你覺得和艾滋病患者一起吃飯會被傳染嗎？
多數人的回答是——“會”
你願意和艾滋病患者握手擁抱嗎？
多數人的回答是——“不願意”
你是不是覺得艾滋病患者就是因為私生活不檢點？
多數人的回答是——“是”
在大多數人的心目中，艾滋病和混亂的私生活脫不了干係，大家害怕又鄙夷，甚至覺得那些艾滋病患者都是“骯髒”的。但事實上，有很多艾滋病患者他們根本沒有做錯什麼，他們可能是醫生，因為職業暴露而得了艾滋病；他們可能是警察，因為緝毒掃毒才染上艾滋病；他們可能只是個孩子，一出生就承受了巨大的痛苦……
今天是世界艾滋病日，我們特邀首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心主任醫師李在村，一同呼籲大家：瞭解艾滋，抵抗艾滋，不要恐懼艾滋！
人為什麼會得艾滋病？
艾滋病其實是音譯過來的疾病名，它的全名是“獲得性免疫缺陷綜合徵”（英文簡稱AIDS），它是由人類免疫缺陷病毒（英文簡稱HIV，也叫艾滋病病毒）感染引起的一種危害性極大的傳染病。這種病毒進入人體後就會破壞人體的免疫功能，從而導致機體監測體內癌變和抵抗外界感染的能力受損甚至缺失，從而使患者死於感染或腫瘤。
● HIV是怎麼演變成艾滋病的？
人體感染了HIV並不代表馬上就會發展成艾滋病，因為我們人體自身有一個強大的防禦保護系統——免疫系統，它能保護我們免受病菌的傷害，保持健康。人體免疫系統的之所以能發揮作用，有賴於一群很重要的細胞：CD4+的T淋巴細胞，簡稱CD4細胞，它們是人體的健康衛士。
不過，當人體感染HIV以後，HIV首先攻擊的目標就是CD4細胞，它們侵入佔領CD4細胞，然後破壞它。一個被入侵的CD4細胞，開始黑化，搖身一變就成了HIV的病毒工廠，生產新的HIV病毒，然後這些新的HIV病毒又開始入侵其他的CD4細胞，在人體內攻城略地，大肆殘殺。
HIV病毒剛開始入侵的時候，人體可能並沒有什麼異常的感覺，不過這些病毒可是在偷偷加班加點地工作，不斷擴大自身的隊伍，慢慢偷襲我們的身體。不知不覺中，CD4細胞越來越少，而HIV越來越多，敵我兵力懸殊差距越來越大，最終免疫系統防線被徹底攻破！這也是為什麼艾滋病病毒又被稱之為人類免疫缺陷病毒！
從感染HIV到艾滋病，整個過程分為3個階段：
第1階段是急性期：大概2~3周，最長12周，這個時期會出現發熱、頭痛、皮疹、淋巴結腫大等症狀；
第2階段是潛伏期：也就是比較漫長的無症狀期，一般是8~10年，不過也有快一些的，2年後就進入發病期，慢一些的可長達10年以上，甚至有些人會一直處於潛伏期，疾病長期沒有進展；
第3階段是艾滋病期：是HIV不斷侵犯免疫系統的結果，CD4細胞逐漸下降，免疫力越來越低，發生各種感染或腫瘤，嚴重影響生活質量。
哪些行為會被傳染艾滋病？
在不少人眼裡，艾滋病患者就好像毒蛇猛獸，不敢與他們接觸，害怕被他們傳染。正是因為不瞭解，才會造成這樣的恐懼，在這裡首先要告訴大家，日常生活的接觸，比如共用餐具水杯、毛巾被褥、馬桶臉盆、辦公用品、桌椅板凳等等，都不會傳播艾滋病。
艾滋病的傳播途徑主要有3種：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。
1.性傳播：性傳播是世界範圍內艾滋病傳播的主要方式，這裡包括無保護的異性性行為及男男同性性行為。至於接吻，因為唾液裡病毒量極低，所以一般的接吻不會傳播艾滋病。但是，持續時間長的深吻由於可能導致牙齦出血等情況出現，還是有傳播艾滋病的風險，只不過牙齦出血量少，有唾液混合稀釋，傳播風險非常小甚至可以忽略不計。
2.血液傳播：主要是輸入不安全的血液或者應用被艾滋病毒汙染的血液製品。共用注射器靜脈吸毒也屬於血液傳播。
3.母嬰傳播：據調查，如果沒有經過正規的治療，感染艾滋病毒的孕婦大約有三分之一可以通過胎盤、生產以及餵奶把艾滋病毒傳播給孩子。
關於艾滋病的5大謠言，不要信！
謠言1：同性戀容易得艾滋
同性戀指的是人們的“性取向”，而真正容易傳染艾滋病的是“行為”，比如男男性行為人群。如果兩人僅是同性且互相喜歡，並不發生實質性行為，那其實並不會傳染艾滋病。
通過男男性行為感染艾滋病的人群數目，近年上升速度是最快的，主要原因還是由於這種性行為方式多采取肛交，這比陰道性交更易造成粘膜出血，直腸的生理結構也更利於病毒侵入。而且，同性戀人群中艾滋病毒陽性率比一般人群高，如果肛交對象、肛交行為次數都較多，風險就更高。
謠言:2：食物上滴血會傳播艾滋
很早以前就有過新疆大盤雞上滴血傳播艾滋的傳聞，但事實上艾滋病病毒在體外（體表也屬於體外）十分脆弱，並且無法繁殖，所以無法使人感染。加上食物還要經過烹飪，吃下去再經過人體的胃酸，病毒早就被殺死了，所以一般來說吃烤串、烤肉、大盤雞等，都不用擔心艾滋病傳染的問題。
謠言3：感染了HIV病毒就意味著患艾滋病？
人體免疫缺陷病毒（HIV）是一種能攻擊人體 CD4細胞的病毒，而這種免疫細胞能夠幫助人體對抗疾病。如果正確治療，能攜帶 HIV 病毒長達幾十年，而不發展成艾滋病。 實際上，艾滋病的臨床診斷標準是攜帶 HIV 並且已經有由於免疫系統功能缺失所引起的機會性感染，或是 CD4 細胞計數低於 200個/ul。
謠言4：得了艾滋病就意味著活不久了
對於艾滋病治療，目前還是以雞尾酒療法為主，就是像雞尾酒一樣，將不同的藥物調和在一起治療的方法，目標是最大限度地抑制艾滋病毒複製，恢復患者的免疫功能。研究表明，只要我們控制病毒複製，患者的免疫功能就得以保存，不被繼續破壞，免疫功能恢復到一定程度，各種機會性感染和腫瘤的發生率就會大大下降，甚至不發生機會性感染和腫瘤，患者就可以長期生存。所以有不少人感染 HIV 或是患艾滋病之後，經過正規治療，還可以生活很多年，基本上不影響預期壽命。
謠言5：獻血會傳染艾滋
90年代的時候中國確實存在賣血漿造成的艾滋病傳播，主要因為當時共用一些採血的醫療器械造成。而現在，獻血使用的採血針、血袋等醫療器械都是一次性的，所以不存在獻血感染艾滋病的風險。
但是我們不建議高危人群獻血，包括髮生過男男同性性行為的人、吸毒者、性關係混亂者。因為人體感染艾滋病病毒的初期，是存在「窗口期」的，就是在剛剛感染的時候，現有的技術手段檢測不出血中的 HIV 抗體或病毒核酸。由於窗口期的客觀存在，輸血造成的 HIV 感染仍然不能完全避免，所以輸血卻還是存在一定的感染風險。
預防艾滋，這樣東西不能省！
我們都知道，艾滋病主要的傳播方式就是性傳播，要想避免體液的接觸傳播，正確使用安全套是非常有效的措施。尤其像是淋病、滴蟲病、艾滋病等通過體液（主要指精液、陰道分泌液）傳播的疾病，乳膠安全套能夠很好地阻擋這些體液的流動，因此，對於這些疾病防治效果就很好。
流行病學研究了人群中安全套阻斷疾病的實際效果，發現對於性伴 HIV 陽性者，持續正確使用安全套的 HIV 陰性一方，其感染 HIV 的風險遠遠低於不使用安全套者。
阻斷艾滋，HIV阻斷藥服用越早越好！
《中國艾滋病診療指南（2018）》指出，如果與HIV陽性或高危人群（如男男性行為、吸毒或性行為工作者等）發生了無保護性的高危行為，儘可能在最短時間（2-24小時，不超過72小時）服用HIV阻斷藥，而且要連續服用4周（28天不間斷），可有效阻斷HIV病毒傳播，阻斷成功率達89%。
為何服用HIV阻斷藥的時間不能超過72小時呢？因為在72小時內，HIV還沒有從初始感染的細胞擴散到其他細胞，在這個時間內用藥，相當於把HIV和已經感染的細胞給封閉隔離起來，不會再跑出去感染新細胞。隨著時間的推移，這些被隔離的病毒和細胞會慢慢死掉，然後被人體清除，從而達到有效的阻斷效果。
2018世界衛生組織（WHO推薦），成人及六歲以上兒童和體重大於15kg的兒童，HIV暴露後預防用藥採用RAL（拉替拉韋）聯合TDF（替諾福韋）/ FTC（恩曲他濱）（或+3TC）。
除此之外，大家也要在生活中注意以下幾點：
1. 潔身自愛，避免不潔性生活，不吸毒，不與他人共用注射器。
2. 到正規醫院就診治病，注意輸血安全，不擅自輸血和使用血製品。
3. 不與他人共享剃鬚刀、牙刷等生活用品，儘量避免接觸他人體液、血液，對被他人汙染過的物品要及時消毒。
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