2018年度中國醫院專科聲譽排行榜:滬十八家醫院入選“百強”

　　一年一度復旦版《2018年度中國醫院綜合排行榜》《2018年度中國醫院專科聲譽排行榜》昨天發佈。上海地區瑞金醫院、中山醫院、華山醫院進入綜合排行榜前十名，分別為第四、第五、第九名。相比去年榜單，中山醫院上升一位。北京協和醫院、四川大學華西醫院、解放軍總醫院繼續名列排行榜前三甲。此外，上海地區共有18家醫院入選綜合排行榜“百強”。

　　上海八個專科居首

　　今年公佈的“專科聲譽排行榜”中，上海地區八個專科位列首位，它們是：復旦大學附屬腫瘤醫院病理科、復旦大學附屬華山醫院傳染感染科、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科、復旦大學附屬華山醫院皮膚科、復旦大學附屬兒科醫院小兒內科、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整形外科、復旦大學附屬華山醫院康復醫學科。

　　相較去年榜單，專科聲譽排行榜變化不大。復旦大學醫院管理研究所所長高解春解釋，原因在於“方法論的恆定”。每年發給專家同行評議的問卷不變、資料收集方法不變、統計分析方法不變、設計思路不變。

　　2018年度復旦大學醫院管理研究所向專家庫裡4879名專家發出邀評掛號函（較去年增加249人），最終收到回執3258份，有效回覆率達66.78%（突破2014年度64.33%的高點，遠高於美國最佳醫院評選33.5%的專家有效回覆率）。分析顯示：七年來最佳專科聲譽排名中，65%至68%的專科聲譽排名不會有1位數變動；20%至25%僅有1位數變動；5%至8%有2位數變動，3位數變動的不足2%。

　　聲譽與科研“水漲船高”

　　值得關注的是，今年復旦大學附屬中山醫院在榜單上從上年度第六名晉升為第五名。專家分析，這與醫院80%權重的專科聲譽、20%權重的科研產出“雙提升”密不可分。

　　“榜單相對穩定但也不可能一成不變，否則便失去排行的意義。”高解春說。榜單排行中，80%專科聲譽權重貢獻使專科排名相對穩定；此外每家醫院每年科研成果、學術論文、獲獎項目等不同，導致20%科研產出計分不同。這也是每年榜單排名出現微調的主因。在專家看來，現代醫院科研“不進則退、少進也退”格局有助於形成良性競爭格局，這也促使醫院管理者既要注重專科聲譽，也要關注科研產出。例如，2017年度40個專科聲譽排名中，曾出現16個專科聲譽、科研雙滿分，今年僅有12個專科雙滿分。聲譽及科研產出水準“水漲船高”態勢已然形成。

　　榜單精準有效分流患者

　　事實上，十年前復旦版榜單出爐時便遭受質疑，“為何不讓百姓參與投票”？高解春解釋：同行專家評議醫院專科好壞，是榜單第一年形成的共識。考慮到絕大部分患者僅在區域內醫療機構就診，無法放眼全國，投票難以客觀，因此榜單一開始便否決“誰接受醫療服務誰投票”的建議，最終決定將投票權交給同行專家。專家隊伍在基於信任依賴專業操守和能力的基礎上流動，以此儘可能確保準確和公正。

　　多位專家表示，學科學術實力是改善醫療服務的根源。高解春表示，儘管百姓無需按圖索驥“全部照單”就診，但針對疑難雜症，專科聲譽排行可以說具有權威指導性。縱觀十年榜單，專科聲譽數量穩步增長。從2010年首個榜單納入27個專科，隨疾病譜需求，至今總數達40個專科。2014年起榜單還著手行政區域劃分，增加東北、華北、華東、華南、華中、西南和西北七個區域性排行榜，以此精準有效分流患者人群。