一位五十多歲的女性患者在家人攙扶下進了急診室，她面色蒼白，全身浮腫，說自己最近半個多月總是噁心嘔吐，什麼都吃不下，身上一點力氣都沒有。測量血壓值為180/125mmHg，血肌酐值1100多，急診室的醫生嘆了一口氣，這位患者已經發展到尿毒症期了。
一、高血壓對腎臟的損傷
這位患者對醫生的診斷結果不能相信，她感覺自己的身體一直都沒什麼事，怎麼突然間就尿毒症了？通過詢問，發現她有近十年的高血壓病史。醫生問她血壓控制得如何，她回答說，家中一直備著降壓藥，在感覺頭疼或是不舒服的時候，她就吃兩粒。血壓一年也能測幾次，一直都挺高，不過自己沒什麼難受的感覺，也就沒去管。
醫生告訴她，疾病的突然發作，都是蓄謀已久的損害累積而成。她的疾病，正是因為長期任由血壓升高，才會導致腎臟受到損傷。長期的高血壓會引起腎小動脈硬化，腎小球內壓力升高，大分子蛋白漏出腎小球血管，對腎臟的濾網系統造成破壞。隨著高血壓時間的持續，腎臟耗盡儲備的代償功能，引起腎功能衰竭。
二、高血壓引起腎臟損害的“緩衝期”
高血壓對身體的損害非常慢，慢得無法讓人察覺。通常病程在5年以下的高血壓患者，腎臟雖然會受到損傷，但是腎臟有極強的代償作用，仍然可以發揮正常的功能。高血壓患者從腎功能下降到腎功能完全衰竭，差不多又需要5年左右的時間。
也就是說，從患高血壓開始，到最終導致腎功能完全衰竭的尿毒症，基本需要10年左右的時間。前5年，在腎臟功能還沒表現出下降的時期，就是高血壓引起腎臟損害的“緩衝期”，在這個階段積極控制血壓，就會避免腎損傷的發生。就算在腎損傷發生後，只要能嚴格控制血壓，也會使腎損傷得到平穩控制，不會進展到尿毒症。
三、什麼樣的症狀提示腎有損傷了
1、夜尿增多：腎臟損傷最初的表現就是白天尿量正常，夜間尿量增多。但尿常規檢查和腎功能檢查正常。
2、易疲倦：當腎功能衰竭持續進展，腎臟對代謝廢物排洩功能減弱，較容易出現易疲倦、精神不易集中、體重減輕等症狀。此時尿常規正常，但尿微量蛋白可能會呈現陽性反應，血肌酐值升高。
3、泡沫尿：當腎臟衰竭較嚴重的時候，大分子蛋白就會從血管中漏出到尿液中，在排尿時就會出現較多的，不易破裂的泡沫。同時還會出現貧血、易感染等症狀，尿常規檢查時會查出尿蛋白。
四、控制好血壓是關鍵
高血壓造成的腎臟功能減退，是一個不可逆的過程。從患高血壓到腎臟發生不可挽回的損傷前，要經歷數年的漫長時間。所以早期發現高血壓，及時進行控制，就可以避免腎臟損害的發生。
我國對於普通的高血壓患者，控制目標為140/90mmHg以下，對於已經發生腎損傷的患者，控制目標則要達到130/80/mmHg以下。其實對於高血壓患者，儘量保持一個較低的血壓對身體的保護作用更強。依靠改善生活無法控制血壓的患者，要儘快找醫生進行藥物治療。
總結一下，高血壓造成腎功能衰竭差不多需要5年以上的時間，所以在發現高血壓之後，只要及時進行降壓治療，就可以避免產生器官損害。降壓藥物的使用需要在醫生指導下進行，用藥過程中發現問題要及時諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。
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