哈醫大四院神經外科博士李利:顱內動脈瘤不是“腫瘤”!

隨著生活水平和醫療技術不斷提高,顱內動脈瘤逐漸被大家所認識,也越來越受到人們的關注。那麼顱內動脈瘤到底是什麼?現在,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經外科醫生李利給大家詳細講解!顱內動脈瘤有一個瘤字,它是腫瘤嗎?答案是否定的。其實,顱內動脈瘤不是我們通常意義上說的腫瘤,它只是指顱內動脈血管壁上的膨出,是由外膜和中膜組成的薄壁,因一般形態像氣球一樣的突出,有點類似腫瘤的樣子,所以稱之為顱內動脈瘤。在組織學上,動脈瘤起源和生長的本質是血管壁內彈力膜消失,中膜變薄和隨之而來的重塑及細胞外基質蛋白的降解。顱內動脈瘤分顱內未破動脈瘤和破裂動脈瘤。顱內動脈瘤一旦破裂其致殘率、致死率極高,蛛網膜下腔出血是破裂動脈瘤最嚴重的表現,患者出現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸項強直,也可能出現意識障礙,甚至昏迷,會嚴重危及生命致人死亡。

哈醫大四院神經外一病房李利醫生介紹,目前治療顱內動脈瘤的方法有兩種:顱內動脈瘤開顱夾閉術和顱內動脈瘤介入栓塞術。顱內動脈瘤介入栓塞術是一種微創手術,通過股動脈穿刺,在動脈血管內向動脈瘤放置微導管,再通過微導管向動脈瘤填塞彈簧圈,緻密填塞後,血液流動時不會進入動脈瘤內。但對於寬頸動脈瘤需要支架輔助,阻擋動脈瘤內彈簧圈逃逸,防止跑到遠端堵塞血管造成腦梗塞,達到防止出血的目的。相比開顱夾閉患者痛苦小,容易接受,術後恢復快。

1.未破裂動脈瘤直徑<3mm可定期觀察,但有危險因素(高血壓、動脈瘤家族史、動脈瘤不規則等)者及破裂動脈瘤需要及時治療。

2、巨大的、手術難以切除或手術難以接近的動脈瘤(如海綿竇段、眼動脈起始部、椎基動脈系統的動脈瘤)。

3、梭形寬頸或無頸動脈瘤、囊狀動脈瘤。

4、手術夾閉失敗者。

5、高齡或全身其他系統疾病不能耐受手術者。

6、除禁忌證以外的一切動脈瘤,均可首先採用栓塞治療,在栓塞不成功時,仍可考慮手術治療。

如何預防腦動脈瘤並及時發現:

1、如果有遺傳基因,一般難以預防;目前國內和國外的研究發現動脈瘤發病率達到了2%-3%;

2、建議40歲以上的人群,一年一次或兩年一次體檢,包括CT血管造影、磁共振血管成像等;

3、預防基本疾病,如糖尿病、高血壓、高血脂,改變現有不良的生活,比如吸菸、嗜酒、熬夜以及缺乏運動等;

4、控制情緒變化、注意季節變化、預防腦動脈瘤;

5、有動脈瘤患者,需要注意大便通暢、避免受涼,另外,高血壓患者要控制血壓。

哈醫大四院神經外科博士李利:顱內動脈瘤不是“腫瘤”!

李利博士簡介:

李利 哈醫大四院神經外科一病房醫生,神經外科博士,師從首都醫科大學宣武醫院神經外科張鴻祺教授。黑龍江省腦血管病學會介入專業委員會委員,黑龍江省中西醫結合學會腦卒中分會委員,黑龍江省醫療保健國際交流促進會顱腦創傷與神經重症委員,中國醫藥教育協會臨床藥物經濟學評價與管理分會委員。

專業範圍:腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、動靜脈瘻、頸內動脈狹窄、大腦中動脈狹窄、椎動脈狹窄、基底動脈狹窄介入治療,以及缺血性腦血管病的搭橋治療。做為一名神經外科醫生衷心感謝每一位患者對我的信任,將您的健康託付與我,我必將全力以赴,盡善盡美。出診時間:每週四上午神經外科門診。


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