圖出典：http://smile-everyone.com/koureisha/haikaigoods
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今天將繼續給大家分享認知症的行為精神症狀的對應：徘徊。
認知症老人的徘徊，沒有明確的定義，是認知症老年人出現頻率最高的症狀。特別是居家的老人，他們會到處遊走。有的時候找不到回家的路，讓家人和照護者產生了相當大的負面情緒。增加了家人及照護者的身心負擔。
很多家人包括照護者為了不讓他們到處走動，對老年人實行身體上的束縛。比如說綁在椅子上、固定在一個房間裡並鎖上。其實他們都不知道，這樣的對應方法是老年虐待的種類之一——身體虐待。
今天我就給大家分享正確對待老年人徘徊的具體措施。
接下來我們一起分析：為什麼認知症老年人會出現徘徊呢？
首先，在我們旁人的眼裡，很多老年人的走動看似好像沒有目的，其實他們是有目的、有理由的，他們要去做一些他們想要做的事情。但是，因為他們記憶障礙，判斷能力障礙，無法完成他們要做的事情，所以會來回的走動。並且從他們的表情，我們會察覺到他們情緒的不穩，內心深處也是處於一種非常不安的狀態。也就是我們常說的坐立不安。
那麼，老年人徘徊的種類及原因是什麼呢？
首先是走失。他們有目的要去一個地方，走著走著就忘記了。比如說，他們要去廁所，因為判斷能力的缺失，他們找不到廁所，走了一段時間就忘記了要上廁所的事情。
這個時候，我們的對應方法就是：使用明確的標記讓他們能容易的找到廁所。
其次是東走西看。他們主要不知道這裡是哪裡，所以到處地看，到處地瞧。
這個時候我們的對應方法是：讓他們熟悉這裡，一旦他們熟悉了這裡的環境，症狀就會慢慢消失。
還有一個是，很多老年人會在傍晚出現坐立不安的情況。也就是我們國內常說的日落綜合症，也叫黃昏綜合症。他們主要表現為：喊著要回家，或者要去單位上班。好像要做什麼事情，但又不知道該做什麼。他們焦慮、不安，沒有事情做就會覺得特別難受。會有便意、尿意，身體非常的不適，但不會說出來。
這個時候我們就要理解他們，調整他們所在的環境。比如說室內的溫度、溼度、噪音，還有房間的照明。設置一個他們習慣的生活環境。讓他們跟大家一起玩、一起喝茶，讓他們有事情做，有自己的樂趣。另外我們要注意，一定要了解他們過去的生活史，比如說，他們的興趣愛好。這些通過他們的家人都很容易掌握到。所以家人給我們的信息，有時候比老年人提供給我們的信息更為重要。所以跟家屬的溝通也是一個必要的方法。
下面我介紹一下基本的對應方法。
除了興奮不穩、控制不住的時候服用藥物以外，我們的基本對應方法是：比如他在走廊走動，我們不要阻止他，因為阻攔的話他們反而會更加興奮。我們要事先做好心理準備，不要讓他們離開我們的視線，確保其活動空間，讓他們安心地走，必要時我們可以陪同一起。這樣他們的情緒會安穩下來並停止走動。而且我們可以發現他們的需求，瞭解他們想要做什麼。只有掌握徘徊的原因，我們才有相應的措施，根據原因再付諸行動，這樣大約四分之三的老年人都會有所改善。
有些人可能會擔心，放任他們自己走動安全麼？不會摔跟頭嗎？那我就給大家介紹一下注意事項。
首先，不要讓他們過累地走，定時的關心詢問他們，再有一點，不要從身後喊他們。因為他們不安時，突然聽到背後有聲音，會表現的更加興奮。我們可以準備一些茶水或點心，讓他們有坐的地方。
另外我們要防止事故的發生。為了防止他們摔倒或者外傷，我們一定要除去他們遊走空間中的各種障礙物，確保行走安全。要注意觀察他們的走動，瞭解原因。在過程中用溫馨的語氣詢問：想要去哪裡啊？你要找什麼啊？你知道這是哪裡嗎？瞭解其走動的理由，感受他們的內心世界，我們就可以更好的對應。例如，領他出去散步，假裝帶他回家，或者是誘導他去廁所，這樣他的徘徊會通過我們的正常對應而消失。
我們還可以讓他們集中注意力，做他們喜歡的事情，讓他們定時散步，或設置一個讓他們情緒安穩的房間。
大家都知道，徘徊會伴隨著很多安全隱患的發生。對於認知症老年人來說，他們的行為是有目的的，是他們的生理需求，我們要保證他們生理所需，要在保證安全的前提下進行照護，這是我們的基本原則。
最後要強調一點，在照護徘徊老人期間最應謹記的是不要盯著不讓其走動，或限制其行動、對其進行身體上的束縛。
徘徊看似是一個老年人的精神行為症狀，但其已成為一個社會問題。因為一旦老年人走丟了或者是說摔倒了，機構和家屬都有保護的責任。有些人為了避免這些責任的發生就會採取一些不正確的措施。所以迴歸正題，千萬不要束縛或進行其他身體上的虐待。除了綁在椅子上、床上這些，對老人不管不顧也是虐待的一種。
我們要理解認知症老年人的徘徊，學會對應方法和介護中的注意事項。這樣才能讓他們情緒安穩，每天都擁有笑容。
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1992年留學日本
日本國際醫療福祉大學大學院 護理學博士
日本人間綜合科學大學 人間科學學士（心理學）
現任
日本保健醫療大學老年護理學教員
一般社団法人 日中介護學會常務副會長
研究
國際保健學，護理管理學，政策學，老年護理學， 精神護理學
所屬
一般社団法人 日中介護學會常務副會長
公益社団法人 日本看護科學學會會員
一般社団法人 日本看護研究學會會員
一般社団法人 日本看護學教育學會會員
一般社団法人 日本自立支援介護·パワーリハ學會會員
一般社団法人 日本保健福祉學會會員
一般社団法人 日本健康醫學會會員
一般社団法人 日本農村醫學會會員
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