匹兹堡大学医学中心托马斯·厄尔·斯塔兹尔移植研究所（UPMC Thomas E. Starzl Transplantation Institute）和匹兹堡大学医学院（University of Pittsburgh School of Medicine）的最新研究显示：与尸体肝脏移植相比，活体移植拥有诸多优势，如三年生存率更高，费用更低。
匹兹堡大学的托马斯·厄尔·斯塔兹（Dr. Thomas E. Starzl）博士，移植研究所以他的名字命名
上述研究结果已在线发表于《手术年鉴》（Annals of Surgery）。研究显示：对当前移植候补名单上的1.4万多名患者和更多根据现行分配规则没有机会挤进名单的人而言，活体移植是可行甚至更优的选择。
根据器官获取与移植网络（Organ Procurement & Transplantation Network）的数据，美国每年进行约8000例肝脏移植手术，其中使用活体肝脏的不到5%。此外，每年移植候补名单上因未等到器官而死亡的患者约占名单总人数的25%，而那些最终成功接受移植的人往往也需要经历漫长的等待，这意味着在接受移植手术时，他们的健康状况已经变得很糟糕。
“对进入候补名单的患者而言，等候时间的长短可能意味着生与死的差别：等得越久，他们的健康状况就更恶劣。”UPMC器官移植部门主任、托马斯·厄尔·斯塔兹尔移植研究所临床主任阿比纳夫·胡马尔（Abhinav Humar）表示。胡马尔是医学博士，也是上述研究的主要作者。“在尸体肝脏移植之外，活体移植为我们提供了一个大大降低候补患者死亡率的机会，让我们得以更早为病人进行器官移植。”
研究人员调查了UPMC过去十年里完成的245例活体和592例尸体肝脏移植手术（UPMC拥有美国最大的活体肝脏移植项目），对每个病人进行了至少两年的术后跟踪了解，然后对比他们的存活率和其它指标，包括恢复时间、并发症、费用和资源利用率等。
克里斯托弗·休斯（Christopher Hughes）和阿比纳夫·胡马尔博士正在查看病人的扫描结果
对比结果显示，接受活体器官移植的病人三年生存率更高（86%：80%），综合存活率比接受尸体器官移植的病人高5个百分点。接受活体器官移植的病人术后平均住院时间为11天，而接受尸体器官移植的病人则为13天。前者术中输血的几率更小（53%：78%），术后需要透析的可能性也更小（1.6%：7.4%）。医疗费用方面，活体移植的花费比尸体移植低29.5%。活体器官供者中没有死亡案例，综合并发症发生率为20%。
“对大部分肝病病人而言，活体肝脏移植应被视为首要和最佳方案。”胡马尔说。“按照现行的器官分配规则，并非所有可能受益于器官移植的病人都能达到接受尸体器官移植的要求。活体肝脏移植不仅为那些原本在候补名单上的病人提供了又一选择，也能为上述问题提供一个解决方案。”
考虑到活体器官移植的优势，UPMC近年来扩大了其活体肝脏移植项目的规模。到2018年，活体器官移植已占到该项目肝脏移植总数的54%，而在美国全国，这一比例仅为4%。该项目候补名单上成功接受移植的病人比例也从2015年的45%上升到了2018年的88%。过去两年，UPMC走在了美国活体肝脏移植的前列，是全美唯一一家做活体器官移植手术多于尸体的医院。
“目前我们并不清楚美国的活体肝脏移植数量为何如此之低，”医学博士、UPMC外科副教授、UPMC肾脏与胰腺移植项目负责人阿密特·特瓦（Amit Tevar）称，“2018年，在美国所有器官移植项目中，完成超过10例活体肝脏移植手术的不到15个，考虑到全国已经有过不少类似的研究（证明活体器官移植的优势），这一数字实在令人惊讶。”
主要作者
阿比纳夫·胡马尔（Abhinav Humar），医学博士
托马斯·厄尔·斯塔兹尔移植研究所（STI）临床主任；UPMC外科移植部门主任
其他作者
斯薇莎·甘尼许（Swaytha Ganesh），医学博士
UPMC托马斯·厄尔·斯塔兹尔移植研究所活体移植项目医疗总监；匹兹堡大学肠胃病、肝病及营养学科助理教授
丹娜·乔根森（Dana Jorgensen），博士，公共卫生硕士
斯塔兹尔移植研究所统计项目经理
阿曼多·加诺萨（Armando Ganoza），医学博士
UPMC匹兹堡儿童医院儿童肾移植项目外科主任
米歇尔·莫利纳里（Michele Molinari），医学博士
匹兹堡大学外科助理教授
克里斯托弗·休斯（Christopher Hughes），医学博士
托马斯·斯塔兹尔移植研究所肝移植外科主任
匹兹堡大学医学院外科助理教授
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