阳乐307

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不吃药怎么才能把血糖降下来？

因为血糖异常的而住过院的人应该知道，每天医生查房都会问一句：“老李啊，今个早上吃的啥？昨天晚上吃的啥？” 既然医生都关心你今天吃了什么，说明糖尿病在治疗过程中，饮食是非常重要的。

1.哪些人需要降血糖？只有糖尿病病人吗？

一般有降糖困扰的人，见于一些高血糖和糖尿病的病人。糖尿病的病人需要降血糖我们都知道。那高血糖为什么也要降血糖呢？高血糖在医学上是指空腹血糖受损或者是糖耐量异常的人，是一种没有达到糖尿病诊断标准的一种状态，身体的血糖值也是有问题的，可以看作糖尿病前期，长期发展可能成为糖尿病。

很多乡镇医疗落后，老年人去测血糖发现血糖高了，三句话不说就给人开了降糖药，老年人心想，这都吃上药了还能降不下来嘛，一边吃药一边该干嘛干嘛，啥饮食不饮食的，让吃药还少吃饭干嘛！这种降糖基本是无意义的。

2.糖尿病有哪些类型？

糖尿病是说我们身体里唯一的降糖物质——胰岛素分泌的不够或者说降糖能力下降。常见分为两种类型，一种是胰岛素绝对缺乏，就是我们说的1型糖尿病；另外一种是，胰岛素分泌有点少或者是说胰岛素抵抗（敏感性下降了），这种称为2型糖尿病，就是我们常常说的富贵病、吃出来的病。当然具体糖尿病的病因在这不多说，大家只需要知道糖尿病绝对不是单靠吃就吃出来的。

3.什么叫胰岛素抵抗呢？

我们正常人吃一个馒头，身体产生一个馒头的降糖物质（胰岛素）相互抵消；出现胰岛素抵抗怎么办呢，我们吃了一个馒头，身体也产生了这样的一个馒头的胰岛素，但是这个胰岛素现在只能降半个馒头的血糖，人多力量小，这就是抵抗。从这里我们可以明白，既然人体的胰岛素量不够或者说胰岛素敏感性不行，只要提前产量增加敏感性不就行了。

4.提高胰岛素的量我们可以通过吃药来控制，但是今天我们谈的是不吃药，那就增加敏感性需要怎么做？

规律运动：运动是增加胰岛素敏感性的重要方法，也是最便捷的。每天规律、合适的运动，长期坚持、循序渐进，不仅可以控制体重还可以增加胰岛素敏感性。但是需要注意的是如果出现血糖值大于14—16mom/L、低血糖、头晕闷喘、严重的心脑肾等慢性并发症时不建议运动。

调整饮食结构：避免高碳水化合物、高脂肪的食物等高热量食物。这些食物进入人体后迅速被吸收分解成葡萄糖，导致血糖升高。

5.如何去辨别食物的碳水化合物的多少呢？

我们可以用食物生成指数GI来衡量，GI低于55%为低GI食物，55-70%为中GI食物，大于70%为高GI食物。GI值越低，食物进入人体分解成葡萄糖的速度就越慢。这个是比较专业的说法，年轻人百度一下就知道低GI食物有哪些。

但对于年纪大点的人如何区分呢？记住少吃汤汤水水、糊状、大油的食物，像一些稀饭、水煮面条、粥、油炸烧烤、甜品等，因为本身在北方生活，主要以面食为主，事实上这种饮食很不利于糖尿病病人，多食富含纤维的食物比如蔬菜和水果，可以延缓食物吸收，降低餐后血糖的高峰。

针对于面试食为主的人可以改成吃馒头或者米饭时配着菜，暂时不要喝汤喝水，等吃完了后渴了少喝一点汤和水；面条最好吃刚出锅沥水或者蒸炒少油的，避免食物进入人体快速转化成糖。有条件可以将身体所需要的能量换算成食物如下：每日三餐可以分为1/5、2/5、2/5或者各1/3。正常成人每天每公斤需要30kcal左右，轻中重体力劳动者各加5kcal,每克糖类、蛋白质产热4kcal,脂肪产热9kcal。一般百度都有换算软件。大概算下来每顿饭吃半碗米饭，一碗小菜，两块肉，一天一个鸡蛋差不多的量。

如果中间饿了可以吃黄瓜、西红柿、水萝卜等富含丰富纤维产热少的食物。现在超市里有一种特殊无糖饼干，还是很人性化的。

最后小结：血糖轻度升高可以规律运动、管住嘴，戒烟戒酒、少熬夜，一般血糖都能得到良好的控制；如果血糖水平已经很高（空腹大于8,餐后大于10）或者血糖水平不稳定一会高一会低，建议去正规医院规范化治疗。

血糖水平异常，是潜移默化的伤害身体，只有到达一定程度之后才会体现出来，所以，血糖异常可以不吃药，但必须要经过运动和饮食能够调控的很好才行。

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医者良言

前段时间，有一个高血糖的患者过来咨询我，她没有任何不适症状，仅仅是在体检的时候发现血糖偏高，随机测的血糖为12mmol/L，她过来咨询我怎么办。我叫她先多监测几天血糖，空腹血糖、餐后2小时血糖都要监测，看看血糖变化如何。患者按照我的意见去做了，几天下来，血糖的变化规律也掌握了，该患者确实达到了诊断糖尿病的标准，有时候是空腹血糖偏高、有时候是餐后血糖偏高，有时候却又正常。于是，我建议患者暂时可以不吃药，先通过饮食控制+运动治疗控制血糖，并且建议患者继续监测血糖，观察一段时间看看效果如何。一个月之后，患者很高兴地来告诉我，她的血糖基本都正常了！

接下来，吴医生就跟大家聊一聊如何在不吃药的情况下把血糖降下来。

一、控制饮食：控制饭量、避免摄入过多淀粉、避免甜食，避免摄入过多脂肪，增加膳食纤维的摄入，适当补充蛋白，适当多吃蔬菜和水果。

二、加强运动：建议进行中等强度有氧运动，比如慢跑、健身操、游泳等，每次运动持续30分钟左右，每周至少3-5次。

三、监测血糖：规律监测血糖，不但要监测空腹血糖、而且要监测餐后2小时血糖，空腹血糖以及餐后血糖都平稳，血糖才算控制平稳。

最后吴医生提醒大家，其实没必要过于抵抗服用，血糖过高通过饮食、运动调节不达标者，就需要使用药物治疗了。但无论是否采用药物治疗，控制饮食、加强运动、监测血糖都应该贯穿始终，不要因为采用药物就放弃控制饮食、放弃运动、放弃监测血糖！

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全科吴医生

不吃药把血糖降下来，这个问题要具体问题具体分析，不要过分牵强，根据血糖情况适当采用不同的方法。糖尿病的诊断标准为空腹血糖＞7.0。1，如果血糖高的不是太多，比如空腹血糖＜8.0，可以尝试一下非药物治疗，如，控制饮食，大量运动，改变生活方式，改变饮食结构和饮食习惯，把空腹血糖降到7.0以下，定期检查糖化血红蛋白，了解一段时间內空腹血糖变化情况，如果空腹血糖没有降到合理范围＜7.0，建议还是采用药物治疗，口服降糖药物即可，同时，也要注意饮食习惯和饮食结构。2，如果空腹血糖很高，还是建议采用药物治疗，根据空腹血糖情况选择口服药物还是肌注胰岛素，糖化血红蛋白＞9，建议必须采用胰岛素治疗。空腹血糖高，无论采用口服药物治疗还是肌注胰岛素治疗，改变生活方式，调整饮食习惯和饮食结构，增加运动量，都是辅助治疗，能够促进药物治疗达到理想效果，避免药物抵抗。

对于新诊断的2型糖尿病患者，我们建议大家可先进行生活方式干预，如果连续一个月的生活方式干预，仍不能使血糖控制达标，则必须开始使用药物治疗。

2型糖尿病发生的原因主要是胰岛素部分缺乏或伴有外周组织对胰岛素抵抗，不同于1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，需要长期使用胰岛素替代治疗，2型糖尿病常见于肥胖等人群，所以可以先注意改善饮食，控制每日总热量，少吃高升糖指数食物，多吃蔬菜、粗粮；要规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进。

糖尿病的控制目标为空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10.0mmol/L，如果是青年人群，可适当严格一些，而对于老年人群，特别是伴有多并发症，预期寿命短者，可以适当放宽一些。如果生活方式干预效果差，需及时使用降血糖药物，必要时可使用胰岛素替代治疗，以稳定控制病情。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

糖尿病人不吃药，也有一部分人是可以通过饮食控制及坚持运动等生活方式干预，来达到降低血糖的目的的，甚至十几年或者几十年将血糖保持在正常范围内，糖化血红蛋白低于6.0%，而且没有并发症。

如果血糖不太高，比如空腹7-8mmol/L左右、餐后血糖10mmol/L左右或者没有严重并发症。经过合理饮食、三餐后运动、生活规律调整，血糖可以降下来，不用吃药。

三诺讲糖整理了一下那些控糖达人的方法，无非是驾驭好五驾马车，饮食+运动，同时坚持监测血糖、学习糖尿病知识，保持良好的心态。

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三诺讲糖

在不吃药的情况下，怎样才能把血糖降下来？

这个问题需要解析一下，要是一个确认是得了糖脲病，一般是二期的，就需要服用一些西药的降糖药品，如：二甲双胍，格列美脲。阿卡波糖。因为确认了糖脲病后，如果不服降糖药物，血糖就要升高，一系列的身体病症就要出现。所以一般就要靠服药把血糖降下来。你说：不吃药降血糖，这个除了一些降血糖的食品外基本是不靠普的，没有什么用处。有句话怎么讲呢，一日得病，终生服药。也就是说糖脲病一但确诊，你一生都要靠服药过日子。

郁金香137652766

对于糖尿病前期患者而言，非药物治疗是降血糖的主要措施；对于糖尿病患者而言，非药物治疗可提高血糖达标率。那么，降血糖的非药物治疗措施都有哪些呢？接下来，医学莘将为您解析。

一、减轻体重

2型糖尿病患者普遍存在超重或肥胖，体重超出正常范围后易发生胰岛素抵抗，使外周组织对葡萄糖的摄取、利用与储存减少，引起血糖升高。体重是否超标可通过体质指数来判断，体质指数即大家所熟悉的BMI，由体重（kg）除以身高（m）的平方所得，以体重70千克、身高1.7米的患者为例，其BMI为24.2kg/㎡。当BMI超过24kg/㎡为超重，超过28kg/㎡为肥胖，超重与肥胖患者均属于糖尿病的高危人群，健康人群通过控制体重可降低糖尿病发生风险，已经出现血糖异常的患者通过减轻体重，更有利于血糖达标，减重目标以3-6月使体重下降约5%-10%为宜。

二、控制饮食

合理的饮食结构，选择对血糖影响小的食物，是糖尿病非药物治疗的重要措施。建议糖尿病患者将脂肪摄入控制在每日总热量的20%-30%，蛋白质摄入控制在每日总热量的15%-20%，碳水化合物摄入控制在每日总热量的50%-65%，增加富含膳食纤维食物的摄入。对碳水化合物数量与质量的控制是降血糖的关键，建议糖尿病患者选择低血糖指数与低血糖负荷食物，低血糖指数食物升糖作用不强，升糖速度相对缓慢；低血糖负荷食物对血糖的整体影响小，选择碳水化合物时综合考虑这两方面因素，可显著降低对血糖的影响。

三、适当运动

运动可使糖尿病患者多方面受益，一是可降低血糖，坚持运动2月的患者可使糖化血红蛋白降低约0.66%；二是可降低心血管危险因素，坚持运动12-14年可显著降低病死率。因此，适当运动在糖尿病患者的非药物治疗措施中占有重要地位。建议糖尿病患者选择中等强度有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等，每周运动5天为宜，每次运动半小时为宜，体力允许的情况下，每周可增加2-3次肌肉耐力与力量训练。需要注意的是：空腹血糖＞16.7mmol/L，或反复发作低血糖，或出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，或已经出现严重慢性并发症的患者应待病情稳定后再运动。

四、限制饮酒

酒精属于高热量食物，长期大量饮酒不利于血糖的控制，建议糖尿病患者戒酒，对于戒酒困难的患者，限酒也是控制血糖的重要措施，每日饮酒男性不超过25g，女性不超过15g，每周饮酒不超过2次。饮酒期间，应将酒精计入每日食物总热量，也就是说在饮酒的同时，应减少其它富含碳水化合物食物的摄入。不建议糖尿病患者大量空腹饮酒，否则易发生低血糖，建议进食后缓慢小口饮酒，同时避免狂饮模式。

需要注意的是：以上非药物治疗方式适合糖尿病前期以及糖尿病早期患者。糖尿病早期患者由于病程短，胰岛分泌功能尚好，因此部分患者可通过非药物治疗控制血糖，如果非药物治疗依然不能使血糖达标，为了减少糖尿病并发症发生风险，应启动药物降血糖。

综上，减轻体重、控制饮食、适当运动、限制饮酒是降血糖的主要非药物治疗措施；若非药物治疗依然不能将血糖控制在目标范围，应启动药物降血糖，以减少并发症的发生风险。

感谢大家的阅读！

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医学莘

在不吃药的情况下，我们能够把升高的血糖降下来吗？

糖尿病，是现代社会最常见的疾病之一。而且危害极大。我接诊过许多因为糖尿病而引起的糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病足等等。特别是糖尿病导致的肾功能不全、尿毒症病人已经上升到慢性肾脏病的最主要的病因。而且，现在接受透析治疗的病人，因为糖尿病肾病引起的尿毒症患者，占有非常大的比例。

糖尿病的诊断，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔／升，或者餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔／升。

糖尿病一般分为四型，主要有：1、1型糖尿病：通常是典型的胰岛素缺乏所致。往往是儿童时期就开始发病，患者一般需终身用胰岛素治疗，即胰岛素依赖型糖尿病；2、2型糖尿病：多与胰岛素抵抗有关。是最常见的糖尿病，占糖尿病总数90%以上；3、妊娠期糖尿病：妊娠期间出现的糖尿病；4、特殊类型的糖尿病：由于胰岛受到损害或内分泌疾病，导致血糖升高。比如有些患者需要长期服用糖皮质激素，导致类固醇性糖尿病，也是属于特殊类型的糖尿病。

2型糖尿病是大家讨论最多的糖尿病。常规，我们把2型糖尿病的发病过程，分为三个不同的阶段，第一个阶段叫做“糖尿病高危人群”，第二个阶段叫“糖尿病前期”，第三个阶段叫做“糖尿病”。

2型糖尿病常见于中老年人。肥胖者、营养过剩的人群发病率高，常常伴有高血压，高血脂、高尿酸血症等代谢综合征的表现。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度口渴。血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。往往容易误诊或者漏诊。所以每年给身体做健康检查非常必要。

对已经发生的糖尿病，现在没有根治办法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。而且，如果早期控制好了糖尿病，则对病人的预后良好。

治疗糖尿病的方法，主要包括5个方面，我们称之为五架马车，就是1、通过对糖尿病患者的教育、科普，让病人了解基本的糖尿病知识；2、糖尿病病人自我监测血糖，让自己随时掌握自己的血糖变化；3、饮食治疗，主要是控制饮食，减低血糖；4、运动治疗，通过加强锻炼，可以降低血糖；5、药物治疗，让血糖维持在正常范围内。

前面说了，糖尿病的发病不是突然出现的，而是逐渐缓慢的过程。所以分为糖尿病高危人群、糖尿病前期及糖尿病。

糖尿病高危人群，就是肥胖、营养过剩、高脂血症、高尿酸血症这一类人群。

糖尿病前期，就是空腹血糖高于5.6毫摩尔/升，餐后血糖高于七点八毫摩尔/升，但是又空腹小于七点零毫摩尔/升，餐后两个小时小于11.1毫摩尔/升，这个时候我们就叫糖尿病前期。

当我们属于糖尿病高危人群，或者是糖尿病前期的时候。我们的治疗方案，就是前面说的五架马车的前四个：学习糖尿病知识；监测血糖；控制饮食、加强运动。如果执行的很好，恭喜你，血糖可能慢慢下降到正常。你也就可以避免糖尿病这个人类杀手的困扰。

这就回答了，在什么情况下，可以通过什么方法把血糖降下来。

肾病追踪

不吃药能把血糖降下来吗？答案是可以，特别是对于新诊断的2型糖尿病患者，同时存在体型肥胖或超重。对于糖尿病，我们建议大家应积极治疗，听从专业医生指导，进行规范化治疗，注意改善生活方式，并配合使用降血糖药物，以稳定控制病情。

糖尿病是以持续性高血糖为表现，并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。糖尿病发生的原因是胰岛素绝对或部分缺乏，并可伴有外周组织抵抗，糖尿病主要有1型糖尿病和2型糖尿病，其具体治疗也存在一定的差异。

全科扫地僧

控制血糖，有药物治疗、非药物治疗两大类措施。

先说药物治疗，也不是说一诊断糖尿病就要吃药。那种轻型的、刚刚诊断的糖尿病，可以先不用吃药；当糖尿病达到一定程度，医生评估后，需要启动药物治疗的，患者也不要拒绝吃降糖药。

我们重点谈一谈，在不吃药的情况下，怎样降血糖的问题。

不吃药，也有很多降低血糖的方法，我们把它称作生活方式改善的方法。但一定要明确，如果是轻型糖尿病，那可以单凭生活方式改善，就能有很好的效果。但如果糖尿病达到一定的严重程度了，那一定要在坚持生活方式改善的同时，加上药物治疗。

不论是病情轻还是重，生活方式改善都是基础，都是根本，都是必须要执行的。

生活方式改善，包括以下这些方面的措施：

第一，饮食控制：

糖尿病患者不仅仅要控制主食的量，而且要在饮食结构、营养构成、进食顺序上加以调整。

主食量，一般轻体力劳动的糖尿病患者，每天进食主食5~6两，最高不超过8两，最低不少于3两。

过于低碳的饮食，能短期内对血糖控制有效，但长期来讲，并不利于身体健康。

进食顺序，一般先吃菜、吃肉，最后吃主食。

进食时间，以20~30分钟左右为宜，吃得太快、进食时间太短，也不利于血糖的控制。

第二，运动控制：

平时没有运动习惯的，平时懒于活动的，从现在开始，争取每天要有30分钟的有氧运动，每周不少于5次，天天能坚持更好。可以快走，可以慢跑，可以骑自行车等等，运动方式不拘一格。

运动是降低血糖的一个有效方法。如果每天都不活动，都不运动，相当于机体减少了一个消耗葡萄糖的途径。而每天坚持运动，无疑就给升高的血糖增加了一条“去路”，血糖就会趋于正常了。

第三，血糖监测：

这是检查前述两项措施效果如何的一个方法。通过上述血糖措施的实施，到底血糖降了没有？降了多少？都是要靠检查的数据来说明的，而不是单纯凭感觉和自己的症状有的患者血糖很高也没有自我感觉不做检查就不容易及时发现总之调控血糖控制糖尿病是一个长期工程艰巨工程可能这些措施执行起来要十几年几十年的长年坚持不懈

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”

送给糖尿病患者朋友们，也算是一种自我激励吧。

關鍵字: 健康 血糖 降下来