治癌症首診方案最重要 專家教您少走彎路

有症狀才就診的癌症患者,2/3以上已是晚期,失去了根治性治療的機會,倘若首次就診碰上非腫瘤專業或馬馬虎虎的醫生,那更會延誤診斷,耽擱治療。

明確診斷的腫瘤病人第一次治療時機及治療方式,也直接影響到病人的生存時間和生活質量。比如,我們常常遇到一些本該首選手術治療的Ⅰ期和Ⅱ期腫瘤病人而被收到內科做化療、激光治療或其他治療;把本該能夠耐受手術治療的早期腫瘤病人送到放療科去放療。臨床上我們還常見到一些醫生為沒有梗阻的食管癌病人採用只有姑息治療作用的食管支架進行治療,對本該進行聯合化療和內分泌治療的乳腺癌病人卻只用單藥化療。當然,也有些外科醫生過分誇大手術治療的作用,為本該首選化療或放療的晚期腫瘤病人首選手術治療,甚至有人對晚期子宮絨毛膜上皮癌病人也首選手術治療。其實,子宮絨毛膜上皮癌是原發於滋養細胞且惡性程度極高的惡性腫瘤,早期即可發生轉移,手術治療非但無濟於事,反而會因降低了機體的抵抗力而促使轉移灶的擴散和生長。

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那麼怎樣才能使腫瘤病人不誤診,又能得到規範化的治療呢?以下幾點僅供參考:

1.有症狀或稱之為腫瘤早期信號的患者應看腫瘤專科醫生,做相關的檢查以解釋所具有的相關症狀,排除惡性腫瘤的可能。如排除腫瘤後經治療症狀未見好轉或症狀緩解一段時間後復發應再做檢查。

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2.對40歲以上的健康人群每2~3年應系統體檢一次,若檢查中發現有癌前病變或癌前疾病應積極治療,癌前病變經治療後50%以上可逆轉為正常。癌前狀態的患者,每年應做相應的檢查。

3.一旦明確診斷為某種腫瘤,千萬不要驚惶失措亂投醫,亂買藥,千萬不要相信虛假的廣告和宣傳,一定要鎮定情緒,多找幾個腫瘤專科醫生,瞭解病情程度,諮詢治療計劃,甚至多跑幾家醫院,多聽聽醫生的見解,瞭解為其治療的大夫是否有對本病的治療經驗,制定的治療計劃是否妥當等。作為腫瘤專科醫生應該排除各方干擾,依據病人病情制定出一個比較合理的治療計劃,必要時腫瘤內、外、放三科醫生會診。會診內容包括首選什麼樣的主要治療方法,是先手術,還是先放療或是先化療,也包括輔助治療計劃等等。

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4.如是手術治療,應根據術中肉眼所見和病理檢查結果制定後續治療計劃。

▲如為無淋巴結轉移的早期癌,術後不必加用放療或化療,否則會損傷機體的免疫系統,反而對康復不利,適當用些免疫調節制劑可促進康復。

▲如臟器切緣陽性或淋巴結陽性,可根據病變髒器的不同而選擇相應的化療、放療或其他輔助治療。

▲如果發現首次治療措施不妥當,如手術僅為探查,或為姑息切除,術中、術後應果斷採取補救措施,如術中I125粒子瘤體內或殘留瘤內及淋巴引流途徑種植。術中、術後放療或化療、熱療等以補償首次治療的不足。但此時可能已經影響病人的生存期。

作為醫生更應該如實告訴病人治療計劃是否失敗以及如何採取補救的措施等相關問題。

溫馨提示:有關腫瘤問題可以關注並私信諮詢,請詳細描述您的症狀、疾病或身體狀況,便於精確分析,平時身體有其他不適的話,都可以私信諮詢我。


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