高30毫米水銀柱（mmHg）然後緩慢放氣，使水銀柱以恆定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數後，快速放氣至零（0）水平。
5.應重複測2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg，應再隔2分鐘，測第3次，然後取3次讀數的平均值。
按血壓水平分類
目前我國採用正常血壓(收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg)、正常高值(收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg)和高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）進行血壓水平分類。以上分類適用於男、女性，18歲以上任何年齡的成人。
按心血管風險分層
心血管風險分層根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床併發症和糖尿病，分為低危、中危、高危和很高危四個層次。
按危害程度分層
應全面評估患者的總體危險，並在危險分層的基礎上作出治療決策。
很高危病人：立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行綜合治療；
高危病人：立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行藥物治療；
中危病人：先對患者的血壓及其它危險因素進行為期數週的觀察，評估靶器官損害情況，然後，決定是否以及何時開始藥物治療。
低危病人：對患者進行較長時間的觀察，反覆測量血壓，儘可能進行24小時動態血壓監測，評估靶器官損害情況，然後，決定是否以及何時開始藥物治療。
冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。
腦血管病
包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。
高血壓心臟病
高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
高血壓腦病
主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節範圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的症狀和體徵為特點，表現為瀰漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。
慢性腎功能衰竭
高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的併發症，其中高血壓合併腎功能衰竭約佔10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期，腎小動脈發生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展成為尿毒症。
高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時，會出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。
1、改善生活行為。減輕並控制體重；減少鈉鹽攝入；補充鈣和鉀鹽；減少脂肪攝入；增加運動；戒菸、限制飲酒；減輕精神壓力，保持心理平衡。
2、血壓控制標準個體化。由於病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。
3、多重心血管危險因素協同控制。降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化。
針對原發病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除後血壓可降至正常；腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者，除採用其他針對病因的治療外，還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。
高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預，定期健康體檢，積極控制危險因素。針對高血壓患者，應定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式干預並舉），減緩靶器官損害，預防心腦腎併發症的發生，降低致殘率及死亡率。
1、中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯後稍稍活動，應小睡一會兒，一般以半小時至一小時為宜，老年人也可延長半小時。無條件平臥入睡時，可仰坐在沙發上閉目養神，使全身放鬆，這樣有利於降壓。
2、晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐並不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利於血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成。
3、娛樂有節。睡前娛樂活動要有節制，這是高血壓病患者必須注意的一點，如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1小時至2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過於認真或激動，否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠。
4、睡前泡腳。按時就寢，養成上床前用溫水泡腳的習慣，然後按摩雙足心，促進血液循環，有利於解除一天的疲乏。儘量少用或不用安眠藥，力爭自然入睡，不養成依賴催眠藥的習慣。
5、緩慢起床。早晨醒來，不要急於起床，應先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然後慢慢坐起，稍微活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動。
降血壓方法
1.少吃鹽：高鈉飲食會令血壓升高。
2.減壓：冥想、心理治療及肌肉放鬆都可以有效降低血壓。
3.限酒：健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。
4.補鉀：黃豆、番茄醬、菠菜、比目魚和小扁豆等富含鉀的食物可降低血壓。
5.補鎂：麥片、糙米、杏仁、榛子、利馬豆、菠菜和牛奶等富含鎂的食物有利於控制血壓，可以降低中風和妊高症的發病率。
6.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。
7.甜菊。甜菊不僅可以降低血壓，而且熱量低，對糖尿病患者尤為適用。
8.多吃芹菜。堅持每天吃4根芹菜，可以使血壓下降12%—14%。
9.多吃魚。鮭魚、金槍魚、鯡魚、鯖魚、比目魚等含有豐富的的蛋白質、有助於降低血壓的歐米伽—3脂肪酸。
10.多吃核桃。核桃、亞麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有豐富的α—亞麻酸，有助於降低血壓。
11.正確使用調料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不僅可以為食物提鮮，還可減少食鹽的用量，有助於降低血壓。
12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。
13.多吃菠菜。菠菜、豆類、蘆筍等富含葉酸，可降低血壓。
認識誤區
1．擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示，血壓在理想範圍內越低越好，只要平穩地將血壓降至目標水平以下，既可減輕症狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2．對有併發症時應將血壓降得更低認識不足；
3．對非藥物療法重視不夠；
4．血壓降下來後不一定再用藥；
5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥；
6．不用藥亦可降壓；
7．新藥、貴藥就是好藥；
8．忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，其中一項便是堅持每日或每週定期對血壓的監測並記錄。
閒話家常辣媽蟹
高血壓的飲食方法：高血壓病人要多吃優質蛋白,因為適當的優質蛋白可以幫助改善高血壓患者血管的通透性，對於平穩血壓、降低血壓有好處；優質蛋白在日常飲食中較為常見，比如魚肉，去皮的雞肉和鴨肉，精瘦肉等。
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牛牛愛妞牛
高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，並累及心、腦、腎等器官功能的全身性疾病。因此應該及早消除不良影響，早發現早治療，為維護患者健康有重要的意義。
高血壓從飲食上說，多食用含鉀、鎂、鋅高的食物。 含鉀、鎂、鋅高的食物具有降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的作用。 每日適當飲水，以此調節血液黏度，淨化血液，同時潤腸道，通大便，注意“平衡膳食”，葷素搭配。 另外在主食中要做好粗細糧搭配，保證患者能夠攝入良好的膳食纖維。 在日常生活中，水果應作為每日膳食的重要組成部分。 對正常人來說，不要用維生素製劑代替水果、蔬菜。
多食用降壓、降脂食物。 患者在日常飲食中，可多食用降壓、降脂食物，降壓食物包括：芹菜、西紅柿、木耳、海帶、胡蘿蔔等；降脂食物包括：香菇、山楂、洋蔥、大蒜、綠豆等。 而且香菇、黑木耳、蘑菇、銀耳等蕈類食物具有豐富營養，可有效防止高血壓。
不可以吃，如濃湯汁、動物內臟等高膽固醇的食物，避免高熱能、精細、辛辣、多鹽、醃製等食物，如榨菜、鹹菜及含鹽量高的加工食品，適當改變自己的口味，養成清淡良好的飲食習慣，以良好膳食習慣協助患者控制血壓。
限制飲酒。 酒精是誘發高血壓獨立危險因素，因此需限制患者飲酒，最好不要飲酒。 飲酒量要小於 25 g，儘量避免咖啡、濃茶等飲品，以免刺激興奮神經系統。
吳建平營養師
高血壓不能吃哪些食物,這幾個絕不能碰
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郝奇怪
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風之眼
高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要併發症，不僅致殘、致死率高。
高血壓病一般指的是原發性高血壓。原發性高血壓佔高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發病機制不盡相同，個體差異性較大。
那麼高血壓平時應該吃什麼，不應該吃什麼呢？
1總的來說，平時飲食要以性溫平的為主，忌食性燥熱的食物，否則很容易導致血壓升高。同時，由於體質差，也不要過多食用寒冷的食物，否則極度虛弱，也會導致血壓上升的。
2禽類產品裡，一般雞鴨食用量對打，也最常見。雞肉及雞蛋性偏熱，不建議食用；鴨肉及鴨蛋性溫，頑固性高血壓患者最好食用鴨肉及鴨蛋。如果血壓非常高，則在鴨類食品裡，也儘量不要食用洋鴨及其雜交鴨，而要食用黑鴨子等品類的鴨產品。
3在畜類產品裡，一般就是豬牛羊馬驢等的產品，最常見的是豬牛羊肉了。豬肉和牛肉一般高血壓患者都可以吃的，羊肉可以偶爾吃，不能頻繁大量吃，否則血壓容易升高。當血壓一直超過臨界線，且服降壓藥也無法降壓，最好不要食用羊肉。貓狗肉也有一些居民喜歡吃，也確實大補，但這一類食物很容易導致血壓升高。如果無法忌口，建議儘量選擇貓肉，選擇在冬春季節食用，且不要頻繁吃，否則身體補上去了，高血壓也更高了。
4魚類基本都是性偏溫平的食物，高蛋白低脂肪，很適合高血壓患者，特別是深海魚類，還有降壓作用。因此，高血壓患者可以多食用魚類，用以替代雞肉羊肉等其他肉類。但是，像生魚、鱔魚等大補的魚類，也不適宜頻繁大量食用，否則，很容易導致頑固性高血壓患者中風的。
5海鮮、田螺、蚌、蟹等水產，本身一般不會導致人體血壓升高，營養很豐富，也美味，一般高血壓患者都可以吃的。但由於這些水產的烹飪方式和調料等不利於高血壓患者，因而頑固性高血壓患者儘量不要頻繁大量食用，偶爾食用進補即可。龜鱉等水產品屬於大補，身體素質差建議偶爾食用，也不要頻繁大量食用。
6桑葚火麻茶。主要成分是火麻仁，另外桑葚、決明子、番石榴等對降壓都有很好的效果，高血壓患者一般喝5-6周，血壓明顯下降，且無不良反應。不僅如此火麻仁中還富含ω-3脂肪酸，它能夠舒張血管及抗血小板聚集、防止血栓形成。還可以降低心血管疾病風險，防止中風復發。另外桑葚火麻茶中的茶多酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增強血管柔韌性、彈性，預防血管硬化。而尤其適合三高人群長期飲用。
