PD-1與傳統的化療藥物、靶向藥物有著不同的作用機制，體現出的不良反應也多有不同，以下是PD-1常見副作用及處理方法。
No.1
皮膚毒性
1級：
可不進行治療或局部外用糖皮質激素、口服止癢劑（例如抗組胺藥物，NK-1受體抑制劑等）；可持續免疫治療。
2級：
可在改善後恢復免疫治療，但若連續治療12周後病情仍無改善，則應停止免疫治療。
3級：
應暫停PD-1抑制劑，並請皮膚科會診行皮膚病學評估，包括臨床評估、皮膚活檢等，治療上口服潑尼松，必要時靜脈給藥治療，直到毒性嚴重程度≤1級。如果48h內惡化，考慮加用免疫抑制劑（如英夫利昔單抗，環磷酰胺，黴酚酸酯）。
No.2
腹瀉與結腸炎
1級（每天＜4次）：
對症予以結腸炎飲食和胃腸動力抑制劑（洛派丁胺或複方地芬諾酯）。調整飲食並應用止瀉藥2~3d後症狀仍持續但無加重時可應用布地奈德。
2級（每天4~6次）：
一旦鏡下明確結腸炎應暫停PD-1抗體，立即予以糖皮質激素治療。
3級或4級（每天7次及以上或伴有併發症）：
永久停用免疫檢查點抑制劑治療，並予以大劑量糖皮質激素。如果應用糖皮質激素3d後症狀仍無改善者，推薦每2周加用一次英夫利昔單抗。對英夫利昔單抗耐藥的患者可應用麥考酚酯。
No.3
肝臟毒性
1級（無症狀，ALT或AST≤2.5xULN；總膽紅素≤1.5xULN）：
·行肝功能監測（LFT）直至恢復正常。
·如持續無症狀，可繼續應用抗PD1治療。
2級（2.5xULN＜ALT或AST≤5xULN；1.5xULN總膽紅素≤3xULN）：
·需排除其他病毒性肝炎及藥物引起的肝炎。
·暫停抗PD1治療，給予口服潑尼松或等量的激素治療。
·每日監測LFT。
3-4級（ALT或AST＞5xULN總膽紅素＞3xULN）：
·放射學評估是否由腫瘤進展引起。
·給予甲強龍靜脈點滴或等量激素治療。
·每日監測LFT。
No.4
輕度：
採取對症藥物治療，如口服強的松或甲潑尼龍。
中度：
停用PD-1受體抑制劑，給予口服或靜脈注射激素治療。
重度：
首先停用PD-1受體抑制劑，嚴重的永久終止免疫治療，並行支氣管鏡檢查，請呼吸科醫生會診，以除外肺部感染和惡性腫瘤肺轉移可能。
持續應用大劑量的皮質激素，如甲潑尼龍，必要時還需聯合應用免疫抑制劑，如黴酚酸酯、環磷酰胺、英夫利昔單抗。
No.5
內分泌系統毒性
1級甲減：
應監測遊離三碘甲腺原氨酸（fT3）和遊離甲狀腺素（fT4）。
2級甲減：
應用L-甲狀腺素替代治療，有症狀的2級甲亢應優先使用甲巰咪唑治療，必要時應用β受體阻滯劑。
3級甲減：
給予潑尼松龍。
4級甲減：
需要緊急停止PD-1抗體治療並給予潑尼松龍。
No.6
PD-1/PD-L1阻斷劑其它罕見毒性
腎臟毒性：
治療上，均對類固醇激素治療反應較好，早發現早診斷及時予以激素為主的治療，可使血肌酐迅速下降避免透析治療。
胰腺毒性：
若發現單純胰酶水平的升高而沒有其他症狀懷疑胰腺炎時，可以監測指標變化並注意觀察臨床症狀；必要時行MRI檢查有助於早期診斷。
如果有腹痛等臨床症狀且酶升高水平較明顯時，建議先停用PD-1抑制劑，並給予靜脈激素治療（甲強龍）。必要時請專科醫師協助診治。
眼部毒性：
請眼科醫師完善專科檢查，外用類固醇滴眼可緩解症狀。較重的眼科炎症推薦使用口服類固醇。
關節炎：
低劑量口服類固醇可有效控制症狀。
神經系統疾病：
使用糖皮質激素可有效緩解毒副反應，並及時請神經科醫師協助診治。另外，也有推薦靜脈應用免疫球蛋白或血漿置換。
其他irAEs還包括疲乏、心肌炎、胃炎、結節病、葡萄膜炎、風溼性多肌痛、脫髓鞘、血管炎、粒細胞減少等造血系統綜合徵等：
輕中度可行保守對症治療，3/4級或遷延不愈的2級不良反應需停用PD-1抗體，並應用糖皮質激素治療改善症狀。
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