疫情期間不能出門,血壓高了怎麼辦?醫生教你3招自己降血壓

在冬季,特別是春節前後,高血壓患者血壓水平波動較大,如果不能及時調整降壓藥物,往往會加劇頭暈、頭痛、乏力等症狀,甚至會誘發冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。可新型肺炎疫情襲來,網上都在呼籲不是急重症儘量不要去醫院,避免交叉感染。對於很多高血壓患者就犯難了。

如果血壓高了到底該怎麼辦呢?很多高血壓患者這幾天都在打電話諮詢。這裡教大家3招,自己在家也能初步達到血壓穩定。

疫情期間不能出門,血壓高了怎麼辦?醫生教你3招自己降血壓

1.首先要分清是不是真的血壓高

血壓高了分兩種情況,一種是應激狀態下的血壓升高,一種是整體血壓水平升高。前者只需先規律的監測血壓,並不急於調藥;而後者則要適當調整降壓藥物。

所謂應激狀態下的血壓升高。春節期間,家務活多了,操心事也多了,趕上肺炎疫情來襲,每天擔驚受怕睡眠也不好,血壓水平就會出現波動。但是這種血壓升高,只要能合理休息,放鬆心情,血壓水平多數能夠自行降低。這種情況只需要規律監測血壓,是不需要調整降壓藥物的。

但是另外一種情況,整體血壓水平升高就不一樣了。有的高血壓患者身體血壓調節能力比較差,或是病史太長,一旦受到外界環境的影響就會出現整體血壓水平的波動,不太可能自行恢復正常血壓水平了。此時,就需要監測血壓水平調整藥物治療了。

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2.其次要學會科學的血壓監測方法

所謂監測血壓,並不是測一次兩次血壓了事。因為不規律的隨機測量血壓,尤其是出現頭暈、乏力等高血壓症狀時,血壓會升高的尤為明顯,此時的血壓並不能完全體現患者的整體血壓水平。而規律的監測血壓是調整降壓藥物最重要的證據。

如何規律監測血壓呢?一般來說,一天可以定時監測三次血壓,次數少了不全面。次數多了沒必要,而且會加重緊張情緒,反而測得不準。晨起服藥後2小時測量第一次血壓,中午14:00點測量第二次,睡前測量第三次,當難受時額外加測一次血壓。測血壓時一定要休息5-10分鐘,避免活動和說話。電子血壓計就可以。如果發現連續2到3天以上血壓水平出現升高,那就有調整藥物的必要了。只是偶爾高一次兩次,那就先注意休息繼續監測血壓。

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3.學會適度調藥

降壓藥物種類很多,每種藥物的藥效、適應症、禁忌症和副作用也不盡相同。所以,不是每種降壓藥都可以隨意調整的。尤其是長期、較為頑固的,或者合併心腦腎等併發症的高血壓患者,更不可隨意調藥。這裡所謂的適度調藥,優先指那些高血壓病情較輕,且沒有其他併發症的患者。

首先,可以適當加量。很多患者都是從口服一種降壓藥開始的。如果血壓出現明顯升高,可以在說明書的藥物劑量範圍內酌情加量,從小劑量開始,比如半片(如果這種藥物允許掰開的話)或一片。如果血壓升高出現明顯的時段性,根據實際情況將藥物加在晨起或是下午,一般對於長效藥物來說,多是加在晨起服用。然後就需要規律的監測血壓,觀察調藥效果,避免出現低血壓。

其次,可以連用降壓藥。一般來說,連用降壓藥物效果往往不錯。但是對於缺乏醫學常識的初發高血壓患者來說,加用新的降壓藥種類是有一定風險的。比如,加用ACEI/ARB藥物,對於腎動脈狹窄的患者可能會加重腎臟功能的損傷。CCB類的藥物可能出現水腫或是心悸。所以,對於加量無效的患者,可以諮詢心內科醫生調整降壓藥物。

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當然,對於很多複雜病情的高血壓患者,比如合併冠心病、腦梗塞、腎功能不全等,或是高血壓急症等情況,就需要藉助專業醫生了。而就近就醫,則是最佳選擇


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