青光眼是由于长期的高眼压，导致神经细胞和纤维逐渐死亡（萎缩），眼睛与大脑之间的联系逐渐阻断，最后导致失明，我们也可以称它为视力的隐秘窃贼。目前，青光眼致盲在全球排第二位，是三大不可逆性双眼致盲眼病之一，排名仅次于白内障。

青光眼分急性闭角型、慢性开角型、混合型继发性和正常眼压性青光眼。其中急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼属于原发性青光眼（双眼性），它是由于房角组织结构异常，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。

继发性青光眼是由于全身性疾病、其他眼病、眼部手术后等因素，干扰和破坏了正常的房水循环，引起眼压升高的一类青光眼。还有一种比较少见的类型，是先天性青光眼，它是自出生即存在眼球房水流出通道发育异常，导致眼压升高的一类青光眼。

一、青光眼患者的心理

1.正常心理

了解青光眼的严重性，是一种不可逆转的眼病，用药、开刀、戴眼镜都不能使其恢复到病前的视力，即使经过良好的治疗也只能保持现有的视力。

青光眼的早期诊断、早期治疗是头等大事，任何一个确诊了青光眼的患者绝不能悲观失望。相反，比起那些患了青光眼未发现的人更应该庆幸，确诊就是为了治疗，首先要有坚持长期治疗的思想准备，不能幻想在进行了某些治疗后便可以一劳永逸，高枕无忧。

2.非正常心理

有不少青光眼患者，检查出自己患有青光眼后如五雷轰顶、悲观失望。

还有的人明明知道自己患有青光眼，不听医生的劝告，不听医生的建议、满不在乎、任其自然发展。还有少数患有青光眼的患者不相信科学，不听眼科医生的意见，听信江湖骗子的胡诌，花钱也买不来疗效。或者四处寻找偏方验方，结果还是花钱买了折腾不见疗效。

究其原因，这些患者没有了解青光眼的知识，放弃治疗与乱治最终只会害了自己。有不少青光眼患者，自己不知不觉中，逐渐丧失了部分视力和全部视力。如果早期治疗，还能让视力保留最好的状态，而贻误了治疗时机，视功能损害愈发严重，无法恢复，遗恨终身。

二、青光眼的诊断

慢性开角型青光眼，一般没有明显的症状，自觉视野受损，发觉异样就要尽早就医诊治，别等自觉症状明显了再去医院。

急性青光眼可出现头疼、眼眶胀疼、恶心、呕吐、视力障碍、虹视、眼红等症状。

除了症状外，青光眼可通过以下检查进一步确诊：

1.眼压检查

是对青光眼治疗效果的评价。眼压的检查方法有：指触法和眼压计测量法2种，正常人眼压为11～21mmHg。

2.青光眼激发试验

一些患者有青光眼的表现，但是还不能确切诊断为青光眼，就需要做激发试验，这是人为地造成眼压升高，来达到确诊青光眼的目的。常用的方法有俯卧试验、暗室试验、散瞳试验、饮水试验等。

3.自助指触检查法

检查没有痛苦，其准确程度完全取决于眼科医生的经验。有些留心的患者（久病成医）也能大致掌握自已眼压的状态。眼压超过40mmHg，用手指触摸眼球可感到坚硬如石。比如，新鲜的葡萄含水量较多，按上去比较硬，当时间放久了，水分逐渐蒸发，葡萄就会越来越软，手轻轻一捏就可以感觉到软硬的差别了，这与指触眼球测眼压的道理基本相似。

建议青光眼患者一定要学会指触法自测眼压，借凭指尖的触觉预估自己眼压的高低，如眼压正常如鼻尖；眼压高如前额；眼压低触之柔软如嘴唇。以便随时了解病情，不延误治疗时机。

指测眼压

4.视野检查

青光眼导致视神经萎缩，可出现不同程度的视野缩小，严重者可呈管状。

管状视野

5.前房角检查

可采用前房角镜或UBM检查，观察房角的异常变化，可帮助医生鉴别青光眼是开角型还是闭角型。

6.眼底检查

根据不同的病程和眼压高的程度，视神经可有不同程度的萎缩。

青光眼视神经萎缩

7.杯盘比检查

杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中间的生理凹陷的直径之比，它能客观地反应视神经的状况。正常人的C/D一般在0.3～0.5。当C/D大于0.5时，可能诊断视神经萎缩，并需要找出原发病（如青光眼）。如果C/D偏大，一时又找不到原因，应该定期复查眼压、眼底及视野。多次复查发现C/D逐渐变大，视野有进行性损害的话，首先应考虑青光眼。

杯盘比

来源：《专家谈眼病》科学技术文献出版社