王美女走進診室，手裡拿著厚厚一摞病歷，向醫生訴說她的苦衷：“醫生，我很年輕還沒有生孩子呢，就得了宮頸糜爛，已經求治好幾家醫院了，問診的許多醫生，吃過藥，做過宮頸治療，但是也沒有特別效果，怎麼辦啊？會不會已經變成宮頸癌了，你作為醫生你幫我分析分析？”醫生仔細看了她的病歷，詳細詢問了病史，又做了婦科檢查，結合她的 HPV 與 TCT 檢查結果報告正常，告訴她一切正常，可以備孕。王美女又驚喜又意外，不斷的詢問我這是怎麼回事？好多醫生告訴她有宮頸糜爛，這位醫生居然沒有看出來？面對滿臉疑惑的王美女，我只能用科普告訴她 “宮頸糜爛”的前世與今生。
一、什麼是宮頸糜爛？
宮頸有時候看上去充血糜爛，子宮頸是女性生殖系統的一部分，位於子宮與陰道之間，屬於內生殖器，但可以看到、摸到，是容易檢查的器官。子宮頸可以發生許多種疾病，因為易見易觸，所以很容易發現病變，也容易治療。
在科普宮頸糜爛之前首先跟大家簡單科普子宮頸處的兩種上皮組織，這是幫您更好的理解宮頸糜爛做鋪墊的。子宮頸部位的上皮有兩種，即鱗狀上皮和柱狀上皮，是保護宮頸的組織。鱗狀上皮位於下方保護宮頸使宮頸看起來粉粉嫩嫩、光滑潤澤、彈性十足。而柱狀上卻非常薄弱，使得上皮下方的血管容易看得見，也正是因為這樣我們看到宮頸像因像充血、糜爛，柱上上皮對宮頸的保護也略顯薄弱。 一般情況下子宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮都各自佔據自己的區域，不會逾逾越，保持和平共處。青春期以後，體內雌激素升高，柱狀上皮變得不再那麼“安分守己”會向宮頸外口移動，侵佔鱗狀上皮的部分領地，使宮頸看起來嫩紅、充血，似糜爛狀。曾經所謂的“宮頸糜爛的輕、中、重度”就是受雌激素的作用後柱狀上皮外翻的程度不同而已。科普到這兒您是否瞭解了什麼是宮頸糜爛，是不是已經放下心裡對宮頸糜爛的恐慌了呢？但是我還是要接著往下科普，詳細的跟大家解說這個疾病。
宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象，沒有什麼症狀，所以宮頸糜爛很多人都有但是並沒有任何感覺，或許只有當去做婦科檢查才發現。但宮頸受到物理、化學、生物性因素的影響可能使宮頸發生炎症，可以出現陰道分泌物增加或血性分泌物，又部分女性還會感覺到非常的不舒服比如：腰骶部痠痛、腹部下墜等，但是而醫生從“宮頸糜爛”的表現，肉眼沒有辦法分辨是正常的柱狀上皮異位、宮頸炎症、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。為了明確診斷，醫生必須通過一些檢測手段——HPV（人乳頭瘤病毒檢測）、TCT（薄層液基製片細胞學檢測）篩查病變嚴重程度。 如果柱狀上皮異位伴發白帶增多、明顯異味時，還應當進行陰道或宮頸分泌物檢測，根據檢查結果進行治療。
二、檢查出宮頸糜爛時該怎麼辦？這是重點，需要仔細閱讀。
當檢查出宮頸呈糜爛狀沒必要驚慌，我們要根據您的情況具體問題具體分析。
1. 如果只是單純的宮頸柱狀上皮異位，不伴有任何症狀，TCT 檢查是正常的，則不必治療。 小小就是這種情況；
2. 如果是宮頸柱狀上皮異位伴發有症狀，包括白帶增多、有異味、同房後出 血等。TCT 報告無異常細胞時，可以選擇局部用藥或者選擇物理治療；
3. 對宮頸柱狀上皮異位伴高危 HPV 陽性，即持續高危型 HPV 感染的患者，要進行 TCT 和必要的陰道鏡檢查，無異常者給予隨診或在醫生指導下應用藥物治療，但要注意定期複查；
4. 如果宮頸柱狀上皮異位，經 TCT 及 陰道鏡和活組織病理檢查診斷為宮頸上皮內瘤變（即 CIN）時，不必驚慌。雖然 CIN 是一種癌前 期病變，但它發展為宮頸癌要經歷 10 年～15 年的時間，因此我們有足夠的時間進行治療。
總之：宮頸糜爛的提法已經沿用很久，而且為很多人接受。它也曾經是困擾女性的最常見的疾病。 現在已被宮頸柱狀上皮異位取代，並且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發生毫無關係，檢查出宮頸糜爛不必恐慌，定期進行體檢即可。宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防柱狀上皮異位，而是為了預防宮頸癌。（我是頭條科普達人向醫生，我在這兒持續科普，為您的健康保駕護航）。
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