肝心脾肺腎對應木火土金水，五行之間存在相生的關係：木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水，腎水生肝木。這一圈循環下來，哪個環節出現了障礙都會有相應的病生出來。

今天我們說的是其中兩個環節出現了障礙，一是心火生脾土，二是脾土生肺金。

火生土、土生金

說火生土、土生金，現實中我們可以舉兩個例子便於理解。我們常聽到一把大火把全部東西都燒成灰燼，何為灰燼？燃燒過後的剩餘物，燃燒後的東西塵歸塵土歸土，變成了塵土。這個過程可以作為”火生土“的簡單理解。

土生金，金是土中礦物質的沉澱。金子在土裡埋著。有個職業叫淘金者，他們做的是淘金的工作，主要就是打撈起河裡或湖裡的淤泥在淘盤將淤泥洗滌，以便找出淤泥裡的天然金沙。淤泥為土，金從土來，土生金。

心火虛影響胃土

髒為陰，腑為陽。心與小腸相表裡，脾與胃相表裡，肺與大腸相表裡。脾與胃五行皆為土，脾為陰土，胃為陽土。

胃的功能我們比較熟悉的是它能受納經過咀嚼的食物，再通過胃的蠕動攪磨食物，使食物與胃液充分混合完成進一步的消化。

胃喜溫怕寒涼，正常情況下心火來溫養胃讓胃有力量蠕動，如果有留意過會發現：胃蠕動的節奏和心跳的節奏是一樣的。如果心火不足，燃燒的東西不能完全變成灰燼，火生土打了折扣，心火不能溫養胃土，就會出現胃的腐熟功能減退、消化功能減弱。心與小腸相表裡，心火不足，小腸也熱不起來，小腸的消化也會停滯，嚴重的出現朝食暮吐，吃進去什麼樣出來還什麼樣。

胃的熱量動力來源於心，如果胃中熱量不夠，吃生冷食物，就無法腐熟，時間一久，食物在胃中腐爛、發酵，人就會感到腹脹，打嗝，胃不舒服，沒有飢餓感，喝熱的或者熱乎的東西捂著會覺得舒服。心臟如果火力不夠，心氣虛寒，心陽不振，就容易出現胃陽虛，胃的腐熟功能減弱，火不生土。

肺金虛需要脾土幫忙

《內經》曰：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺”。脾屬土，肺屬金，脾將食物中的精微傳輸給肺，為肺提供能量。如果脾虛了，不能為肺提供精微，肺的功能就會不足。肺主皮毛，皮膚作為人體防禦機制的一道防線，肺的功能不足，抵抗力就會變弱，感冒咳嗽頻發。

脾有“輸布”和“傳輸”的作用，為胃行津液，將精微上輸於肺。肺為水上之源，發揮宣發肅降的功能，相當於人體內部的一個大噴頭，肺氣宣發推動氣血津液散佈全身，內至臟腑經絡，外至肌肉皮毛；肺氣肅降使水下歸於腎，所謂的“金生水”。

《內經·靈樞》中“上焦開發，宣五穀味，燻膚、充身、澤毛，若霧露之溉”中“上焦開發”包含了肺的宣發作用，如果肺氣不能宣發則會壅滯，會出現胸滿、鼻塞、喘息、咳吐痰涎等症狀。肺氣不得肅降則水道通調受影響，可出現喉中痰鳴、小便不利或面部水腫。

除了脾土強健能保證肺金的工作正常，“虛則補其母”則指明瞭，如果肺虛弱了記得不僅要補肺金還要記得補脾土。

心肺陽虛為什麼引起脾溼胃鬱

心肺陽虛，會導致脾溼不升，胃鬱不降的結果。心陽虛，胃的熱量動力不夠，吃進的食物會堆積，堆積則會氣鬱。為什麼堆積會氣鬱？想想收完的穀物堆在牆腳如果不常翻動裡面是不是會熱乎乎的，這個熱乎乎就是氣鬱，氣鬱化熱。肺虛那麼脾傳送的精微就會壅滯宣發不出去，進而再進來的飲食轉化成精微就會受影響，轉而變為飲邪。

“脾宜升則健，胃宜降則和。”心肺陽虛使中焦脾胃的升降失常。張錫純說，飲邪停於胃口為滿悶，溢出膈上為短氣，漬滿肺竅為喘促，滯膩咽喉為咳吐粘涎。若陰晦之氣佈滿上焦，心肺的陽氣不能暢舒，氣鬱而作熱。若陰氣逼陽外出為身熱，迫陽氣上浮為耳聾。如果確定脈象為弦遲細弱，這種情況張錫純用的是理飲湯。

改善方向

心肺之陽，需要宣通，溫心陽，補脾肺。心為君主之官，主火，好比天上的太陽，大地能量的來源，溫心陽人體內火力旺盛，不僅可以將寒邪驅散，還能為身體提供充足的動力。飲食上可以做肉桂紅棗粥、泡桂枝幹姜甘草茶。

補脾肺，比較著名的是慈禧太后經常吃的八珍糕，可以健脾補肺，幫助脾胃利水滲溼，利痰飲。另外，牛肉玉屏風湯拌小米飯，補脾益肺，主要通過“培土生金”健脾來補肺，調味之後，味道鮮美，適合體虛的人。

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