肾脏病患者饮食五大原则，有效避免尿毒症的发生，你都知道吗？

流行病学资料显示，我国慢性肾脏病（CKD）发病率高达10.8%，估计我国CKD患者有1.2亿人之多。CKD多呈慢性进展性，如果未能及时有效治疗，病情会逐渐恶化进展，逐渐发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症，CKD已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。

在药物治疗之外，饮食控制是肾脏病治疗中最为关键的一环，良好的饮食控制，有利于延缓肾脏病的进展，减少病情的反复，避免尿毒症的发生。说到饮食控制，大多数患者都知道一点，但是仔细深究，却又说不出个子丑寅卯来。今天我们就来介绍一下肾病患者饮食控制这件事。

一、低盐饮食

中国营养学会建议，成年人每人摄入的食盐，包括吃进去的其他食物的食盐量，总体摄入量是6克。根据中国居民膳食指南建议，正常人每天需要摄入2200mg的钠含量，而一般人每天摄入的食物，如水果蔬菜等本身已含有部分钠，这部分的钠含量大概在1000mg左右。除了这部分摄入的食盐，剩下的1200mg钠只需要再摄入3g食盐，就基本上能达到人体钠的需要。

低盐饮食好处多多，低盐可以有效降低血压，减轻肾小球内压力，减少蛋白尿的排泄，有效延缓肾脏病进展，是控制肾脏病进展最为廉价有效手段。水肿的病人减少钠盐的摄入，可以有效减轻水肿；血压高的病人减少钠盐的摄入，可以有效的降低血压；长期有效的钠盐还可以减少心血管疾病的发生。因此，低盐饮食实在是好处多多，低盐应贯穿肾脏病治疗的全过程。

日常生活中我们应该怎样控制食盐的摄入，大家可以参考我既往头条号文章《怎样才能少吃盐？一文教你读懂低盐饮食》

二、优质蛋白摄入

在肾脏病早期，患者以蛋白尿为主，肾功能正常阶段，此时饮食控制并没有特别的要求，蛋白摄入有没有特别的要求，以非高蛋白摄入为基本原则，因为高蛋白摄入会增加肾脏负担，加速肾脏病进展。

在肾脏病中晚期，肾功能衰竭出现，此时应以优质低蛋白摄入为基本原则，有效的优质低蛋白饮食可有效减轻肾脏负担，延缓肾脏病进展。优质蛋白主要指动物蛋白，包括蛋、奶、肉、鱼等，植物蛋白多是非优质蛋白，

在肾脏病患者终末期，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析阶段，人工肾可协助排出毒素，同时每次透析时都会随透析液丢失部分蛋白，这时我们应当采取高蛋白饮食，摄入充足的优质蛋白质，以维持体内氮平衡，避免营养不良。另外，高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾低脂饮食，注意控制水分摄入，并补充适量水溶性维生素都是透析患者的饮食原则。

三、低脂饮食

低脂饮食提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。最新的研究结果支持营养在整体健康中的作用，并表明富含水果，蔬菜和谷物的低脂饮食具有健康益处，而没有任何观察到的副作用。低脂饮食有助于预防动脉粥样硬化的发生发展，降低心脑血管疾病的发生风险。

四、低磷饮食

肾功能正常的慢性肾脏病患者无需特别限制磷的摄入，但对于肾功能衰竭患者来说，减少磷的摄入至关重要。过多的磷摄入会促进高磷血症的发生，高磷血症是CKD常见并发症之一，钙磷代谢紊乱与血管和软组织等钙化、内皮损伤等相关，还可引起甲状旁腺代偿性增生、全段甲状旁腺激素（iPTH）分泌增加及刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，最终致继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）发生，可致骨病、心血管钙化、异位软组织钙化等。

含磷高的食物包括高蛋白食物（肉、蛋、奶、内脏）、豆类、全谷物、坚果、碳酸饮料等。这些食物对于肾衰竭患者来说都要加以控制。

五、保证摄入充足的热量

人身体热量主要的来源就是蛋白质和糖，因为肾友要减少蛋白质的摄入又要保证身体有充足的热量，保证每日摄入必要而充足的热量，是长期坚持低蛋白饮食的保证和前提。因此，肾友饮食中就要适当提高糖类的摄入比例。饮食中可以食用麦淀粉如：小麦淀粉、大米淀粉、藕粉和玉米粉等。或是用含热量高、蛋白少的食物来代替部分谷类。如：马铃薯、白薯、芋头、山药、南瓜等。

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