什么是糖尿病？什么是糖尿病前期？两者有什么区别？
糖尿病是一种代谢性疾病，其特征为患者血糖长期高于标准值。糖尿病是由遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，高血糖会造成俗称“三多一少”的症状：多食、多饮 、多尿及体重下降。1型糖尿病由于身体无法生产足够的胰岛素或根本无法生产胰岛素，病理上也被叫做胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病始于胰岛素抵抗或细胞对胰岛素没有反应，随着病情进展胰岛素的分泌渐渐变得不足，称为非胰岛素依赖型糖尿病。糖尿病的诊断标准：HbA1c≥6.5%， FPG（空腹血糖）≥7.0 mmol/L，PPG（餐后血糖）≥11 mmol/L。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常水平，但尚未达到糖尿病诊断切点的一种糖代谢异常状态，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，是正常血糖和糖尿病之间的过渡状态。糖尿病前期的诊断标准：5.7%≤HbA1c<6.5%，5.0 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤PPG＜11 mmol/L。
糖尿病有什么危害？
糖尿病对人体的危害巨大。糖尿病如果得不到合理的控制，常可导致各种急慢性并发症，尤其是慢性血管并发症。糖尿病一般病征有视力模糊、头痛、肌肉无力、伤口愈合缓慢等。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒等；严重的长期并发症则包括心血管疾病、卒中、慢性肾脏病、糖尿病足、以及视网膜病变等。
全球每年有400余万人死于糖尿病，糖尿病也已成为我国居民致残和致死的最重要因素之一，它不仅给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，也给家庭造成巨大的经济压力。
哪些是糖尿病的危险因素/高危人群？
1、有以下一个或多个危险因素的超重或肥胖人群
• 直系亲属患有糖尿病
• 高危的种族/民族
• 曾患有心血管疾病
• 高血压(≥140/90 mmHg)
• 高血脂(HDL<35 mg/dL和/或甘油三酯>250 mg /dL)
• 患有多囊卵巢综合征的女性
• 缺乏体育锻炼
• 患有胰岛素抵抗相关的其他疾病，如严重肥胖，黑棘皮症
2、糖尿病前期的患者
3、曾患有妊娠期糖尿病的女性
4、年龄大于45岁
糖尿病的典型症状有哪些？
- 多尿。是由于血糖过高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，但老年人和有肾脏疾病者，多尿可不明显。
- 多饮。主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
- 多食。多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
- 体重下降。糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量所致，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。
- 乏力。由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
- 视力下降。可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
什么是空腹血糖/餐后血糖？
空腹血糖是指在未进食8小时以上（一般指隔夜空腹）所检测的血糖值，是糖尿病血糖检测最常用的指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。
餐后血糖一般是指餐后2小时测定的血糖。餐后血糖代表葡萄糖负荷后的血糖水平，一般采用早餐后2小时血糖测定。餐后血糖是早期诊断糖尿病的重要指标，也对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有重要作用。
没有任何症状，为什么还要定期监测血糖？
由于糖尿病的早期症状隐匿，不一定出现“三多一少” （多饮、多食、多尿和消瘦）的典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2 型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。
糖尿病能预防吗？
糖尿病前期向糖尿病进展是可以防治的，生活方式干预已经被证实是糖尿病前期最有效的干预方法。大庆糖尿病预防研究显示，生活方式干预可使糖尿病发病风险减少51%，并且这种生活方式干预的获益是长期存在的。美国、日本、芬兰等国家的糖尿病预防研究显示，生活方式干预可使糖尿病发生风险降低50%以上。
医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段，包括维持健康体重和供给营养均衡的膳食；运动锻炼在 2 型糖尿病的防治中占重要地位，规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。
如果患者的糖尿病风险较高，或改善生活方式6个月后仍未达到控制效果，可考虑用药。糖尿病前期人群中的药物干预临床试验显示，二甲双胍和阿卡波糖等药物治疗可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。其中，阿卡波糖是唯一获得我国IGT适应证的药物。
具体如何评估糖尿病风险？
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