2019年一项研究揭示，不合理抗生素处方在中国农村的基层医疗机构中比较常见。比较意外的是，诊断知识缺乏是不必要抗生素处方的主要驱动因素，而非大家默认的利益驱动。
全球抗生素滥用中国第二 农村则是重灾区
基层医疗机构过量使用抗生素是抗生素消耗的主要来源。研究显示，基层医疗服务者的抗生素处方率较高，然而并无临床不合理使用抗生素或抗生素处方驱动因素的直接证据。使用患者记录中报告的症状和诊断来确定不合理的抗生素处方，可能会因记录不准确或不完整以及诊断错误而变得复杂。
西北大学评估了中国农村基层医疗机构服务提供者的临床不合理处方抗生素情况。研究者比较了同一基层医疗提供者在与标准化患者交流，以及在配对的评估诊断和治疗知识对照共三种情况下的抗生素处方，从而评估因缺乏诊断知识、治疗知识和导致医疗服务提供者违背最佳实践知识而过度处方的因素。
不合理处方抗生素在中国农村的基层医疗机构中比较常见。虽然有一部分的过度处方是由于与药品销售相关的金钱激励和患者主观感觉需求等因素造成，但该研究结果提示，诊断知识缺乏是不必要抗生素处方的主要驱动因素。
提高诊断能力而非合理用药 才是有效举措
研究提示，仅培训抗菌素耐药风险和正确使用抗生素，这样的干预可能无效。然而，通过干预提高中国农村基层医疗机构的诊断能力，可显著减少对患者的不合理抗生素处方。出台改善中国农村基层医疗服务提供者诊断能力的措施，势在必行。
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