卡託普利於1981年上市，作為臨床常用的降壓藥物，有時難免會與其他降壓藥物聯合應用，或者與治療其他疾病的藥物合用，在使用過程中也應引起注意。在上一篇文章討論了卡託普利的作用原理及不良反應。接下來的文章繼續討論下卡託普利。
卡託普利藥物相互作用
卡託普利與利尿劑合用
卡託普利與其他降壓藥物合用時，常常需要注意劑量的調整，如當利尿劑（氫氯噻嗪、阿米洛利、氯苯蝶啶、呋塞米、螺內酯、托拉塞米等）合用時，為了避免引起嚴重的低血壓，低血壓可能會使腦供血不足，出現頭昏眼花、加重腦梗塞、腦缺氧等，這些利尿劑應適當減量，因卡託普利可能會引起血鉀升高，與螺內酯、氯苯蝶啶等保鉀利尿藥合用或與一些鉀製劑如氯化鉀緩釋片、氯化鉀注射液合用時，應特別加以注意，無特殊用藥指徵，不建議與這些藥物合用。如果降壓效果不理想可選擇與排鉀利尿劑呋塞米合用。
卡託普利與擴張血管藥物合用
卡託普利與擴張血管的藥物（鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等；血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等，硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、消心痛等）合用時，應從小劑量開始服用。
卡託普利與非甾體抗炎藥合用
卡託普利與非甾體抗炎藥（吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生、塞來昔布等），與吲哚美辛合用後也可使降壓作用減弱，因此在服用解熱鎮痛時也應加以注意。
卡託普利與抗酸藥合用
卡託普利與抗酸藥（①吸收性抗酸藥。如碳酸氫鈉等。②非吸收性抗酸藥。如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁(片劑或凝膠)、三硅酸鎂等），會使得卡託普利生物利用度降低。
卡託普利與其他藥物合用
卡託普利與鋰劑合用，與鋰劑合用可升高血清鋰濃度而出現毒性；與辣椒素合用，會加重咳嗽，辣椒素是辣椒中的主要辣椒元，二氫辣椒素位居第二。卡託普利與地高辛合用可增加地高辛的血藥濃度，地高辛血藥濃度增大，可能會發生洋地黃中毒。卡託普利與抗痛風藥物別嘌醇合用，可能會增加過敏反應。
正在服用卡託普利的患者，應看看自己是否同時服用其他藥物，有時醫生由於太忙，不可能做到面面俱到，有些患者可能同時幾個醫生看病，開的藥物也是五花八門，應做到具體情況具體分析。
卡託普利的藥物評價
卡託普利降壓作用起效快而作用強，一般口服後15min起效，增加劑量可延長作用時間，而不增加降壓效果，短期或長期應用卡託普利均有較強的降壓作用。降壓譜廣，對多種類型高血壓均具有降壓效果，除對低腎素型高血壓及原發性醛固酮增多症外，對其他類型或病因的高血壓都有效，但腎性高血壓除外。能逆轉心室肥厚，改善心臟功能及腎素血流量，改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。
注意事項
1.腎功能損害者血肌酐升高和少尿者發生高鉀血癥時，需注意調整劑量。老年人對血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物降壓作用敏感，血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物也包括卡託普利在內，應隨時注意觀察。
2.腎功能不全時慎用並注意監測；更容易出現高鉀血癥或其他不良反應。初始劑量推薦一次為12.5mg，一日2-3次。
3.在有以下疾病時應慎用，如嚴重系統性紅斑狼瘡、血鉀過高、腎功能不全、主動脈瓣狹窄、骨髓功能抑制、腦動脈或冠狀動脈供血不足、嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者。
4.當發現有血管性水腫症(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹、吞嚥或呼吸困難、聲音嘶啞)，應立即停藥。出現舌、聲門或喉部血管神經性水腫會引起氣管阻塞，導致死亡。應立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水腫，一般停藥後即可消失。必要時，也應用藥物治療。
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