哈医大四院神经外科博士李利:颅内动脉瘤不是“肿瘤”!

随着生活水平和医疗技术不断提高,颅内动脉瘤逐渐被大家所认识,也越来越受到人们的关注。那么颅内动脉瘤到底是什么?现在,哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科医生李利给大家详细讲解!颅内动脉瘤有一个瘤字,它是肿瘤吗?答案是否定的。其实,颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤,它只是指颅内动脉血管壁上的膨出,是由外膜和中膜组成的薄壁,因一般形态像气球一样的突出,有点类似肿瘤的样子,所以称之为颅内动脉瘤。在组织学上,动脉瘤起源和生长的本质是血管壁内弹力膜消失,中膜变薄和随之而来的重塑及细胞外基质蛋白的降解。颅内动脉瘤分颅内未破动脉瘤和破裂动脉瘤。颅内动脉瘤一旦破裂其致残率、致死率极高,蛛网膜下腔出血是破裂动脉瘤最严重的表现,患者出现剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈项强直,也可能出现意识障碍,甚至昏迷,会严重危及生命致人死亡。

哈医大四院神经外一病房李利医生介绍,目前治疗颅内动脉瘤的方法有两种:颅内动脉瘤开颅夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术,通过股动脉穿刺,在动脉血管内向动脉瘤放置微导管,再通过微导管向动脉瘤填塞弹簧圈,致密填塞后,血液流动时不会进入动脉瘤内。但对于宽颈动脉瘤需要支架辅助,阻挡动脉瘤内弹簧圈逃逸,防止跑到远端堵塞血管造成脑梗塞,达到防止出血的目的。相比开颅夹闭患者痛苦小,容易接受,术后恢复快。

1.未破裂动脉瘤直径<3mm可定期观察,但有危险因素(高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等)者及破裂动脉瘤需要及时治疗。

2、巨大的、手术难以切除或手术难以接近的动脉瘤(如海绵窦段、眼动脉起始部、椎基动脉系统的动脉瘤)。

3、梭形宽颈或无颈动脉瘤、囊状动脉瘤。

4、手术夹闭失败者。

5、高龄或全身其他系统疾病不能耐受手术者。

6、除禁忌证以外的一切动脉瘤,均可首先采用栓塞治疗,在栓塞不成功时,仍可考虑手术治疗。

如何预防脑动脉瘤并及时发现:

1、如果有遗传基因,一般难以预防;目前国内和国外的研究发现动脉瘤发病率达到了2%-3%;

2、建议40岁以上的人群,一年一次或两年一次体检,包括CT血管造影、磁共振血管成像等;

3、预防基本疾病,如糖尿病、高血压、高血脂,改变现有不良的生活,比如吸烟、嗜酒、熬夜以及缺乏运动等;

4、控制情绪变化、注意季节变化、预防脑动脉瘤;

5、有动脉瘤患者,需要注意大便通畅、避免受凉,另外,高血压患者要控制血压。

哈医大四院神经外科博士李利:颅内动脉瘤不是“肿瘤”!

李利博士简介:

李利 哈医大四院神经外科一病房医生,神经外科博士,师从首都医科大学宣武医院神经外科张鸿祺教授。黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员,黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会委员,黑龙江省医疗保健国际交流促进会颅脑创伤与神经重症委员,中国医药教育协会临床药物经济学评价与管理分会委员。

专业范围:脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄介入治疗,以及缺血性脑血管病的搭桥治疗。做为一名神经外科医生衷心感谢每一位患者对我的信任,将您的健康托付与我,我必将全力以赴,尽善尽美。出诊时间:每周四上午神经外科门诊。


分享到:


相關文章: