電視劇《嘿，老頭》中
老戲骨李雪健
將老年痴呆症患者刻畫的入木三分
看此劇讓人心酸
也深切感受到了
老年痴呆患者家庭的沉重負擔
家人經濟和精神的雙壓
是的，一個看似不太可能的疾病正在橫掃地球村所有人——阿茨海默症（老年痴呆症）。人人都會衰老，家家都有老人，所以每個人，都有可能患上這種可怕的神經系統退行性疾病。
老年痴呆，也叫阿茨海默症，是世界上老年人最常見的一種疾病。這種病發病緩慢，往往治療起來很困難，患病的老人經常走失，不認識兒女親人，無法生活自理，需要家人照顧和社會關愛。
近日，記者訪問了臨沂市人民醫院神經內科專家李偉大夫，她是省老年醫學會痴呆與認知障礙專業委員會副主任，省阿茲海默症防治協會理事，在常年與老年痴呆症做鬥爭的過程中，總結出了許多寶貴的經驗。
專家介紹
李 偉，女，副主任醫師，臨沂市人民醫院神經內科五病區主任，畢業於青島大學醫學院，本科學歷，學士學位，山東大學醫學院臨床醫學在職研究生，中共黨員，任濱州醫學院副教授，山東省老年醫學會痴呆與認知障礙專業委員會副主任委員，山東省腦血管病防治協會急性腦血管病專業委員會委員，山東省阿爾茨海默病防治協會理事，臨沂市醫師協會腦卒中專業委員會副主任委員，臨沂市中西醫結合學會腦心同治專業委員會副主任委員，山東省勞動能力鑑定委員會醫療衛生專家。
把病看透，對患者高度負責
李偉說，每一個醫生在從醫的經歷中都會有很多故事，有感動、有心痛、有遺憾、有無奈、有自責。在我的臨床診治工作中，有無數的病人讓我深深感覺到，作為一個臨床醫生，一定要有豐富的臨床知識，臨床經驗，還要有細緻的工作作風和高度負責的職業操守。
“丟三落四”原是得了罕見疾病
50多歲的王女士，原來是一位環保基層工作人員。工作一直勤勤懇懇，認真負責，所負責的工作區域經常受到表揚。但是，近兩年時間裡，她卻總是出現疏漏，工作區域內總是漏一片不做。由於不能完成本職工作，她只好離職回家。
誰知回到家裡，原來乾淨利索的她，家務也做的丟三落四。家人一開始很不理解，覺得她肯定有什麼情緒，故意為之，於是憑空增加了很多家庭矛盾。
後來，情況越來越嚴重，家人意識到這不是情緒問題，應該是身體出現了問題！
於是，他們帶著王女士來到臨沂市人民醫院李偉主任的科室。李主任在經過了詳盡的詢問以及診斷後，發現王女士是換了“視空間障礙”，大腦後皮質萎縮，是老年痴呆症的一種變異，非常罕見。
確診後，李主任給王女士制定了治療方案，並將病情以及注意事項、護理方法告知家人，讓家人一起，為王女士的康復共同努力。
多年腰腿疼，原是頸椎病
張大爺患有腰腿疼病多年，一直按照腰椎間盤突出治療著。從最初腰疼，貼膏藥，後來，去推拿針灸，再後來，行動要靠拄拐輔助，再到後來，只能靠輪椅才能“走出家門”，看看外面的世界。
張大爺是一個熱愛運動熱愛生活的人，坐在輪椅上的生活讓他心理上遭受了巨大的創傷，儘管家人照顧有加，可張大爺還是不甘心，繼續求醫。
張大爺一家來到了李偉主任的科室求醫。最初，李主任也覺得老年人嘛，腰腿疼痛是常見慢性病，但是經過進一步的詢問，李主任覺得，張大爺的病情並不像表面上那樣。同時，張大爺目光裡對於健康的渴望，也深深打動了李偉主任。
寒冬臘月裡，張大爺穿著厚厚的冬衣，但為了診斷準確無誤，李主任還是對張大爺進行了長達20多分鐘的運動功能。感覺、反射等詳細的體格檢查。由於是冬天，老人行動又不方便，所以身上尤其是腳上有著很大的異味。李主任沒有在意這些，在足底反應區認真檢查。
“雙側病理徵陽性”！李主任最後確診，張大爺是患了頸椎病。又經過頸椎磁共振檢查，發現頸椎間盤突出嚴重，壓迫脊髓導致變性，需要手術治療。
手術後，張大爺經過一段時間的修養，最終康復，行動自如。當他邁著輕盈的步伐來到李偉主任面前時，臉上的笑容讓李主任欣慰。李主任說，要不是那次查出來是頸椎病，真的很危險，因為再繼續發展下去，會導致癱瘓，殘疾。
嚴重“老年痴呆症”，原是腦血管疾病
李偉主任說，很多病症表現為“老年痴呆症”的患者，其實另有隱藏的疾病。這就要求我們，認真診治，把病看透。
李主任給記者講述了一個嚴重“老年痴呆症”的治癒之路。
當家屬把患者送來的時候，所有的外在表現，都是老年痴呆症的症狀。不管到哪個醫院診治，都是一樣的答覆：老年痴呆症沒有啥好辦法，回家好好照顧吧。
但是家人卻始終不願放棄，於是到臨沂市人民醫院神經內科求醫。
但是，李主任經過問診，覺得其中另有隱情。一般來講，老年痴呆症發展成患者這個程度，需要一個漫長的過程，但是這個患者，從發病到“痴呆”，發展太快，不符合老年痴呆症的規律。
經過進一步的檢查，發現病人有著嚴重的腦血管病，所以才導致患者目前這種類似老年痴呆的症狀。
經過手術治療，患者康復出院，目前生活一切正常。患者的子女們多次來醫院感謝李主任，像朋友一樣，與李主任聊母親現在的幸福生活。
李主任說，家人的關心和用心，是至關重要的。借用美國醫學博士特魯多墓誌銘：有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。
對於能治癒的疾病，一定不能放棄任何細節和努力。就是對病人高度負責，詳細的詢問病史，針對性仔細的查體，瞭解病人的身體狀況，就像病人對我說，你把我的病看透了，就是那份信任，對一些病情複雜的患者，我也會留下他們的電話，微信做隨訪，有痴呆晚期行動不方便的病人，必要的時候也會到家裡去看看，好多痴呆患者的家人，跟我都像老朋友一樣了。
老年痴呆，萬千家庭之痛
李偉說，隨著社會老齡化的到來，以老年痴呆病（阿爾茨海默病）為主的痴呆病人凸顯增多，已成為嚴重影響老年人群健康和生命質量的重要疾病，這類疾病嚴重威脅人類的健康和生命，給家庭、社會帶來嚴重負擔。
在實際接觸的病例中，這樣的困難普遍存在。兒女們在單位要忙事業，回到家裡已疲憊不堪，還要操持家務，為孩子輔導功課，而老年痴呆患者又需要家人寸步不離的照看、陪伴，到了生活不能自理的程度時更是牽扯精力。
老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界的就會變得“返老還童”，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，痴呆晚期往往伴有精神行為異常，沒有語言、感情交流，運動功能喪失，照料十分困難，照料者往往身心憔悴。
在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。
李主任說，希望能通過各方呼籲，關愛痴呆晚期患者及照料者，希望政府將老年痴呆病納入醫保慢病管理，減輕患者經濟負擔。
願為燭火，讓患者感受溫暖和尊嚴
由於大眾對老年痴呆症沒有正確的認識，很多家庭因為忽視症狀或者不清楚這是疾病，而延誤了診治。
其實，阿爾茨海默病可以通過多種治療和功能鍛鍊來延緩疾病進展，也可以通過早期干預危險因素預防疾病的發生。阿爾茨海默病是不可治癒的，做好預防、早發現、早治療很重要，加強宣教及義診等社會公益活動，大力開展“黃手環-安全回家”計劃，從而加強社會公眾對老年性痴呆的關注，以及，不要忽視了可治療的痴呆症。
工作之餘，李主任常常帶領科室醫護人員到社區、鄉村進行義診活動，做健康科普講座，免費發放黃手環，參與全省大型公益活動《溫暖齊魯，情牽黃手環》，在山東鄉村廣播欄目，講解阿爾茨海默病的知識。在臨沂電視臺做《名醫面對面》節目。
義診
義診
李主任說，之所以不遺餘力地參與痴呆疾病的宣教及義診等社會公益活動，目的只有一個，在提供專業的診療服務之外，用自己的實際行動，多為他們做一些事情，讓全社會一起關心關注老年痴呆症患者，讓他們有尊嚴，讓社會有道義，感受人間溫暖。
教學相長，共同為病患服務
李主任說，醫學未解的問題很多，需要我們不斷的學習、探索。
她先後於北京中日友好醫院、協和醫院、宣武醫院進修學習神經內科臨床專業、經顱多普勒超聲診斷技術及頭顱核磁共振診斷技術，多次參加全國痴呆臨床診治、照料與研究技能培訓，多次參加全國頭痛診療學習班培訓。
除了老年痴呆症的專業治療之外，李主任臨床擅長診治腦血管疾病，記憶障礙，痴呆，帕金森病，頭暈、頭痛、睡眠障礙等常見神經科病症及神經系統危重症的救治，並從事經顱多普勒超聲（TCD)診斷腦動脈狹窄、閉塞及側枝循環的建立，在本市率先開展腦血流微栓子監測、腦血管儲備功能評估、TCD發泡試驗等檢查診斷技術。
近年來，李偉以第一通信作者發表SCI論文2篇；參與完成臨沂市醫療衛生科技發展計劃項目一項、山東省中醫科技發展計劃項目一項。帶教濱州醫學院醫療臨床神經病學、護理神經病學教學以及國家級、省級住院醫師規範化培訓教學任務。
組織科室學習
李主任在工作科研的同時，關心關注並帶領科室人才的培養。臨沂市人民醫院神經內科五病區現有醫生9名，副主任醫師5名，主治醫師4名，博士學位1名，碩士學位5名。
2013年，科室加入山東省阿爾茨海默病科技創新聯盟。在痴呆的基礎研究方面和華中科技大學同濟醫學院合作，在痴呆的模型製作與藥物應用方面進行了研究。
2017年加入了《國家老年疾病臨床研究中心-中國AD臨床前期聯盟》將在AD臨床研究、遠程醫療、學術交流、人才培養、學科建設等方面開展合作，大大提高了醫院在阿爾茨海默病方面的科研、工作水平。
專家面對面學術交流
使用“健康三小件”，做健康中國人
李主任對當下人民的生活習慣非常關注。她說，我國居民健康素養水平總體比較低，關於疾病的預防、早期發現、及時就醫、合理用藥等健康的知識技能比較缺乏，吸菸、過量飲酒、缺乏鍛鍊、不合理膳食的不健康生活行為方式比較普遍。
國務院推出健康中國行動指出，預防是最經濟最有效的健康策略，每個人都是自己健康的第一責任人，對家庭和社會都負有健康責任。
世界衛生組織研究發現，個人行為與生活方式因素對健康的影響佔60%。呼籲大家行動起來，合理膳食，吃動平衡，維護自身健康。
合理膳食行動：重點鼓勵全社會減鹽、減油、減糖，包括食品產業、企事業集體食堂、家庭，到2030年，人均每日食鹽攝入量不超過5克，成人每日食用油攝入量不超過25-30克，人均每日添加糖攝入量不超過25克。
推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵專業行業組織指導家庭正確使用。
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