養生曉專家
首先我們要來看一下降壓藥到底是如何降血壓的。我們都知道降壓藥降血壓效果來的快，但是他為什麼能夠降壓？為什麼降壓這麼快呢？高血壓的原因很複雜。但是歸根結底，都跟血管血液有關係。血管裡面。毒素垃圾太多。造成血管堵塞，血液循環不好。血管硬化，老化。造成高血壓。就好比一條水管裡面垃圾多了生鏽了，造成水管堵了。所以水管的壓力就大了，那麼降壓藥降壓的原理就是擴充血管。把血管撐大，促使血液正常通過。所以它見效快，但是治標不治本。它並不能解決。高血壓的根本原因，所以降壓藥要不斷的吃與不吃，血壓又上來了，吃了血管擴張了，血壓又降下去了。為什麼會出現腦溢血呢你血管壁老化硬化，毒素垃圾過多造成高血壓，那麼當你情緒激動。或者是一些外界的刺激的時候造成你血液突然加速就會。也就促使血管壁壓力突然增大。造成血管破裂，那麼這個破裂的血管在腦袋就是腦血管破裂，也就是腦溢血。
天天教育陳老師
五一放假前最後一天，去ICU會診的時候，還遇到了一個患者，47歲，男性，高血壓5年，平時也吃降壓藥，可是這次突然腦出血昏迷，當時還沒脫離危險。
家屬在問醫生，為啥吃著降壓藥還會腦出血，醫生解釋，入院的時候，患者血壓180/100，估計平時血壓也不低。仔細詢問得知平時吃的一種降壓藥，但從來不測量血壓，也不知道血壓到底控制的怎麼樣。
這就是吃著降壓藥還會腦出血的一個原因，吃降壓藥不代表血壓正常，血壓血壓管理，吃降壓藥的目的是血壓達標，而不是為了吃降壓藥尋求心裡安慰，自欺欺人，告訴自己自己吃藥了。我國高血壓人中，目前控制血壓的人大概有一半，但這一半吃降壓藥的人只有16%的人血壓正常。也就是大部分人雖然吃著降壓藥但血壓並未達標。那結果就是所有高血壓併發症都可能會出現。所以對於高血壓人來說，不但要吃降壓藥，還要監測血壓，血壓必須達標。
當然還有一部分人吃著降壓藥，血壓也正常，可是也得來腦出血，為什麼？
因為高血壓雖然是腦出血最常見的原因，但並不死唯一原因，腦出血的常見原因如下：
1.高血壓；
2.腦動脈瘤；
3.腦血管畸形；
4.凝血功能障礙、 出血傾向；
5.腦外傷；
6.其他一些疾病，如肝病、腦腫瘤、腦澱粉樣血管病等影響；
7.一些影響凝血功能的藥物，如抗凝及抗血小板藥等。
這些原因都可能會導致腦出血，所以高血壓吃著降壓藥也會腦出血。只是我們把血壓控制好能大大降低腦出血風險，而不能百分百預防腦出血。對於大多數疾病都是一樣，健康生活＋控制高危因素只能降低疾病發生幾率，而不能百分百避免疾病。
對於腦出血來說，大部分原因就是高血壓，所以，我們要預防腦出血，先要把血壓控制好。控制血壓，不僅是吃降壓藥，還要健康生活，還要管理血壓，還要血壓達標！
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
【最後一支多巴胺】急診執業醫師，遇見許多人，碰見許多事。
為什麼有些高血壓患者天天吃藥，還是會出現腦出血？
這是一個困擾很多人的問題，也是一個讓很多高血壓患者不安的疑慮。
但是，這位問題看似很有理，其實是有很多“內幕”的。
第一、吃了降壓藥不一定有降壓作用。
很多高血壓患者每天都在服用降壓藥，但結果呢？
他們的血壓根本沒有得到有效的控制！
我曾經不止一次的提醒我的病人：降壓藥的使用，無論是換藥還是增減劑量，都有一個必不可少的前提條件：監測血壓！
然而，監測血壓這麼一個很普通的要求在現實生活中卻很難得到完成。
即使如今電子血壓計已經很普及，價格也不貴，即使電子血壓計的操作也很簡單。
最重要的原因是：大多數人沒有測血壓的習慣和意識。
任何不以監測血壓為前提的用藥，都是瞎扯淡。
更何況，在現實生活之中，大量的高血壓患者都是擅自使用一些被淘汰了的藥物，甚至是一些摻雜了西藥的中成藥。
第二、有些人並沒有長期服藥。
大多數人對長期服用降壓藥都有著恐懼的心理，除了錢的因素之外，他們都在擔心：降壓藥會不會成癮，會不會有副作用.....
所以，有些患者在剛開始被診斷或者出現頭痛等症狀時會服用降壓藥，等到血壓控制下來或者症狀消失之後，便將降壓藥的事情拋之腦後了。
上面這張頭顱CT提示著腦幹出血，在它的背後便有著血淋淋的現實教訓。
這位患者一週前因為突發肢體偏癱繼而昏迷不醒被送進搶救室，病情進展十分迅速。
讓人惋惜的是，患者年僅38週歲！
五年前，患者被確診為高血壓，前三年都在服用，血壓控制不錯。
但是，最近兩年患者卻不在使用降壓藥。
我總是反覆嘮叨一句話： 這個世界上沒有任何人會無緣無故患病，更加不會有人莫名其妙突然陷入絕境，只是因為我們沒有重視那些細微的變化罷了！
如果這位38歲的患者能夠一如既往認真控制血壓的話，或許悲劇不會這麼早來臨。
第三、除了高血壓之外，還有其它原因。
高血壓是導致腦出血的主要危險因素，但卻不是全部因素。
先天性的腦血管畸形、糖尿病、動脈粥樣硬化、遺傳因素等等，都是要考慮在內的。
只不過我們總是將所有的鍋都甩給高血壓罷了。
不管怎麼樣：對於高血壓患者來說，監測血壓和正規用藥非常重要！
最後一支多巴胺
有一些朋友總是很困惑的來到我的診室，非常痛苦的跟我說：“張大夫，我的親戚自從診斷了高血壓，一直在服藥，可是為什麼還是發生了腦出血？我理解不了，請您給我解釋一下吧？”這位朋友的困惑，也是很多朋友的不解，今天張大夫就和大家來談一談。
首先，毫無疑問，高血壓是腦出血的一個非常重要的危險因素。請注意，是危險因素之一，而不是全部。很多原因可以引起腦出血，如腦血管畸形、動脈瘤、腦梗死後出血、腦外傷出血等等。因此，高血壓只是腦出血的原因之一，不是全部，控制了高血壓，只能應對高血壓引起的腦出血，對其他原因引起的腦出血是沒有幫助的。
第二，您天天服用降壓藥，但是您的降壓是否達標了呢？即使天天服藥，並不代表血壓控制在理想範圍，因為藥物還有量的問題，您需要定期複查，調節藥物的量，從而能夠平穩的將血壓控制在要求範圍內。
除此之外，藥物只是控制血壓的一部分。我們強調高血壓是藥物和生活的協同治療。在服用藥物的同時，一定不能放鬆良好生活方式的培養。這樣才能更好的管理好自己的血壓。
上面是張大夫想到的，希望對您有所幫助。
張之瀛大夫
高血壓是一種慢性病，是身體循環動脈壓升高的表現。
調節血壓是一場持久戰，並不是暫時把血壓降低就一勞永逸了，一般需要患者長時間的服用藥物控壓，整個治療過程當中需要注意的因素有很多，並不單單只是藥物就可以解決的，藥物只是控制血壓的一部分、生活規律、飲食平衡、情緒變化、都是能夠影響血壓的因素。
血壓高會引起腦出血，但腦出血並不一定血壓高！
毫無疑問，腦出血是高血壓的一個非常危險的併發症，但是我們也必須要明確，高血壓只是腦出血的病因之一。也就是說，還有很多原因能夠引起腦出血，控制血壓也只能應對高血壓引起的腦出血，但是對其它誘因並沒有任何的幫助。
天天吃降壓藥，但血壓是否正常了？
降壓藥並非吃了就可以將血壓降下來，其中不僅需要考慮藥量和頻率的問題，還應該考慮生活習慣、飲食習慣等原因。同時高血壓患者必須定期進行血壓複查，隨時瞭解血壓變化，根據變化制定治療方案，這樣才能讓血壓控制在可控範圍內。
藥物只是治療高血壓的一個部分，並非全部。
如果想要能更好的預防腦出血的發生，不僅要聽從醫囑服藥，還需要靠自己的覺悟（生活控制），慢慢調理才能更好的管理好自己的身體。
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羅民教授
腦出血是高血壓最嚴重的併發症，其急性期死亡率高達30-40%。引起腦出血最常見的病因為高血壓，所以，發現血壓升高以後，應制定合理的治療方案，將血壓長期控制在合理範圍。那麼，為什麼部分高血壓患者長期服藥，還是發生了腦出血呢？接下來，醫學莘將為您解析。
高血壓引起的腦出血主要有兩個致病因素：一是血壓長期升高，引起動脈硬化、變性，脆性增加易破裂；二是血壓急聚升高，超過病變腦血管的承受能力，發生破裂，引發腦出血。所以，高血壓預防腦出血的關鍵在於血壓達標的同時預防血壓大幅波動。
大多數高血壓患者經改變生活方式及藥物治療後，血壓均可控制在合理的範圍，但在此基礎上，應監測血壓是否有較大波動，尤其是老年高血壓患者，血壓升高的原因多系動脈硬化、彈性減退所致，血壓波動大，為腦出血的高發人群，應密切監測血壓。
監測血壓時，重點監測兩個高峰時段：早晨6-10點與下午4-8點，是腦出血的集中發病時間段。其次，高血壓患者應避免引起血壓波動的不良習慣，如情緒易激、劇烈運動等，飲食上注意低鹽飲食，戒菸限酒，更有利於血壓的控制。
除此之外，動脈硬化的進展也是腦出血的重要致病因素，故高血壓患者除了控制血壓，還應控制好引起動脈硬化的其他因素，如糖尿病、糖耐量異常、高脂血症、高同型半光氨酸血癥等，減少腦出血的風險。
綜上，高血壓患者預防腦出血，應在血壓達標的基礎上避免血壓大幅波動，尤其是兩個高峰時間段的血壓控制，同時應避免誘發血壓波動的不良生活習慣，控制好誘發動脈粥樣硬化的其它高危因素，可有效減低腦出血風險。
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醫學莘
高血壓患者天天吃降壓藥，為什麼還是有人出現了腦出血的問題？這個問題，我們從兩個方面來探討。
高血壓患者吃藥≠控制好血壓
這是很多高血壓朋友患者的一個認識誤區，高血壓，只是吃藥控制，就萬事大吉了嗎？當然不是，高血壓的控制是一個比拼耐心，毅力和對自己健康是否真的負責任長期過程。
1. 對於原發性的高血壓，大多數情況都是需要長期服用藥物控制血壓的，現在降壓藥物種類多，作用機理全面，通常都可以通過藥物有效的控制好血壓，但真正的做到合理用藥，平穩控制血壓，卻是我們現實生活中很多高血壓朋友的難題。但千萬不要因為控不好，沒感覺就不去管它，這樣長期的對高血壓不進行良好的控制，對於心腦血管的損傷是巨大的，出現腦出血也就並不奇怪了。
2. 控制高血壓，除了服用藥物外，還需要長期的健康生活方式調理，包括低鹽飲食，控制體重，適度運動，戒菸限酒等多個方面，如果單靠服用藥物，不注意生活的調理，即使一時的控制血壓是平穩的，但長時間的生活壞習慣不改，最終你的血壓還是一樣會控不住，甚至出現大的問題。
3. 控制高血壓，除了要“控”，還要“測”，測的目的是瞭解自己的血壓控制情況，如果覺得吃藥了就萬事大吉，對於自己的血壓情況不聞不問，是很不可取的。其實在很多情況下，隨著年齡的增長，本來控的很好的血壓，也會出現控制不良的情況，這時候就需要合用藥物或調整藥物等方法，來進一步的平穩控制血壓。因此，一定要長期的監測自身的血壓水平，瞭解自己的血壓波動規律和及時的發現高血壓控制不良的問題，才能真正的做到平穩降血壓。
高血壓不是引發腦出血的唯一因素
還需要給大家說明的是，高血壓，特別是嚴重的高血壓，確實是導致腦出血的重要危險因素，但血壓控制良好，就不會出現腦出血了嗎？也是未必的，腦出血與腦動脈硬化，變脆，身體出現出血傾向，遺傳、外界環境等多種因素相關，而動脈的硬化並不僅僅是高血壓的問題，高血脂、年齡老齡化等多方面的問題，都有可能導致動脈的硬化，身體的凝血機制出現異常等問題，都有可能導致腦出血的風險等等，這些方面的問題，都有可能導致腦出血問題的出現，因此，我們可以這麼說，血壓控制良好，可以大大減少腦出血風險，但不能說，高血壓吃藥控制了，為什麼還是有人會出現腦出血。
李藥師談健康
這個問題是這樣的：腦出血，以高血壓性腦出血最為常見。控制好血壓，理論上講，往往對腦出血能起到一個很好的預防作用。但是，為什麼有人天天吃降壓藥，最後還得了腦出血？分析箇中緣由，可能有以下幾種原因最多見：
第一，得了高血壓，並沒有去醫院的專科門診檢查治療，而是聽從其他人的介紹，自己很隨意的吃上了某種降壓藥。雖然也天天吃，但到底適不適合自己，到底降壓效果如何，都不太明確。
第二，雖然也去醫院找專科醫生看了，雖然也遵醫囑天天服了降壓藥，但血壓是否達標，自己就不知道了。很多患者缺乏監測血壓的意識，認為降壓藥吃上就萬事大吉了，自己在家不測量，也不去醫院複查，或者只憑自己的感覺來判斷和估計血壓的高低。降壓藥吃了之後，血壓能降到什麼程度，自己不清楚，是否達到了降壓的標準值，也是不清楚。
第三，雖然天天吃了降壓藥，但不注意進行生活方式的干預和改善，血壓並沒有達到預期的降壓效果。例如有的患者吃著降壓藥。照樣熬夜打麻將，照樣抽菸、喝酒，你勸他戒酒，他卻說“不喝不行啊”。這些不良的生活方式，肯定也會使降壓藥的效果大打折扣。
第四，雖然天天吃了降壓藥，但沒有管理好自己的情緒和心態，在某些應激狀態下，導致了血壓的突然飆升，這樣的例子其實挺多見。比如發生一些爭吵、糾紛，盛怒之後，高血壓患者雖然平時控制的很好，但在這樣的情緒應激下，血壓也會突然上升，導致腦出血或其他意外。
殷殷期盼話健康
一、腦出血和高血壓的關係很密切嗎？
高血壓是腦出血常見的原因之一，而且是最為多見的原因，這主要是因為血壓太高會使得血管張力壓力增大，久而久之會使得患者血管出現動脈擴張等改變，繼而發生腦出血。所以在腦出血的患者當中，絕大多數的患者可能都會合並有高血壓，這也是高血壓和腦出血關係密切的重要原因。
二、哪些原因還會導致腦出血？
腦出血的原因中高血壓是一方面，但並不是所有的腦出血都是因為高血壓所導致的。動脈瘤或者是動脈畸形以及梗塞後出血、外傷等原因，也是腦出血的常見原因。比如常見的蛛網膜下腔出血，大多數都是因為腦動脈瘤所導致的腦出血。所以高血壓的患者血壓控制正常，並不意味著就杜絕了腦出血的發生。
三、按時吃藥就意味著血壓一定會達標嗎？
當然還有最後一點，就是按時吃藥，天天吃藥，就意味著血壓一定會控制達標嗎？答案是否定的。即便是天天服藥，高血壓的達標率也僅僅只有10%左右。這也意味著在高血壓患者中，即便是好多人天天服藥，但大多數的高血壓患者的血壓並沒有完全控制達標。而不達標的高血壓，這意味著腦出血的風險進一步增高。這也能夠解釋，為什麼高血壓患者天天吃藥仍然會發生腦出血。
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心健康
做為一名內科住院醫師，做為一名養生領域的高手，這個問題看來還得我來自己回答，其他人員回答都不正確，很多高血壓患者，雖然也整天吃藥，但是這個西藥你吃時間長了，會產生一些耐藥性，很多人高血壓吃了幾年同一種降壓藥後，都需要更換另一種降壓藥，但是很多人就知道整天吃降壓藥，認為自己只要天天吃降壓藥就萬事大吉了，自己也不去醫院或者診所或者藥店測測血壓，看看這種降壓藥還有沒有作用，很多人都沒有這個意識，還有一點就是，很多人雖然也都天天吃藥，但是飲食方面也不注意，很多男性朋友還是整天喝酒吸菸，吃飯都喜歡大油大鹽大肉的，這樣做肯定是不行的，光靠吃藥，自己沒有做到低鹽低酯飲食，這是絕對不行的，本身高血壓病就是一種富貴疾病，正常人這樣吃也會患病，更何況那些高血壓病患者。高血壓患者由於血壓沒有控制平穩，再加上中老年人動脈粥樣硬化的影響，就會導致大腦裡面腦動脈瘤的出現，你想想那種沒有彈性的皮筋，只要一使勁拉扯，這根皮筋就會拉斷，很多高血壓患者一旦情緒激動，和別人生氣吵架，或者是去廁所解大便，或者太開心大笑，或者天氣炎熱，就會導致人體的血壓瞬間波動劇烈，就會導致腦動脈瘤破裂腦出血的出現！
