癌症晚期,倾家荡产去治疗真的值得吗?肿瘤内科医生说关键看三点

现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万,因癌症去世的人超过280万。这是什么概念呢?每分钟会有超过8个人被诊断为癌症,会有5个人因为癌症去世,所以我们每个人几乎身边都会遇到这样的人。

我们每个人几乎都会遇到这样的拷问,癌症晚期,治还是不治?放弃于心不忍,治疗很可能人财两空。正确认识癌症晚期,无论对患者,还是家属,都是尤为重要的!

癌症晚期,倾家荡产去治疗真的值得吗?肿瘤内科医生说关键看三点

一、病情因素

虽然癌症往往被直接与“死亡”挂钩,但实际上,癌症的生存几率在近些年医学上已经有所提高,主要与癌症的类型和癌症的疾病时长有关。一些癌症在早期时如果积极治疗其治愈率是很高的,如大肠癌、宫颈癌等;而一些癌症即使已经进入晚期,也有一定的治愈率或能够较大延长患者寿命,如白血病、某些淋巴瘤等。

二、患者自身因素

当病人的病情得到确认后,医生的建议也是比较重要的,医生会给患者一个比较稳定的建议,但最后的决定还是要取决于患者本人自己。大多数晚期癌症患者选择放弃治疗是因为疾病的巨大痛苦、对生活意义的自我怀疑、生存和归属感的降低、家庭负罪感等。因此,在选择具体的治疗方案时,家庭成员应充分考虑到患者本人,给予尊重,考虑患者自己的想法。

三、经济情况

1、除上述两点外,经济因素可以说是很现实的因素。大部分家庭面临癌症的到来都是天打雷劈一样,因为治疗癌症的过程中,金钱的花费确实不小,建议家庭根据实际情况和经济条件来决定:

具有高治愈率的早期癌症或一些仍有某种治愈方法的晚期癌症。即使经济困难,也值得为病人的生活谋生。

2、几乎难以治愈且预后很差的晚期癌症,不建议过度投入,在理解、安抚患者情绪,加强沟通的前提下,保持理性,避免整个家庭的困境。

3、也可以采用带瘤生存的方法,进行免疫细胞疗法治疗,相对手术和放化疗的治疗效果,相对要缓解很多。

1、晚期癌症治疗的目的不是“治愈”,而是“控制”住。

这个控制主要包括两个方面,一是延长患者的生存时间,二是提高患者的生活质量。通俗讲,就是让患者“既活得长,又活得好”。

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2、由于大部分晚期癌症的不可治愈性,所以治疗时尤其要权衡利弊。

总的建议是:充分保证患者的利益,尽量做到不增加风险、不缩短生存期。患者或者家属和医生之间一定要充分沟通,医生了解患者的期望与想法,患者也清楚医学的作用与局限,权衡利弊后再决定治疗方案。

3、如俗话所说:“调病先调心”、“无心病则无身病”。

好的心态往往会取得好的疗效。良好的心态可以增强机体免疫力从而提高疗效。因此,建议癌症患者不要总把自己当成病人看,在身体条件允许的情况下,尽可能保持正常的生活,甚至可以继续原来的工作,多参加娱乐活动,保持健康心态。

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晚期癌症真的可能治愈?

1、早期癌症多数可能治愈

早期癌症由于没有扩散转移,通过以手术或放疗等局部治疗手段为主的综合治疗,多数是有可能治愈的。比如肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、甲状腺癌、结肠癌等,早期治愈概率高。

早期癌症治疗后不再复发,也就是治愈,这样的例子其实有很多,说普通老百姓没几个人知道,那就举个名人的例子吧。香港著名演员汪明荃,1985年诊断出甲状腺癌,发现得早,并没有扩散,经过治疗,直至现在都没事,你能说没治愈吗?2002年她又发现诊断出乳腺癌,同样因为发现得早,及时做了手术。王楠,奥运冠军,查出甲状腺癌症,坚持治疗没有停止训练,最后他的甲状腺癌症治愈了,她的运动生涯也获得了多枚金牌银牌。

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奥运冠军王楠

2、有的癌症晚期也仍有治愈的机会

癌症晚期真有可能治愈?答案是肯定的!当然不是指所有癌症晚期都可以治愈,那未免太夸张了,而是说有少数类型的癌症,即便晚期,你也不要轻易说没有机会。

哪些癌症晚期还有治愈的可能?

其实我科普过很多次,像某些白血病、淋巴瘤等,本身就是全身性的疾病,不管哪个分期,都是以全身治疗为主,而不是以手术为主,这类癌症早期和晚期的治愈理念是差不多的,通过化疗等治疗,有治愈可能。另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌(仅限有手术等局部治疗可能的肝/肺转移),也有治愈或长期生存的机会。这些情况下,都不要简单地说“别治了,治不好”这样的话。

当你知道这些可以说是基本的常识,那么所谓癌症晚期要不要治疗这种问题你还会简单地说不要治吗?当然不会,至少你得去医院找专科医生查清楚到底是什么情况,明确确切的病理类型,如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤较长期生存的癌症,就不要轻易说放弃,否则以后知道真相后,肯定得后悔。

3、有些晚期癌症尽管不能治愈,但能带瘤较长期生存

多数癌症晚期确实不能治愈,但有些晚期癌症经过综合治疗能得到控制,带瘤较长期生存。比如某些类型的乳腺癌晚期,通过综合治疗,有的可以生存七八年甚至十多年或更长。即便是肺癌晚期,这在以前看来,一旦是晚期,基本上较难超过一年,但现在有了很多的新药,比如靶向药,免疫治疗。靶向药是一种高效低毒的药物,它的副作用比化疗小,在延长生命的同时,患者遭受的痛苦也更少。 使用靶向药之前,需要进行基因检测,检测通过才能使用靶向药。

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肿瘤的免疫治疗是以激发和增强机体的免疫功能,以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。先用常规方法清扫大量的肿瘤细胞后,再用免疫疗法清除残存的肿瘤细胞,可提高肿瘤综合治疗的效果。有的肺腺癌晚期在经过治疗后可以生存七八年甚至更长,随着医学的进步,相信生存期会越来越长。

免疫疗法案例

杨先生65岁(小细胞肺癌)

首先抽取患者自身血液,然后进行培养,培养采得的白血球中含有单球细胞,采用特殊物质使NKT细胞活性化,每隔两周分4次皮下注射活性化的NKT细胞,这样可以期待达到抑制癌细胞的增殖、预防体力低下的治疗效果。由于是自身血液,体内无排斥,副作用极小。

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通过NKT细胞针对性治疗1个疗程(4次用药),用药治疗过的地方,癌细胞全部消灭了。感到身体轻松。杨先生身体状况得到大幅度改善。兰伯特伊顿综合症大有改善,可依靠双腿独立行走,体重也有所增加,肿瘤标记全部为正常值,不再进行化疗。

什么是NKT细胞免疫疗法?

NKT(natural killer T):NK细胞,即自然杀伤细胞,NKT细胞,又称NK样T细胞。NKT细胞是一群细胞表面既有T细胞受体TCR,又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群。NKT细胞能大量产生细胞因子。

NKT细胞既有增强免疫反应又有抑制免疫反应的双向免疫调节功能,NKT细胞在抗肿瘤免疫、抗感染免疫、自身免疫病、免疫调节中发挥了重要作用,许多生理病理过程均有NKT细胞的参与。

NKT细胞表面既表达T细胞表面标志,如CD3、TCRαβ , 又表达NK细胞的表面标志,如NK1.1、CD16、CD56 等。通常情况下,NKT细胞活化后参与抵抗各种微生物的感染,并通过分泌细胞因子等活化其它免疫细胞在抗肿瘤过程中发挥调节作用。

癌症晚期,倾家荡产去治疗真的值得吗?肿瘤内科医生说关键看三点

NKT细胞大约在2004年Nature Rev. Immunol.一篇综述《NKT cells: what's in a name?》中提及,含量少,大约只占外周血T细胞的0.1%,但在迅速分泌大量细胞因子(如IFN-γ和IL-4)的能力方面是独一无二的,因此从“年龄”、“数量”、“反应速度”、“能力”“等方面来说堪称免疫细胞界的“黑科技武器”。

一旦激活,NKT细胞可以向下游细胞(包括DC、NK细胞和淋巴细胞)提供成熟信号,从而有助于天然和获得性免疫。因此,NKT细胞可以影响广泛的免疫应答,包括肿瘤监测、维持自身耐受性和抗感染性防御。在细菌感染期间,NKT细胞可以通过DC间接活化或直接通过由CD1d呈递的细菌脂质抗原活化。尽管病毒不含脂质抗原,但NKT细胞也参与了抗病毒反应。NKT细胞通过组成性或激活后调节病毒免疫监视的能力使其成为有吸引力的临床目标。

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什么样的人适合NKT细胞免疫疗法?

癌症治疗的三种主要方式是手术,放疗,化疗,细胞免疫疗法被称为癌症的第四大疗法。免疫细胞治疗与癌症分期无关,无需担心必须等到一个治疗完全结束后才能接受此治疗。

1、癌症患者辅助治疗,提高抵抗力,杀伤癌症组织,降低治疗副作用。

2、癌症病史者预防复发。

3、健康人群与癌症家族史人群,提升免疫力,预防疾病与癌症。

a)有难以控制的感染类疾病的病患。

b)身体过敏有待治疗,或者有自身免疫类疾病的患者。

c)有严重并发症的患者(恶性高血压,重度心脏衰竭,重症冠状动脉功能不全,6个月以内发生过心肌梗塞,重症肺纤维化,活动性的间质性肺炎等)。

NKT细胞免疫疗法的优势

1、不仅直接攻击癌细胞,还有增强体内免疫细胞活性的作用,持有非常高的抗癌效果,几乎可以治疗所有的患者和癌症。

2、因同时作用于获得性免疫系统和自然免疫系统,不需要提前手术不改变基因。

3、可以和其他的治疗并用:可以和包括外科手术在内的抗癌剂、放射线治疗并用。对于放射线耐受性强,因此对于接受放疗的患者也同样有效!用通常疗法杀伤癌细胞的同时,可以期待用免疫细胞治疗达到减轻副作用和抑制癌细胞增殖的效果。

4、对所有部位的癌,任何患者都有治疗可能。

5、由于是自然免疫细胞的活性化,所以基本没有副作用。

6、只需四次注射即可完成治疗,无需住院。

7、可以提高生活质量。

8、获先进医疗B级治疗方式,其抗肿瘤效果及安全性已被确认。

9、NKT细胞免疫疗法已获得日本厚生劳动省批准!相当于中国卫生部。

好了,今天关于癌症晚期治疗的话题我们就探讨到这里,我是肿瘤免疫疗法王教授,对感兴趣的话题,可以私信留言,我将为您一一解答。点击右上角头像关注我,了解更多关于癌症科普、病例分享,实时更新。

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