高血压患者提供科普知识的新媒体品牌《高血压管家》，今天有幸请到了国家心血管病中心防治资讯部主任、中国医学科学院阜外医院教授 主任医师、国家心血管病专家委员会委员兼副秘书长、卫生部国家基本公共卫生服务项目专家、中国高血压联盟常务理事 司库、北京高血压防治协会副会长——陈伟伟教授，来为我们做高血压知识的讲座。
主持人:今天的访谈，我们主要想请您为我们普及一下：如何正确的进行家庭血压测量。
我的第一个问题是，对于高血压患者来说，家庭血压测量重要吗？
陈伟伟 教授:
这个话题非常好。
我们两年前中国出台了《中国血压测量指南》，从国家的这个血压测量的规范文件上就可以看出，家庭血压测量实际上比我们在医院里开展的，我们叫做诊室血压测量，也就是医生或者护士给你测量的血压更有意义。
一个是它更加真实、信息量更大，而且还更准确和可靠。
主持人
好的，那家庭血压测量对血压计有什么要求吗？
陈伟伟 教授
这是有要求的，血压计无论是家庭血压测量还是医院里开展的诊室血压测量，都有一个基本的要求：就是经过国际标准认证合格的电子血压计。
而且说到这里，我最好再强调一下，在家庭血压测量 千万别用水银柱血压计，大家可能不太了解，水银柱血压计它是一个水银产品，是一个汞的产品， 汞会对家庭造成环境污染。所以，现在我们已经非常明确要在家庭和医疗单位要退出汞的产品的应用。所以，在开展家庭血压测量千万不要使用汞柱血压计。
我们非常鼓励每个居民，尤其是每个高血压患者开展家庭自测血压测量。家庭自测血压测量的血压计，就是血压测量的工具的选择是有讲究的，一个是希望大家多使用上臂式的是绑在上臂的，而不是腕式或者手指式的自动或者半自动的电子血压计。
而且这个血压计是，经过国际标准认证合格的电子血压计。
主持人
好的，陈教授，接下来请您介绍一下：家庭血压计的测量规范有哪些呢？
陈伟伟 教授
家庭血压测量规范与在诊室测量基本是相当的，就是：
1、测血压之前一定要安静休息至少5分钟以上；
2、一般都建议测量坐位状态的血压；
3、这时候你就要脱去一些比较厚的外衣，穿一件薄的单衣/内衣，甚至裸露上臂，在家庭这个环境比在医疗单位诊室血压测量环境会更好，你可以尽量的把外套脱去，并且千万别卷袖子，那袖子要平整的；
4、在测量的时候，两只脚要平放在地面上；
5、我们的坐姿，包括要尽量选择有靠背的这种靠背椅，让一个测量者能够轻松的依靠在这个靠背椅上进行血压测量。
其它电子血压计比汞柱血压计这个要求就更简单了，因为这完全是个自动的过程完成的。
主持人
我们知道，人的血压有晨峰波谷，一年四季的血压也是不一样的，那患者测量的时间需要做调整吗？
陈伟伟 教授
要懂得什么时间去测量血压。
那借这个机会我跟大家强调一下，一个人的血压是波动变化的。
首先一个变化的特点，我把它叫做长周期变化。
就是指你的个体的血压值是随着你的年龄的增加而逐渐升高的，这是一个长周期的就伴随着你生命周期，血压值会逐渐的上升。甚至到老年以后，一半以上的老年人血压都升高了，或者叫高血压状态了。
还有一个特点真正到65或者70以上的老年人，它还出现另一个特点：就是它的收缩压进一步上升，而舒张压又出现了下降了，成了一个喇叭形的变化特点就是说真正到老年人了，它的脉压差会增加。就收缩压会更高、舒张压会更低，这么一个长周期伴着生命周期的变化特点。
第二个，我想讲的有一个必要的特点，就是一年四季的变化。
比如说，在夏天一个人的血压会低一些，在冬天寒冷季节周围环境如果温度比较低的话，血压会高一些，这是一年四季的血压变化规律。
像有的人夏天可能不需要用药物治疗，他血压是正常的。但是冬天血压高，那么尤其对一些南方的人，如果一段时间旅游到寒冷的地区去的话，那你可能要多带些药、可能要增加高血压药物的剂量，这都是季节或者环境温度变化而导致的血压升高。
第三种变化，就是一天白昼血压也有它的波动特点。
每个人的血压波动，他的特点不完全一样。一般来说，白天的血压要高一点，夜间的血压会低一些，夜间比白天会有大概10%到20%的下降。这个我们称为一种生理性的勺型的血压波动类型，这样一个勺型波动对一个人的血管健康是至关重要的，所以我们要多测量血压 ，发现或者监测自己的血压波动特点。
还有一个大家往往会忽视的，就是我们在开展血压测量的时候要注意的，一个人在测血压的这个当时，就是测血压这个时间段他血压就发生变化了，我们叫做即时血压波动。
就是在测血压这个时刻，你可能血压原来是不怎么高的，但是测血压这个过程或者这个动作本身引起了血压升高，这也是一个很常见的现象。
大概的人群里面，有三分之二的人存在着即时血压波动。所以，针对这些人我们的建议是什么呢？就是说，你在做血压测量的时候，要连续多次测量至少要测量两次或者两次以上，根据是否存在着即时波动：如果没有即时波动的人，那好说，那测一次也可以；但是我刚才说了，大概三分之二以上的人存在着即时波动，所以我们的建议是每次血压测量的时候，你最好都测两次或者两次以上取平均数，这是一个好的做法。
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