紅刊財經 侯純
11月11日，新一輪國家醫保談判在推遲了三個月之後在本週一正式啟動。此次談判成功的藥品，將納入國家醫保乙類目錄，而且地方醫保目錄無權調出、也不能更改支付標準或限定支付、統籌地區確定支付比例。談判確定的支付標準有效期2年（2020-2021年）。
醫保談判延期至11月15日 部分藥品壓價90%
此次國家醫保談判品種，主要是針對獨家或專利期保護的價高品種。從今年起，國家醫保局啟動新版醫保目錄調整工作，這也是國家醫保局成立後第一次全面調整。新版醫保目錄分為常規准入和談判准入兩大部分。常規准入目錄已於今年8月20日下發。相比常規准入部分的調整，談判准入部分更是市場關注的重點。此前國家醫保局介紹，此次目錄調整，對臨床價值高，但價格昂貴，或是對醫保基金影響比較大的專利獨家品種。
此次擬談判藥品為8月20日初步確定的128個談判藥，其中包括109個西藥和19箇中成藥。這些藥品的治療領域，主要涉及癌症、罕見病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。其中許多產品都是經國家藥監局批准的新藥，包括國內重大創新藥品，以及具有價格優勢的首仿藥。據悉，此次談判共涉及150個品種。另據業內人士統計，本次醫保談判包括70個擬新增品種，31個2017年談判到期續品種。談判計劃3天，但因故延期至11月15日。每天有上下午兩場談判，每場約20家藥企，每家談判只有半小時時間。每家藥企有2次報價機會，原則上競品在同組談判。首次報價若比醫保局談判專家的意向價格高15%，進入醫保幾乎沒有希望。
進入談判的國內藥企中的上市公司包括億帆醫藥、恆瑞醫藥、西藏藥業、康弘藥業、康緣藥業、麗珠集團、海思科、通化東寶等，另外還有在香港上市的君實生物、信達生物、百濟神州等。
據消息人士透露，11日已經談判品種是肝病用藥。12日的品種是降糖藥和腫瘤藥，醫保局談判專家給出的意向價格在原價基礎上壓價了90%，主營胰島素的通化東寶股票下午開盤即大幅下挫，一度跌幅超過6%，一定程度上反映了談判結果。康弘藥業於11月13日進行談判，主要藥品為康柏西普，今日康弘藥業股票開盤不久即封上漲停板，說明談判結果符合市場預期。
抗癌藥PD-1據信也有大幅壓價
據悉，萬眾矚目的明星抗癌藥PD-1在13日進行談判。不同於傳統的化療和靶向治療，PD-1抑制劑作為一種腫瘤免疫療法，主要是通過克服患者體內的免疫抑制，重新激活人體自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞。 據悉，我國每年新生腫瘤病人將近400萬，PD-1市場相當巨大，目前國內已上市的PD-1單抗有5款，其中兩個進口品種是百時美施貴寶的納武利尤單抗注射液（Opdivo）和默沙東的帕博利珠單抗（Keytruda），另外3家來自國內藥企，分別是君實生物(港股)的特瑞普利單抗（商品名：拓益）、信達生物(港股)的信迪利單抗（商品名：達伯舒）、以及今年5月底剛剛獲批上市的恆瑞醫藥的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）。
其中，百時美施貴寶、君實生物、信達生物和恆瑞醫藥的獲批適應症均為1個，分別是非小細胞肺癌、黑色素瘤、復發/難治性經典型霍奇金淋巴瘤（三線）和復發/難治性霍奇金淋巴瘤（三線）。去年在國內市場開售的Opdivo藥和Keytruda藥，在中國的定價分別為36.01萬元/年、32.25萬元/年，均為美國市場定價的一半。進口PD-1藥物在中國的低定價來自國產藥物的競爭。
公開數據顯示，信達生物達伯舒的售價為7838元/100mg，年治療費用約28.22萬元/年，君實生物拓益的售價為7200元/240mg，年治療費用約18.72萬元/年，相比進口藥物均有價格優勢，其中拓益的售價僅為對應同一適應症的默沙東K藥價格的1/3。從速度來看，君實生物和信達生物已有先發優勢，根據兩家公司的半年報，拓益和達伯舒今年上半年分別實現銷售額3.08億元和3.46億元，旗鼓相當。
今日（13日）消息顯示，百時美施貴寶、君實生物、信達生物和默沙東都已進行了談判，進入醫保的PD-1據信也有大幅降價，降價幅度可能在70%以上。
具體結果還要等待下週的官方公告。而進入醫保目錄對於醫藥類上市公司在相當大的程度上意味著未來兩年業績的保障，投資者可繼續關注談判結果。
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