暈厥是由於一過性腦缺血、缺氧而引起短暫的意識和行動的喪失。屬於中醫“厥證”、“脫證”的範疇。究其發病原因,一為平素體質虛弱、病後氣血未復等,每以操勞過度、驟然起立,導致經脈氣血不能上充,陽氣不能達於四末;二為情志的異常變動或外傷劇烈疼痛,氣血紊亂、清竅受擾而突然昏倒。採用針刺開竅醒神是中醫急症極為重要的一種急救方法,具有方便、快捷、不拘泥環境地點施救的優點。
暈厥發作時
對於發生暈厥的患者,針刺採取醒腦開竅的原則,取合谷、人中、百會、少商穴。
具體的操作方法,是先使病人取頭低足高位,同時注意保暖,維持呼吸道暢通。首先針合谷、人中二穴,捻轉加提插,強刺激,不留針。隨後再針刺百會、少商,輕度捻轉,得氣後留針,間歇運針,直至完全清醒。
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為什麼發作時選擇這幾個穴位?
合谷為陽明經原穴,陽明系多氣多血之經,針刺可推動氣血循經上注清竅而醒腦;人中為急救昏厥的要穴,屬督脈,督脈入腦,上巔,可續接陽明經氣,施捻轉法有開竅醒腦作用;百會為督脈足太陽之會,有蘇厥開竅、昇陽固脫的作用;少商為肺經井穴,別名“鬼信穴”,具有蘇厥開竅之功。針刺少商穴是非常痛的,有可能針完少商未針人中,患者就醒了,十指痛連心。
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如果在醫療機構以外遇到暈厥患者,第一時間可以掐人中穴,沒有針灸針可以用鑰匙、筆、樹枝甚至指甲等按壓人中穴。
暈厥發作後
在暈厥的後期,因暈厥患者主要為體虛,治療原則為安神補氣,取百會、內關、足三里。
針刺時,以上穴位均用毫針捻轉補法施治,針時囑患者放鬆身心,意守丹田,自然呼吸。針入穴後,則結合呼吸補瀉,吸氣時意守丹田,呼氣時意守針下,如此循環7次。一天針刺一次,共治5次為一療程。
那又為什麼是取這三個穴位呢?
百會為諸陽之會,可醒腦開竅,調節大腦功能;內關穴是八脈交會穴,通於陰維脈,主治情志失和、氣機阻滯,可改善心功能;足三里為足陽明胃經的合穴,陽明系多氣多血之經,針施補法可以推動氣血,有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣的作用。
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