据世界卫生组织最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3％，其中中国有5400万患者，相当于100个人里至少有3个抑郁症患者。WHO曾在报告中指出，抑郁症已成为中国第二大负担疾病，预计到2030年抑郁症将位列世界疾病负担的首位。
中国心理卫生协会的有关统计显示，我国抑郁症发病率约为3%~5%。但这数字不包含没有寻求治疗的隐形抑郁症患者。据报道，我国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上的人患有抑郁症。
以下是关于女性抑郁症的数据：在美国，每年大约有1500万人患有抑郁症。他们中的大多数是女性。不幸的是，将近三分之二的人得不到她们需要的帮助。
研究表明：抑郁症在女性中很常见。事实上，女性患临床抑郁症的可能性是男性的两倍。多达四分之一的女性可能在人生的某个阶段出现严重抑郁。
抑郁症是什么?
临床抑郁症是一种严重和普遍的情绪障碍。它会引起悲伤、绝望、无助和没有价值的感觉。抑郁可以是轻到中度，表现为冷漠、食欲不振、睡眠困难、缺乏自尊和轻度疲劳。事实上情况或者可能更严重。
女性抑郁症有哪些症状?
女性抑郁症的症状包括:
•持续的悲伤、焦虑或"空虚"情绪
•对包括性在内的活动失去兴趣或乐趣
•烦躁不安、易怒或过度哭泣
•内疚、无价值、无助、无望、悲观
•睡得太多或太少，清晨醒来
•食欲和/或体重下降或暴饮暴食和体重增加
•能量下降、疲劳、感觉"慢下来"
•死亡或自杀的想法，或自杀企图
•难以集中注意力、记忆或做决定
•对治疗无效的持续性身体症状，如头痛、消化障碍和慢性疼痛
女性躁狂的症状有哪些?
躁狂是一种情绪高涨的高能量状态，可发生于双相情感障碍。双相情感障碍患者的情绪在几天、几周或几个月的过程中从抑郁的低谷到躁狂的高峰。虽然躁狂是一种情绪升高，但它是严重的，需要医学评估和治疗。
躁狂的症状包括:
•情绪异常高涨
•易怒
•睡眠需求减少
•宏大的想法
•交谈大大增加
•思维奔逸
•活动增加，包括性活动
•能量显著增加
•判断力差会导致冒险行为
•不恰当的社会行为
为什么女性抑郁比男性抑郁更常见?
在青春期之前，抑郁是罕见的，并且在男孩和女孩中发生的几率是一样的。然而，随着青春期的开始，女孩患抑郁症的风险会急剧增加到男孩的两倍。
一些专家认为，女性患抑郁症的几率增加可能与女性一生中荷尔蒙水平的变化有关。这些变化在青春期、怀孕、更年期以及分娩或流产后都很明显。此外,激素与每个月的月经周期出现的波动可能导致经前综合症,或经前综合症,经前焦虑障碍,或经前不悦症（严重症候群特别是抑郁,焦虑,情绪波动,出现月经前一周和干扰日常生活的正常功能）。
是什么增加了女性患抑郁症的几率?
据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，增加女性抑郁风险的因素包括生殖、基因或其他生物因素;人际关系因素;以及某些心理和人格特征。此外，在工作和抚养孩子之间疲于奔命的女性和单亲女性承受的压力更大，这可能会引发抑郁症状。其他可能增加风险的因素包括:
•有情绪障碍家族史
•生殖早期情绪障碍史
•在10岁之前失去父母
•失去社会支持系统或这种失去的威胁
•持续的心理和社会压力，如失业、人际关系紧张、分居或离婚
•儿童时期遭受身体或性虐待
•某些药物的使用
女性也可能在生完孩子后患上产后抑郁症。有些人在冬天会患上季节性情绪失调。抑郁症是双相情感障碍的一部分。
抑郁症遗传吗?
抑郁症可以在家族中遗传。当它发生时，通常开始于15到30岁之间。家庭与抑郁症的联系在女性中更为常见。然而，并不总是存在明显的遗传或遗传联系来解释为什么有些人会患上临床抑郁症。
女性抑郁症与男性抑郁症有何不同?
女性的抑郁症与男性的抑郁症在以下几个方面不同:
•女性抑郁症可能出现得更早，持续时间更长，更有可能复发，更有可能与生活中的压力事件有关，对季节变化更敏感。
•女性更容易感到内疚，并试图自杀，尽管她们自杀的频率实际上低于男性。
•女性抑郁更可能与焦虑症，尤其是恐慌和恐惧症，以及饮食失调有关。
经前综合症和经前不悦症与女性抑郁有何关系?
多达四分之三的经期妇女经历经前综合症或经前综合症。经前综合症是一种以情绪和身体症状为特征的疾病，其强度随着月经周期的不同而波动。二三十岁的女性通常会受到影响。
大约3%到5%的经期妇女经历经前焦虑障碍，或PMDD。经前不悦症是一种严重的经前综合症，以高度的情绪和身体症状为特征，通常在月经前7到10天变得更加严重。
在过去的十年中，这些症状被认为是女性不适和行为改变的重要原因。虽然经前综合症、经前不悦症和抑郁症之间的确切联系仍不清楚，但人们认为，调节情绪的大脑回路功能异常以及荷尔蒙水平的波动都是诱因。
许多患有抑郁症并伴有经前综合症或经前不悦症的女性通过锻炼或冥想得到改善。对于有严重症状的人，药物、个人或团体心理治疗或压力管理可能会有帮助。你可以从初级保健医生或妇产科医生开始。你的医生可以对你进行抑郁筛查并治疗你的症状。
女性在怀孕期间会出现抑郁吗?
怀孕曾被认为是一段幸福的时期，保护妇女免受精神疾病。但是抑郁症在孕妇和未怀孕的妇女中几乎一样普遍。增加孕妇抑郁风险的因素有:
•有抑郁症或经前不悦症病史
•怀孕时的年龄——你越年轻，风险越高
•独自生活
•社会支持有限
•婚姻冲突
•怀孕的不确定性
抑郁对怀孕有什么影响?
抑郁对怀孕的潜在影响包括:
•抑郁会影响女性在怀孕期间照顾自己的能力。她可能无法遵守医疗建议，也无法正常的睡眠和饮食。
•抑郁症会导致女性使用烟草、酒精和/或非法药物等物质，这可能会伤害到婴儿。
•抑郁会让你很难与宝宝建立亲密关系。
•怀孕可能对女性抑郁有以下影响:
•怀孕的压力会导致抑郁的发展，或抑郁症状的复发或恶化。
•怀孕期间的抑郁会增加产后抑郁的风险(称为产后抑郁)。
如果我在怀孕期间感到抑郁，我有什么选择?
为新生儿做准备是一件很辛苦的工作。但是你的健康应该是第一位的。不要急着把所有的事情都做完，减少你的杂务，做一些能让你放松的事情。此外，谈论与你有关的事情是非常重要的。与你的朋友、伴侣和家人交谈。如果你请求支持，你会发现你经常能得到。
如果你感到沮丧和焦虑，考虑寻求治疗。咨询你的医生或助产士，让他们推荐你去看心理健康专家。
越来越多的证据表明，许多现有的抗抑郁药物，包括大多数ssri类药物(帕罗西汀除外)，在孕期治疗抑郁症时，似乎(如果有的话)风险最小，至少在对婴儿的潜在短期影响方面。长期影响仍在研究中。怀孕期间的风险因药物和许多其他因素而异，这些因素会危及胎儿的发育。未经治疗的抑郁症会使母亲和婴儿都处于危险之中。有时，电休克疗法(ECT)曾经被用于治疗怀孕期间的严重抑郁，而其他疗法都不起作用，你应该和你的医生讨论治疗的可能的风险和好处。
有时，产后抑郁症或产后抑郁症可以像其他形式的抑郁症一样治疗。这意味着使用药物和/或心理疗法。如果一位妇女正在母乳喂养，在讨论了风险和益处之后，应该与婴儿的儿科医生和她自己的精神病医生一起决定是否服用抗抑郁药。大多数抗抑郁药物在母乳中含量非常少，它们对哺乳期婴儿可能产生的影响(如果有的话)还没有被很好地了解。
有一种新药叫brexanolone (Zulresso)，是专门用来治疗产后抑郁症的。经过三天的静脉注射，发现它可以缓解大多数女性的症状。
抑郁症在中年女性中的发病率是否增加?
围绝经期是女性生殖生命的一个阶段，通常开始于40多岁(或更早)，一直持续到月经停止一年(女性被认为处于更年期)。在最后一到两年的围绝经期，雌激素的减少会加速。在这个阶段，许多妇女会出现更年期症状。
更年期是女性停止经期并出现与雌激素分泌不足相关症状的时期。根据定义，女性停经一年后即进入更年期。更年期通常发生在女性的40岁晚期到50岁早期。然而，通过手术摘除卵巢的女性会经历"突然的"更年期。
围绝经期和更年期期间雌激素水平的下降会引发身体和情绪的变化，如抑郁或焦虑。就像女性生命中的其他任何时刻一样，激素水平与身体和情感症状之间存在联系。一些生理变化包括月经不规律或不规律，月经重或轻，潮热。
如何应对更年期症状?
有很多方法可以缓解更年期症状，保持健康。这些建议包括应对情绪波动、恐惧和抑郁的方法:
•饮食健康，经常锻炼。
•参与有创意的活动或培养成就感的爱好。
•找一项自我平静的技能来练习，比如瑜伽、冥想或缓慢的深呼吸。
•保持卧室凉爽，防止盗汗和影响睡眠。
•必要时向朋友、家人或专业顾问寻求情感支持。
•与家人和社区保持联系，培养友谊。
•按照医生的处方服用药物、维生素和矿物质。
•采取一些措施，比如在潮热的时候穿宽松的衣服来保持凉爽。
治疗抑郁症的方法有很多种，包括抗抑郁药物、大脑刺激技术(如ECT)和个体心理治疗。
如果家庭压力增加了你的抑郁，家庭治疗可能会有帮助。您的精神卫生保健提供者或初级保健医生将为您确定最佳的治疗方案。如果你不确定向谁求助，可以考虑看看以下资源:
•社区精神健康中心
•员工援助计划
•家庭医生
•家庭服务/社会机构
•健康维护组织
•当地医疗和/或精神病学会
•心理健康专家，如精神病医生、心理学家、社会工作者或心理健康顾问
•私人诊所和设施
•大学或医学院附属项目
抑郁症的流行病学研究
从百度指数来看，最近一次抑郁症搜索高峰出现在2019年8月中下旬，爆红历史剧《长安十二时辰》女主角热依扎自曝患有严重抑郁症。根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，现在世界范围内预计有超过3亿人饱受抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。从地域、年龄、性别等维度，报告还有以下发现：
1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%；
2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%；
3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。
图为WHO报告截图，从人群特征上，抑郁症的发作基本遵循着女多男少、发病率随年纪上升的特点
对抑郁症缺乏认知的人会将抑郁症的症状形容为"矫情""做作"，这在一定程度上加剧了患者的病耻感，导致患者无法被确诊。
当遭遇负性生活事件后，如果能及时接受社会支持系统的物质精神安慰，可以减轻或消除负性生活事件对其的影响，削弱或消除其生理、心理反应，避免抑郁症的发生。即使抑郁症已经发生，良好的社会支持系统仍会对抑郁症的康复起到促进作用，并能够防止复发。
面对抑郁症，我们能做的绝对不只是扼腕叹息。
明天会更好的。•
参考文献：
- National Institute of Mental Health: "Depression: What Every Woman Should Know" and "Depression."
- FDA: "The Lowdown on Depression" and "Understanding Antidepressant Medications."
- American Psychiatric Association, Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depression, 2000. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV-TR, American Psychiatric Pub, 2000.
- Fieve, R, MD. Bipolar II, Rodale Books, 2006.
- WebMD: Menopause Health Center.
- The Journal of the American Medical Association. "Recommendations for Screening Depression in Adults," Vol. 315, No. 4, January 26, 2016.
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