对于降压药，很多患者的印象就是一旦开始服用，就不能停。因此，很多初诊高血压的患者对降压药是排斥的，尤其是比较年轻的患者，一想到以后都离不开药物了，就打心底里拒绝用药。与此同时，患者开始寻求不用吃药就能降压的方式。其中，运动作为一种非药物降压手段，颇受高血压患者的关注。那么，运动真的可以降压吗？
运动是否可以降压？
在回答这个问题前，王药师先讲一个真实的病例。39岁的张先生在一次体检中被告知血压偏高，达到150/90mmHg。之后，张先生又在不同时间内测量了两次，结果都要高于正常值。医生诊断张先生为初级高血压，要求其进行治疗。考虑到张先生还年轻，医生建议其先通过生活方式干预来降压。
之后张先生就开始尝试着改善自己的饮食，把烟戒了，饮酒也少了。听说运动能降压，张先生每天晚上都要去健身房锻炼2小时。据张先生所说，自己每天都有进行40分钟的力量锻炼，40分钟的有氧运动，其余时间为拉伸调整。就这样，张先生在坚持了5个月后，再次测量血压时，已经降至130/80mmHg。
张先生用自己的经历验证了一个事实：运动可以降低血压。有研究表明，坚持每天适度的有氧运动，可使收缩压平均下降3.84mmHg，舒张压下降约2.58mmHg。而若患者能够配合低钠高钾饮食、戒烟戒酒等生活方式的调整，血压的下降空间会更大。因此，对于初级高血压患者而言，即使不用药物，仅通过生活方式干预，也完全有恢复至正常血压值的可能。
如何正确运动？
运动确实有助降压。但是，什么才是有效的运动呢？其实，我们常收到患者的咨询：走路可以降压吗？每天走多少步合适？跑步能降压吗？每天要跑多长时间？听说每天跑步分钟，相当于吃降压药，是否真有此事？下面王药师就针对这些问题进行解答。
首先，对于运动降压疗法的方式选择，目前认为最有效的就是有氧运动，其他还有抗阻运动等。走路、跑步都是很好的运动形式，也是最适合高血压患者的两种有氧运动。但是，这里所说的走路、跑步，并非日常生活中随意的走和跑，而是要专门抽时间来进行的一种运动方式。
至于走多少步、跑多长时间才能有降压效果，王药师想说的是，不同的人对运动效果的反应是不同的。正常情况下我们建议，对于中等强度的有氧运动，每次运动不应少于30分钟，每周至少5次。而能不能通过运动使血压达标，还需考虑多方面因素。
其次，不是所有的患者都适合单纯的运动降压疗法。对于轻度高血压患者，即血压＜160/100mmHg，且患者较年轻，未有其他心血管疾病的危险因素，在身体条件允许长时间运动的前提下，我们认为有效的运动多可实现良好的降压效果。而对于中重度高血压患者，或患者年龄较大，心血管疾病的发生风险较高，就需及时开始药物治疗，此时运动疗法只是作为辅助降压的手段。
最后，王药师想强调的是，任何的运动形式都不能代替降压药物。对于已经开始服用降压药的患者而言，不可想着靠加强运动来减药甚至是停药。对于未服用降压药的患者而言，也不该只是单纯地靠运动来降压，低盐饮食、戒烟戒酒等其他生活方式的干预也是必要的。而若患者不能通过生活方式干预使得血压达标，就要遵医嘱开始药物治疗。
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