医保这样报销 或许可以报更多

众所周知,社保包含五个项目,它们是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。这其中以养老保险、医疗保险最为实用,也最为引人关注。


网上有朋友讨论医保报销的小窍门,这篇文章就来说说:怎样用医保报销,有可能报更多?

在回答这个问题前,必须说明,用医保报销是有门槛的,并不是去医院看了病,花了钱,医保就可以报销。

医保报销的门槛有三个,分别是起付线、限额以及报销范围。

起付线各地标准不一样,有的地方高一点儿,有的地方低一点儿。像北京,门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。广州门诊的起付线就很低了,据说只有几百块,很令人羡慕。

医保这样报销 或许可以报更多

报销限额指的是每个人每年报销的金额是有限制的,超过限制的部分是不能报销的。北京门诊报销限额2万,住院报销限额30万。一些三四线城市的报销限额可能只有二十几万。

报销范围这个容易理解,就是只有医保规定的药品和治疗项目,才可以报销。超过规定范围的,不能报销。

唠叨完医保报销的门槛,回到今天文章的正题,怎样用医保报销,有可能报更多?

大家可以从两个方面着手:

在很多城市,只有去定点医院看病才能报销。如果去非定点医院看病,有的不给报销,有的报销的比例很低。此外,可选择定点医院的个数通常也是有限制的,比如北京,只能选择4个定点医院。

那么怎样选择定点医院呢?首先选择一个离自己住所近的医院,再选一个离自己公司近的医院,其次根据自己实际需要选择定点医院。比如有的朋友牙齿不是很好,经常看牙医,最好选择一家牙科比较厉害的医院。定点医院选好后,还可以根据自己身体状况调整。比如有朋友最近一段时间耳朵不舒服,可以将其中一家定点医院修改为擅长治疗耳科的医院。

特别提醒,A类医院和专科医院不用定点也能报销。所以在选择定点医院的时候,不用在它们身上浪费名额。

各地的报销标准不同,但有一条规律是通用的,那就是医院的等级越高,报销比例越低。以北京为例,在北京的社区定点医院看门诊,可以报销90%,而在其他定点医院只能报销70%。由此,如果只是小病小痛,不一定非往大医院跑,人多排队不说,报销比例也相对低。

好了,今天的文章就到这里,最后还是要提醒大家,医保尽量别断缴。如果要换工作,一定做好医保接续工作。因为医保一旦断缴超过3个月,就不能使用了,必须要重新缴纳6个月后,才能再次生效使用。

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