肠易激综合征，英文名叫irritable bowel syndrome，英文缩写简称为IBS。
生活中有一部分消化科的患者经常出现腹痛、腹胀、腹泻、排便不成形、屁多、一天排便多次等表现，有些人是便秘和腹泻交替，便秘一周、腹泻一周，有些人便秘三个月、腹泻三个月这样交替着来，各个大医院都看了，吃了各种各样的药，做了各种各样的检查，就是检查不出什么毛病，所有检查结果都几乎正常，但治疗起来效果却不尽人意。有些人长期腹泻不好转常常怀疑人生，有些人常常怕腹痛、腹泻随时发作都不敢出门，不敢出远门、不敢坐公交车，甚至生怕自己得重病导致紧张、焦虑、抑郁等。
还有一类人是吃了刺激性食物或者胃肠道被刺激后也容易出现上述症状。比如有些人吃了麻辣食物、喝酒后就出现肚脐周围闷痛，第二天都要拉几次肚子，有些人吃冰冷食物也会出现，有些人是发脾气、心情紧张、焦虑的时候就出现腹胀，想拉肚子。有些人甚至穿太少出门吹风着凉后就会出现腹胀、腹痛、嗳气、腹泻打嗝全身不舒服。有些严重的患者甚至出门吸一口凉气就出现腹痛、腹胀想上厕所。
其实这种病叫肠易激综合征，是常见的一种功能性胃肠病，欧美国家发病率更高，我们这几年发病率也在逐渐提高，在生活中很常见，中青年居多，特别是年轻人，而且女性比男性多，这是消化内科为数不多的在临床上女性比男性高发的疾病，而且难以启齿不好意思跟别人说只能自己默默承受，所以很多人都不知道，但心理又有点害怕，长期这样有部分人就出现了心理问题。
那么问题来了，什么是功能性胃肠病？
功能性疾病是相对于器质性疾病来区分的，器质性疾病就是通过临床检查能发现身体有确切毛病的，比如做胃镜发现胃溃疡，做肠镜发现肠息肉、肠癌、做肺部 CT 发现肺炎等确切器质性的毛病。功能性疾病就是指临床上有症状、有难受，但各种检查结果却没发现什么问题。
同样道理，肠易激综合征也是属于功能性胃肠病的一种，可能彩超、CT、胃肠镜、抽血检查都没问题，但肚子总是不舒服，常常在精神紧张、焦虑、着凉、饮食等刺激下诱发腹痛、腹胀、想上厕所。腹痛、腹胀部位常常不固定，以肚脐周围、左右下腹多见，这些症状在上完厕所后通通抛诸脑后，常常在在上完厕所有一种风轻云淡、天晴气爽的感觉，上完厕所排气、排便完腹痛、腹胀症状就会得到缓解。需要注意的是肠易激综合征基本不会出现拉脓血便，排血便、身体急剧消瘦等情况，如果出现身体快速消瘦、拉血便等还是要及时去医院进一步检查。
容易激动、脾气比较暴躁、内心心理活动比较多的人更容易出现肠易激综合征。“易激”这个词语按照字面理解就是容易激动，这种病也可以通俗的理解成你家的胃肠道比较容易激动，胃肠道稍微被刺激（着凉、吃辣、喝酒、发脾气、紧张等刺激）后就快速蠕动起来导致的结果就是出现临床上常见的腹胀、腹痛、想拉肚子的症状。这种病人还有一个比较特征性的表现就是尽管白天拉的死去活来，但晚上只要睡着了就基本不会因为腹胀、腹痛而被迫醒来去拉肚子的情况，这也从侧面证明这种疾病跟心理因素关系比较大。
其实个人在临床上诊断肠易激综合征有三个重要点：
第一点就是长期腹痛、腹胀、腹泻、大便不成形，但排便后就好转，排便后就跟正常人一样。
第二：患者本人没有变瘦，临床上胃肠镜、彩超、抽血、CT、甲状腺功能、血糖等检查结果都没问题。
第三：晚上没有症状，没有因为腹痛、腹胀等被迫醒来去上厕所的表现。
如果符合以上三点，那很有可能就是肠易激综合征的表现。
那我们临床上应该怎么治疗肠易激综合征？
肠易激综合征治疗不能单纯靠药物，要生活指导，生理、心理指导、临床用药指导三方面一起综合治疗效果才比较好。三手抓，三手都要硬。
1.首先要建议正确的人生观和医学观。要认识到肠易激综合征不是一种很重的疾病，不是癌症，不是绝症，要想着肠易激综合征任你再强大，再厉害，反正也搞不死我，既然搞不死我就要好好活着。不要一直想着会肚子胀、肚子痛、拉肚子，越想越容易紧张、越紧张这种病就越加重，没心没肺的人就很少得这种病，你去工地看看农民工有几个得这种病的，几乎没有农民工或者工地打工的工人得肠易激综合征的。
2.其次在生活中应该认真观察自己对周边环境适应情况和适应能力，尽量提前预防避免一些不良的刺激，比如你喝酒、吃麻辣火锅很容易出现拉肚子那就尽量戒酒、少吃麻辣火锅，如果着凉容易导致腹痛腹泻那出门就多带一件衣服尽量不要着凉，如果吃一些食物比如牛奶、地瓜、海鲜、吃冰冷的食物等比较容易拉肚子那就自己记住聚会、吃自助餐的时候尽量少吃这一类食物。培养一些自己喜欢的兴趣爱好做，每天专注的投入进去做自己喜欢的事情就不会分心去管腹痛、腹胀这种小问题了，实在没事干就去运动，把自己身体锻炼好对治疗肠易激综合征也是有很大好处的，就像农民工一样每天打工做事情就不会有腹痛、腹胀的表现。转移注意力法也是一种比较好的选择，比如感觉肚子胀的时候，忍一忍，打开手机玩一局游戏，刷一会头条，听一些歌看一部电影等有些人忍过去就慢慢好转了。
跑步有助于肠易激综合征好转
3.关于药物治疗，肠易激综合征主要还是好好保养，跟其他胃病一样，七分靠保养，三分靠治疗，很多种药物也都是对症治疗。比如感觉腹痛、腹胀的时候可以吃匹维溴铵，一天三次对症。感觉腹泻严重的时候可以吃洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散等效果也不错，有些患者使用双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌等益生菌配合治疗效果也很好。当然如果感觉自己完全就是紧张、焦虑导致的可以上网付费咨询一下医学心理医生，或者到大医院心理课门诊开一些抗焦虑、抗抑郁的药吃一下。
大概就是这样，对这种疾病一定要有正确的认识，首先不是重病，也不是绝症，好好保养大部分人可以控制，控制好自己脾气、控制好紧张保持好心情很多人甚至就好转了。五一节快到了，大家可以约上好友去郊外好好玩耍一下放松心情对身心健康，对胃肠病还是很好的。
最后要提醒一点的时肠易激综合征要建立在检查没问题的基础上考虑本病的，如果都没有做过检查是不能考虑肠易激综合征，特别是有明显消瘦、便血、夜间被疼醒等一定要去检查一下安全第一。
最后祝福大家的胃都能被这世界温柔以待。有问题欢迎关注并留言讨论。
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