脑梗死与5大生活方式密切相关,中老年人一定要明白,做好预防

流行病学研究显示,生活方式和脑梗死有着很密切的关系。

常见的不良生活方式包括吸烟、饮酒、不健康的饮食、肥胖和缺乏体力活动等。

脑梗死与5大生活方式密切相关,中老年人一定要明白,做好预防

吸烟

目前已证实,吸烟是脑梗死重要的独立危险因素。对于任何年龄阶段的群体,无论男性还是女性,吸烟都明显增加脑卒中的危险。与不吸烟的人相比,吸烟者患脑卒中的概率增加了1倍。并且戒烟后脑卒中的危险明显下降,有研究表明,戒烟5年后其脑卒中的危险可降至不吸烟者的水平。

吸烟可以加速动脉硬化的进程,除引起血管狭窄外,烟草中的尼古丁还会降低血液中的氧含量,增加心脏做功,并且吸烟者容易形成血栓,这些都增加吸烟者的脑卒中危险。

其实除脑卒中外,吸烟还引起其他健康问题。它导致包括心脏病、高血压、哮喘、肺病和肿瘤在内的多种重要疾病的发病风险的增加。吸烟不仅危害吸烟者本身,同时也影响其他和吸烟者同处一室的人的健康。现在,人们对这种被动吸烟,也就是二手烟的危害也越来越关注。据统计,暴露在二手烟的非吸烟者的心脏病发生风险增加 25%~30%,肺癌发生风险增加 20%~30%。

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为了您和家人的健康从现在开始戒烟!虽然这并不意味着疾病不会发生,但它们的发生风险将大大降低。如果觉得戒烟困难,可以寻求一些有效的戒烟方法,比如联合应用尼古丁替代疗法、心理咨询、社会支持等。

饮酒

直到目前为止,科学家们对酒精与脑卒中的关系仍存在争议。但非常重要的一点就是饮酒的量决定其对脑卒中发病的影响。大量饮酒增加脑卒中的风险。研究发现,每天饮酒超过2个标准杯(1个标准杯相当于8~12克纯酒精),使脑卒中的发病风险增加约50%。而少量或中等量饮酒对脑卒中有保护作用,比如,每天饮酒1~2个当量可降低脑卒中的风险。经换算,男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50毫升(1两,酒精含量<25克),啤酒不超过540毫升,葡萄酒不超过200毫升(女性饮酒量需减半),可能会减少心脑血管病的发生。

酒精的这种保护作用可能与它能增加高密度脂蛋白胆固醇(通常被称为“好”胆固醇)、减少血小板聚集、稀释血液防止血栓形成等有关。而大量饮酒可诱发高血压、高凝状态、脑血流减少和心房颤动。

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鉴于酒精的复杂作用,中国卒中一级预防指南建议:不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法来预防心脑血管疾病;饮酒者应适度,不要酣酒,男性每天饮酒的酒精含量不应超过25克,女性减半。

饮食和营养

研究显示饮食中的一些营养素和脑卒中的风险有关。多进食水果和蔬菜,有助于减少脑卒中事件,每月进食鱼类的人群脑梗死风险也更低。钠和钾的摄入多少,和脑卒中的发病有关,钠呈正相关,而钾呈负相关,这可能和两者对血压的影响有关。有研究显示,不限制能量的地中海饮食人群,脑卒中发病率较低,地中海饮食风格以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。研究发现这种摄入较少饱和脂肪酸的饮食方式可以减少患心脑血管疾病的风险,甚至减少痴呆的风险。

因此,推荐比较健康的饮食方式,例如种类多样化、多进食新鲜蔬菜水果、低脂饮食(一般指减少饱和脂肪酸的摄入),还有降低钠(食盐)摄入量,增加钾摄入量,少吃糖类和甜食等,都有助于降低脑卒中的风险。

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肥胖

肥胖的定义是体重指数(BMI)>28千克/(米)²。体重指数计算公式为:体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)²。体重过重不仅增加心脏的负荷,并且肥胖的人更易患高血脂、高血压和糖尿病,这些都增加了肥胖者的脑卒中危险。目前肥胖已被确定为心脑血管疾病和过早死亡的独立危险因素。例如一项研究显示,排除高血压、糖尿病和胆固醇水平的影响,男性缺血性脑卒中的发生率随着 BMI的增大而逐渐增高。

我们常说的腹型肥胖是指脂肪在腹部堆积,腰围增加。2005年,国际糖尿病联盟根据不同人群的情况,制定了不同的腹型肥胖诊断标准,中国人群被界定为男性腹围>90厘米,女性腹围85厘米。研究显示,在所有种族中,腹型肥胖与缺血性脑卒中均呈显著且独立的相关性。在我国腹型肥胖的问题更明显,也更受关注。

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虽然目前还没有直接的数据证实减肥能减少脑卒中的复发,但减肥可显著改善血压、空腹血糖、血脂,因此建议肥胖和超重者减轻体重,以降低脑卒中风险。肥胖和超重者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重。

缺乏体力活动

体力活动对降低高血压、糖尿病、高血脂等多种心脑血管病的危险因素都有益处。研究表明,体力活动有助于降低不同性别、种族和年龄层次人群的脑卒中危险。最近的一项研究表明,每周锻炼5次或5次以上能降低脑卒中的风险。通过体育锻炼、改变生活方式,还可减少降压药物、降糖药物的剂量或提高治疗效果。

中国卒中一级预防指南建议:应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的危险性,中老年人和高血压患者进行体力活动之前,应考虑进行心脏应激检查,全方位考虑患者的运动限度,个体化制订运动方案。成年人(部分高龄和身体因病不适合运动者除外)每周至少有5天,每天30~45分钟的体力活动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等)。

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