社會醫療保險斷繳,該如何處理?

石健


樓主您好,社保當中的醫療保險斷交該如何處理?那麼這個醫療保險斷交對於自己來說是沒有辦法補交的,所以說斷交以後也沒有什麼可擔心的,因為你只要重新繳納自己的醫療保險,那麼對於你來說醫保的報銷待遇也會被恢復,所以說,斷交既然不能補交,我們就只能夠從現在開始往後來交。

一般情況下,醫療保險在中斷三個月以內,那麼只要是你重新繳納自己的醫療保險,這個醫保的報銷待遇都會被實時的恢復,也就是說你當月交費,當月就能恢復醫保的報銷。但是如果你的醫療保險工段在三個月以上,那麼這種情況下就不能夠實時恢復你的醫療保險。

只能夠再重新連續交費6個月以後,才能夠恢復你醫療保險的一個報銷待遇。所以對於你來講,醫療保險中斷的時間也是一個很重要的問題,因為中斷時間太長的話,那麼是不能夠實時恢復醫保的報銷待遇,中段時間在三個月以內的,那麼重新交費就可以實時的恢復自己的一個醫保待遇了。


懂社保


很多人不知道,我們的醫療保險斷繳之後影響會非常麻煩。斷繳一般分為兩種,一種是連續交納醫療保險的時間中間中斷一兩個月。一種是中斷之後一直就沒有恢復。

目前來看,中斷醫療保險肯定影響住院報銷。而實際上我們交納醫療保險,主要為的就是住院報銷待遇。如果因為中斷造成住院醫療不能報銷,那我們交的這麼長時間醫保,就浪費了。

不過我們現在有兩種醫保,一種叫做城鄉居民醫保,一種叫做職工基本醫保。

兩種醫保的區別是:城鄉醫保報銷比例低,按年交費,交納錢數少。職工醫保報銷比例高,有個人賬戶,每月交費,企業負擔絕大部分。

兩種醫療保險,可以實行有效銜接。

一般來說,我們中斷醫療保險三個月內可以實行醫保補交,中間發生的醫療保險費可以補交補報。比如說,我6月份從單位離職,單位社保交到6月份,我社保開始中斷。8月份得病住院,醫保卡不可以用。不過我可以申請靈活就業人員社保繳費,將七八月份的醫療保險補交上。補交上之後,發生的醫療費用就可以報銷了。

可是超過三個月之後就不可以這樣了。

醫療保險有等待期,如果我們醫療保險正常交費之後,一般各地需要6個月到12個月的醫保等待期,等待期內住院不能報銷,或者只能報銷一部分,有些地區可以報銷一半。


如果我們領取失業金待遇,我們失業保險基金會給大家繳納醫療保險。

因此,如果我們失業之後沒有失業金可領,或者失業金領完了。可以提前申請交納城鄉居民醫療保險。繳納城鄉居民醫療保險之後,一般是當月繳費次月生效,前提是我們有就業轉失業。

居民醫療保險,繳納費用非常低,全國普遍在200元左右,當然各地也有較高的檔次,比如天津市的最高檔次是850元,報銷比例高。而職工醫療保險,青島市一年的交費金額高達三四千元。居民醫療保險2018年只有260元,政府還補貼610元。

所以,我們可以通過購買城鄉居民養老保險的方式,實現居民醫療保險和職工醫療保險的有效銜接。


暖心人社


樓主您好,社會醫療保險斷交該如何處理?那麼所謂的社會醫療保險應該指的是我們的職工醫療保險,職工醫療保險的斷交,那麼只能夠重新交費了,也就是說,你中間出現這個中斷的繳費年限是不能夠進行補交的,那麼也就是說從現在開始繼續參保,只有這樣才可以獲得自己的一個醫保的報銷待遇。

一般情況下,城鄉居民醫療保險不存在斷膠的現象,因為城鄉居民醫療保險,他所交納的費用一次性就是一年的,所以說你如果這一年的費用沒有繳納,那麼也就是在全年之內你都不能夠享受醫保的報銷待遇,你只能在交納第2年的一個醫療保險的費用。

一般情況就是,這個職工醫療保險中斷的現象是比較常見的,由於更換工作單位,那麼在沒有及時找到新的工作單位之前這一一段時間很有可能就會造成自己職工醫療保險的中斷,那麼職工醫療保險中斷三個月以上,這個醫保報銷待遇就是,徹底停止了,只能夠重新參保,6個月以後才會恢復自己的醫保報銷待遇。


社保小達人


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